Sisältö
Urtikaria (nokkosihottuma) on yleinen ihosairaus, joka vaikuttaa jossain vaiheessa elämää jopa 20 prosenttiin ihmisistä.Vaikka monet nokkosihottumat häviävät itsestään ilman hoitoa, toiset saattavat tarvita lääkkeitä ja itsehoitohoitoja. Hoidon valinta perustuu suurelta osin taustalla olevaan syyn, ja se voi sisältää käsikaupassa olevia antihistamiineja, kortikosteroideja, tulehduskipulääkkeitä, monoklonaalisia vasta-aineita tai jopa yksinkertaisen jäähdytyskylvyn.
Kodin korjaustoimenpiteet
Useimmat akuutin urtikarian tapaukset ovat allergiaan liittyviä. Kroonisen urtikarian (nokkosihottuma, joka kestää yli kuusi viikkoa tai uusiutuu kuukausien tai vuosien ajan) uskotaan johtuvan autoimmuunivasteesta. Molemmissa tapauksissa nokkosihottuma johtuu aineesta tai tilasta, johon keho reagoi epänormaalisti.
Reaktion voi laukaista mikä tahansa määrä asioita, mukaan lukien ruoat, lääkkeet, siitepöly, hyönteisten pistot ja puremat tai lateksi. Jopa tietyt fyysiset laukaisijat, kuten lämpö, kylmä, paine, aurinko, liikunta ja tärinä, voivat syttyä. pois immuunivasteesta, joka johtaa nokkosihottumien muodostumiseen.
Pelkkä itsesi irrottaminen liipaisimesta voi riittää tarjoamaan helpotusta. Yleensä akuutit nokkosihottumat ovat itsestään rajoittuvia ja häviävät yleensä muutamassa tunnissa tai päivässä ilman hoitoa.
Jos nokkosihottuma on erityisen kutiava, voit käyttää märkää, kylmää pakkaa rauhoittamaan kutinaa ja vähentämään turvotusta. Yksinkertaisin tapa tehdä tämä on liottaa pesulappu kulhoon jäävettä ja levittää se suoraan iholle.
Helpottaaksesi epämukavuutta, käytä löysiä vaatteita joko puuvillasta tai sileästä, kevyestä synteettisestä materiaalista, kuten viskoosista. Vältä villaa, pellavaa, denimiä tai mitä tahansa tekstuurikangasta, joka voi ärsyttää ihoa. Sinun tulisi myös välttää ylikuumenemista, koska tämä voi pahentaa oireita. Ja mitä teetkin, älä naarmuta.
Oikeussuojakeinot
Antihistamiinit ovat paras ensilinjan hoito nokkosihottumalle.Nämä lääkkeet vaikuttavat tukahduttamalla histamiinia, immuunijärjestelmän tuottamaa kemikaalia, joka aiheuttaa allergian oireita. Suurimmalle osalle urtikariaa OTC-antihistamiini voi tarjota runsaasti helpotusta.
Toisin kuin vanhemman sukupolven antihistamiinit, uudemmat vaihtoehdot eivät yleensä ole uneliaita ja voivat kestää jopa 24 tuntia. Ne sisältävät:
- Allegra (feksofenadiini)
- Claritiini (loratadiini)
- Xyzal (levosetiritsiinidihydrokloridi)
- Zyrtec (setiritsiini)
Haittavaikutukset ovat yleensä lieviä ja sisältävät huimausta, suun kuivumista, pahoinvointia, ummetusta ja yskää.
Benadryyli (difenhydramiini), vanhempi antihistamiini, vältetään yleensä päivällä sen rauhoittavan vaikutuksen vuoksi, mutta se voi auttaa sinua nukkumaan, jos kutina pitää sinut yöllä.
Histamiini-H2-reseptoriantagonistit, tunnetaan myös nimellä H2-salpaajat, ovat toinen lääkeryhmä, jota käytetään joskus yhdessä antihistamiinien kanssa. Yleensä närästyksen hoitoon määrätyt H2-salpaajat kaventavat ihon verisuonia ja lievittävät punoitusta ja tulehdusta. Ne sisältävät sellaisia suosittuja OTC-tuotemerkkejä kuin:
- Tagamet (simetidiini)
- Pepcid (famotidiini)
Haittavaikutuksia ovat päänsärky, huimaus, ripuli, lihassärky, nivelkipu ja ihottuma.
Reseptit
Tietyt krooniset muodot saattavat tarvita erilaisia lääkkeitä, varsinkin jos laukaisija on fyysinen eikä allerginen.
OTC-antihistamiinit eivät välttämättä ole riittävän vahvoja kaiken urtikarian hoitoon.
Yleisesti käytettyjen reseptilääkkeiden joukossa ovat antihistamiinit, kortikosteroidit, leukotrieenia muokkaavat aineet ja monoklonaalinen vasta-aine, joka on erityisesti hyväksytty kroonisen urtikarian hoitoon.
Antihistamiinit
Clarinex (desloratadiini) on antihistamiini, joka on samanlainen kuin Claritin ja Zyrtec, mutta sitä on saatavana vain lääkemääräyksellä. Se on paljon nopeammin vaikuttava kuin OTC-formulaatiot, ja se voi olla sopiva vakavaan tai laajalle levinneeseen tautipesäkkeeseen.
Jos ei-unelias antihistamiini ei tarjoa helpotusta, lääkäri voi määrätä Vistarilin (hydroksitsiinipamoaatti) otetaan nukkumaan mennessä. Se on vahvempi antihistamiini, jota käytetään monenlaisten ihoreaktioiden, mukaan lukien kroonisen nokkosihottuman, kosketusihottuman ja histamiiniin liittyvän kutinan (kutina), hoitoon. Haittavaikutuksia ovat päänsärky, vatsavaivat ja näön hämärtyminen.
Kortikosteroidit
Jos antihistamiinit eivät tarjoa helpotusta jopa suuremmilla annoksilla tai aiheuttavat sietämättömiä sivuvaikutuksia, lääkäri voi päättää hoitaa sinua kortikosteroideilla, jotta turvotus ja kutina voidaan nopeasti vähentää.
Kortikosteroidit pystyvät vaimentamaan immuunijärjestelmää kokonaisuutena. Joten onko syy allerginen vai autoimmuuni (molemmat immuunijärjestelmä välittää), nämä lääkkeet voivat "soittaa" oireita, kun muut lääkkeet eivät voi.
Prednisonia määrätään yleisimmin tähän ja se voidaan antaa joko injektiona tai pillerimuodossa.
Kortikosteroideja voidaan käyttää vain lyhytaikaiseen hoitoon vakavien sivuvaikutusten, kuten osteoporoosin, glaukooman ja diabeteksen, vuoksi.
Leukotrieenimodifikaattorit
Leukotrieenimodifikaattorit toimivat estämällä leukotrieenin vapautumista, ainetta, joka paitsi laukaisee ilmakanavien kapenemisen myös edistää tulehdusta.
Leikkaamalla jälkimmäistä vaikutusta leukotrieenimodifikaattorit näyttävät tehokkailta tiettyjen akuutin urtikarian (erityisesti ruoan tai aspiriinin laukaisemien) sekä kroonisten muotojen (kuten lämmön tai liikunnan aiheuttaman kolinergisen urtikarian) hoidossa.
Leukotrieenimodifikaattorit ovat lääkkeitä, joita käytetään yleisesti astman hoitoon.
Leukotrieenimodifikaattoreita voidaan käyttää yksinään tai yhdessä antihistamiinin kanssa.
Kaksi tällä hetkellä suositeltavaa vaihtoehtoa ovat:
- Hyväksy (zafirlukast)
- Singulair (montelukasti)
Leukotrieenimodifikaattoreiden yleisiä haittavaikutuksia ovat päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, unettomuus ja ärtyneisyys.
Doxepin
Doksepiini on trisyklinen masennuslääke, joka toimii myös voimakkaana antihistamiinina. Kun doksepiini on määrätty pieninä annoksina, se voi olla erittäin tehokas hoidettaessa pysyviä ja tuntemattomia nokkosihottumia (kutsutaan krooniseksi idiopaattiseksi nokkosihottumaksi).
Haittavaikutuksia ovat uneliaisuus, suun kuivuminen, kuivuminen, päänsärky, uupumus, huimaus ja mielialan muutokset.
Doksepiinia on käytettävä lääkärin valvonnassa, koska sen tiedetään aiheuttavan itsemurha-ajatuksia lapsilla ja nuorilla aikuisilla, joilla on ollut masennusta tai muuta mielenterveyttä.
Doxepinia markkinoidaan useilla tuotenimillä, mukaan lukien Silenor, Zonalon ja Prudoxin.
Xolair (Omalitsumabi)
Xolair (omalizumabi) on injektoitava lääke, joka on alun perin määrätty astmaa sairastaville, jotka eivät reagoineet kortikosteroideihin. Viime aikoina on hyväksytty hoitaa kroonista idiopaattista urtikariaa, jos kaikki muut hoidot ovat epäonnistuneet.
Xolair on monoklonaalinen vasta-aine, joka estää proteiinin, joka tunnetaan nimellä immunoglobuliini E (IgE), jolla on keskeinen rooli allergioissa ja tietyntyyppisissä nokkosihottumissa ja ihotulehduksissa. Tämän sanottuaan tutkijat eivät ole aivan varmoja siitä, kuinka Xolair toimii, sikäli kuin krooniset nokkosihottumat, toisin kuin akuutit nokkosihottumat, eivät ole allergiaan liittyviä tai IgE: n vaikutuksen alaisia.
Yleiset haittavaikutukset, mukaan lukien pistoskohdan turvotus ja kipu, yskä, huimaus, väsymys, nopea sydämenlyönti ja puristava tunne rinnassa.
Hives Doctor -keskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Täydentävät lääkkeet (CAM)
Vaikka akuutin ja kroonisen urtikarian hoitoon on ehdotettu monia täydentäviä ja vaihtoehtoisia lääkkeitä, todisteet ovat toistaiseksi heikkoja. Tämä pätee erityisesti krooniseen urtikariaan, jonka tilaa emme vieläkään täysin ymmärrä.
Sen lisäksi, että joillakin täydentävillä ja vaihtoehtoisilla lääkkeillä ei mahdollisesti ole hyötyä, ne voivat pikemminkin pahentaa oireita kuin parantaa niitä.
Yksi tällainen esimerkki on kurkuma, luonnollinen mauste, jota yleisesti mainitaan nokkosihottumana. Näistä väitteistä huolimatta kurkumiinin (ainesosa, joka antaa kurkumille sen keltaisen värin) on tiedetty aiheuttavan joillekin ihmisille kontaktidermatiittia sekä kroonista urtikariaa.
Muut ajankohtaiset lääkkeet, kuten aloe vera -geeli, voivat jäähdyttää kutinaa, mutta tuskin tekevät mitään muuta kuin viileä pakkaus.
Jos päätät käyttää minkä tahansa tyyppistä täydennystä tai perinteistä lääkettä, muista ilmoittaa lääkärillesi ja varmistaa, että se ei ole vuorovaikutuksessa mahdollisesti käyttämiesi lääkkeiden kanssa. (Esimerkiksi mäkikuisma voi vähentää antihistamiinien pitoisuutta veressäsi).
Kolloidiset kaurahiutaleet
Jos kutina ja turvotus ajavat sinut hulluksi, nopein helpotus voi olla jäähdytyskylpy. Se vähentää välittömästi laajentuneita verisuonia ja saa aikaan hyperaktiivisia hermosignaaleja. Yksi lisäaine, joka voi auttaa edelleen lievittämään paikallista tulehdusta, on kolloidinen kaurapuuro.
Vaikka nykyinen tutkimus ei ole läheskään lopullinen, jotkut pienemmät tutkimukset ovat ehdottaneet, että kolloidinen kaurapuuro - hienoksi jauhettu kaurajauho, joka on suspendoitu nesteeseen, geeliin tai voiteeseen - voi vähentää kutinan vakavuutta pehmentäen tulehtunutta ihoa. Se on laajalti saatavana kylpy lisäaineena ja rauhoittavana voiteena.
Lisää helpotusta säilyttämällä kolloidinen kaurahiutaleesi jääkaapissa.
Mielen ja kehon terapiat
Ihmiset kääntyvät usein mieli-keho-terapioiden puoleen, kun he tunnustavat ajatusten ja tunteiden roolin yleisessä terveydentilassa ja käsityksessä hyvinvoinnista.
Stressi ei aiheuta urtikariaa, mutta voi pahentaa oireita, etenkin kun tila on krooninen.
Tietyt käytännöt voivat olla hyödyllisiä lievittää stressiä. Ne sisältävät:
- Meditaatio, joka opettaa sinua ohjaamaan ajatuksesi fyysisistä aistimuksista
- Syvä hengitys (pranayama), meditatiivinen harjoitus, jossa keskityt rytmisiin hengitysrutiiniin
- Ohjatut kuvat, joissa luot rauhoittavia mielikuvia
- Progressiivinen lihasrelaksaatio (PMR), jossa jännität henkisesti ja vapautat lihakset yksitellen