Myrkyllinen megakoloni on IBD: n komplikaatio

Posted on
Kirjoittaja: Roger Morrison
Luomispäivä: 17 Syyskuu 2021
Päivityspäivä: 13 Marraskuu 2024
Anonim
Myrkyllinen megakoloni on IBD: n komplikaatio - Lääke
Myrkyllinen megakoloni on IBD: n komplikaatio - Lääke

Sisältö

Myrkyllinen megakoloni (tunnetaan myös nimellä myrkyllinen laajentuminen) on vakava komplikaatio tulehduksellisesta suolistosairaudesta (IBD). Tätä komplikaatiota esiintyy useammin haavaisen paksusuolitulehduksen kanssa kuin Crohnin taudin kanssa.Hyvä uutinen on, että myrkyllistä megakolonia on harvinaista ja sitä esiintyy alle 5 prosentissa vakavan IBD: n tapauksista. Tila esiintyy, kun paksusuoli laajenee tai paisuu voimakkaasti ja menettää sen jälkeen riittävän verenkierron. Jos paksusuoleen ei mene riittävästi verta, kudos voi muuttua iskeemiseksi, mikä tarkoittaa, että se on kuolemassa.

IBD-leimahdusten hoito ennen niiden vakavuutta voi auttaa estämään myrkyllistä megakolonia. Useimmissa tapauksissa haavaista paksusuolentulehdusta sairastavia ihmisiä kehotetaan myös olemaan varovaisia ​​ripulilääkkeiden kanssa, koska nämä lääkkeet on liitetty myös myrkylliseen megakoloniin. huomiota heti.

Syyt

Myrkyllinen megakoloni voi olla spontaani tapahtuma ihmisillä, joilla on erityisen vaikea IBD. Joissakin tapauksissa se voi johtua tiettyjen huumeiden, myös huumausaineiden, liiallisesta käytöstä; kivunlievitykseen käytettävät lääkkeet, antikolinergit; masennukseen, ahdistukseen ja hermostuneisuuteen käytettävät lääkkeet; Tästä syystä on yleensä suositeltavaa, että haavaista paksusuolentulehdusta sairastavat ihmiset eivät ota käsikauppalääkkeitä ilman ripulia ilman gastroenterologin suostumusta ja tarkkaa valvontaa. IBD.


Oireet

Myrkyllisen megakolonin esityksiä ovat:

  • Vatsakipu ja arkuus
  • Laajennettu vatsa
  • Nopea syke
  • Verenpaineen lasku
  • Leukosytoosi (korkea valkosolujen määrä)
  • Todisteet paksusuolen laajenemisesta vatsan röntgenkuvassa
  • Korkea kuume (104 F)
  • Kuivuminen

Myrkyllistä megakolonia sairastavat ihmiset näyttävät usein melko sairailta, ja heillä on ollut useita päiviä ripulia ja vatsakipuja.

Hoito

Varhainen hoito on tärkeää myrkyllisessä megakolonissa, jotta vältetään hengenvaaralliset komplikaatiot, kuten sokki, paksusuolen perforaatio (paksusuolen seinämän repeämä), peritoniitti (vatsan infektio) ja septikemia (veren infektio). paksusuoli voi repeytyä, mikä on kohtalokas 30 prosentissa tapauksista. Kun sitä hoidetaan tehokkaasti alkuvaiheessa, myrkyllisen megakolonin kuolleisuus on alhaisempi.Siksi on tärkeää saada lääkärin tarkastamaan kaikki uudet IBD-oireet ja saada vakavat oireet hoitoon välittömästi.


Suoli on purettava, mikä tapahtuu yleensä johtamalla putki kehon ulkopuolelta paksusuoleen.Jos potilas on dehydratoitu tai shokissa, IV-hoitoa voidaan käyttää korvaamaan elektrolyytit ja nesteet. Koska repeämä voi aiheuttaa vakavan infektion, voidaan antaa myös antibiootteja. Kortikosteroidit voivat auttaa tukahduttamaan paksusuolen tulehduksen.

Vakavissa tapauksissa, jotka eivät reagoi hoitoon, hätätilanteessa osittainen tai täydellinen kolektomia voi olla tarpeen. Kokonaiskolektomiassa, jota kutsutaan myös proktokolektomiaksi, paksusuoli poistetaan. Prokokolektomia voidaan suositella haavaista paksusuolentulehdusta sairastavilla ihmisillä, koska j-pussi voidaan sitten luoda toisen leikkauksen aikana, kun toipuminen myrkyllisestä megakolonista on tapahtunut. J-pussin menettely poistaa pysyvän ileostomian tarpeen. Koska proktokolektomia on myös kirurginen hoito vaikeaa haavaista paksusuolentulehdusta varten, haavainen paksusuolitulehdus ei uusiudu leikkauksen jälkeen. Vaikka sitä ei suositella useimmille Crohnin taudin tapauksille (koska Crohnin tauti voi uusiutua suolen pussiin), prokokolektomia voidaan harkita joillekin potilaille, joilla ei ole ollut perianaalista tai ohutsuolitautia.


Useimmissa tapauksissa, kun myrkyllinen megakoloni on hoidettu tehokkaasti, ennuste on erittäin hyvä. Tämä komplikaatio on harvinaista IBD: n kanssa, ja vaikka sitä ei aina voida estää, jotkut syyt ovat tunnettuja ja niitä voidaan välttää.

Sana Verywelliltä

Myrkyllinen megakoloni on vakava, mutta on tärkeää muistaa, että se ei ole yleistä ja se on harvoin kuolemaan johtava. On olemassa muutamia mahdollisia syitä, ja niistä keskusteleminen gastroenterologin kanssa on hyvä idea, varsinkin jos tämän komplikaation kehittymisestä on huolta. Useimpia ihmisiä, joilla on myrkyllistä megakolonia, hoidetaan tehokkaasti ja ne toipuvat hyvin ilman komplikaatioita.Tämänkaltaiset komplikaatiot ovat syy, miksi on tärkeää tuoda uudet tai pahenevat oireet gastroenterologille mahdollisimman pian.

  • Jaa
  • Voltti
  • Sähköposti