Sisältö
Mikä on huomio-alijäämän hyperaktiivisuushäiriön (ADHD) ja unen välinen suhde? Lapsilla, joilla on unihäiriöitä ja tarkkaavaisuushäiriön hyperaktiivisuushäiriöitä (ADHD), voi olla samanlaisia oireita, kuten tarkkaamattomuus, yliaktiivisuus ja levottomuus. Näiden kahden ADHD-häiriön ja unihäiriöiden välinen vuorovaikutus on merkittävä ja yksi voidaan diagnosoida väärin muu oireiden päällekkäisyyden vuoksi.ADHD: n määritteleminen
ADHD on hermoston kehityshäiriö, joka vaikuttaa noin 10 prosenttiin lapsista ja 4 prosenttiin aikuisista. ADHD-potilailla on usein jatkuvaa tarkkaamattomuutta ja / tai hyperaktiivisuutta-impulsiivisuutta, joka häiritsee heidän sosiaalista, ammatillista tai akateemista toimintaansa. Jokainen näistä kriteereistä voi ilmetä eri tavoin, mukaan lukien:
- Tarkkaamattomuus: huolimattomat virheet, lyhyt tarkkaavaisuus, huono kuuntelutaito, häiritsevyys, unohdettavuus, viivyttely ja järjestäytymättömyys.
- Hyperaktiivisuus ja impulsiivisuus: lepakko, usein liikkuva, levottomuus, meluisa, aina "liikkeellä", liiallinen puhuminen, häiritsevä
ADHD: n suhde unihäiriöihin
On monia unihäiriöitä, jotka voivat vaikuttaa lapsiin. Suurin osa aikuisilla esiintyvistä häiriöistä voi esiintyä myös lapsilla, mukaan lukien unettomuus, bruksismi, jaksollinen raajojen liikesyndrooma, uneliaisuus, obstruktiivinen uniapnea, somnambulismi ja vuorokausirytmihäiriöt. Lapset kokevat kuitenkin yön kauhuja useammin kuin aikuiset.
Lasten, joilla on ADHD, voidaan odottaa häiritsevän unta. Nukkumisessa on käyttäytymiskomponentti, ja vanhemmuuden vaikeudet ulottuvat usein nukkumaanmenoon ADHD-lapsilla. Lisäksi voi olla psykiatrisia oireita, kuten ahdistusta tai masennusta, jotka voivat häiritä unta. Tutkimukset ovat jatkuvasti osoittaneet, että unihäiriöt ovat suurempia ADHD-lasten keskuudessa.
Arviolta 25-50% ADHD-potilaista on myös unihäiriöitä, joilla on valtavat ja vaihtelevat vaikutukset perheen dynamiikkaan, koulun menestykseen ja muihin terveyskysymyksiin.
Levottomat pienet jalat
ADHD-lapset valittavat yleisemmin oireita, jotka ovat yhdenmukaisia jaksollisen raajojen liikkeen oireyhtymän (PLMS) tai, kuten joskus kutsutaan, levottomat jalat -syndrooman (RLS) kanssa. Näihin oireisiin kuuluu epämiellyttäviä tuntemuksia, kuten ihoon ryömiä vikoja, jotka lievittyvät liikkeellä. Tämä ilmiö on pahempi illalla tai yöllä levossa ja siihen liittyy vastustamaton halu liikkua. Tutkimukset ovat osoittaneet, että 20–25% ADHD-potilaista on RLS, verrattuna vain 1,5–2%: iin verrokkeista.Yön häiritsevien liikkeiden määrä liittyy vahvasti päivän yliaktiivisuuden asteeseen.
Kuorsaus, uniapnea ja hyperaktiivisuus
Lapsilla voi olla vaikeuksia hengittää yöllä, lievästä kuorsauksesta täydelliseen uniapneaan. Syitä ovat:
- Suurentuneet risat ja adenoidit
- Kallio-kasvojen poikkeavuudet
- Liikalihavuus
- Neuromuskulaarinen sairaus
- Allergiat
Jälleen lapset, joilla on näitä univaikeuksia, eivät yleensä ole liian uneliaita. Heillä on pikemminkin yökastelu, hikoilu, kehitysviive ja oppimis- tai käyttäytymisvaikeudet.
Hengityshäiriöiden määrän ja veren happipitoisuuden laskun ja hyperaktiivisuuden välistä suhdetta ei ole osoitettu. Eräs tutkimus kuitenkin viittaa siihen, että 81 prosentilla ADHD-potilaista (jopa 33% ADHD-lapsista) kuorsauksesta kärsivistä lapsista ADHD voidaan poistaa, jos heidän tavallista kuorsausta ja muita uneen liittyviä hengityshäiriöitä hoidettaisiin tehokkaasti.
Ovatko unihäiriöt yleisempiä ADHD: ssä?
Jopa 74% vanhemmista ilmoittaa unihäiriöistä ADHD-lapsellaan.Katsaamalla käytettävissä olevaa lääketieteellistä kirjallisuutta, tiedoissa on suuntauksia, joiden mukaan jotkut unihäiriöt saattavat olla yleisempiä ADHD: ssä. Verrattaessa ADHD-lapsia, joita ei hoideta lääkkeillä, lapsiin, joilla ei ole ADHD: tä, on olemassa muutamia suuntauksia, jotka voivat osoittautua totta:
- Suurin osa tutkimuksista ei osoita mitään nukkumisajan tai nukahtamiseen kuluvan ajan eroa
- Suurin osa tutkimuksista osoittaa lisääntynyttä levottomuutta ja ajoittaisia raajaliikkeitä unen aikana ADHD-lapsilla
- Nopean silmänliikkeen (REM) unessa vietetyn ajan prosenttiosuus voi laskea ADHD-lapsilla
- Parasomnioiden, painajaisten ja vuotamiskyvyn esiintyminen voi lisääntyä ADHD-lapsilla
Stimulanttien rooli
Reseptilääkkeiden, kuten Ritalin (metyylifenidaatti), käyttö ADHD: n hoitoon voi lisätä asiaan toisen monimutkaisuuden. Stimulaattoreita käytetään usein ADHD: n sekä narkolepsian ja kroonisen väsymysoireyhtymän hoitoon. Stimulanteilla hoidettujen lasten vanhemmat kokevat enemmän unihäiriöitä, mukaan lukien pidempi univiive, huonompi unen tehokkuus ja lyhyempi unen kesto. Nämä vaikutukset havaitaan erityisesti, kun annokset ovat liian lähellä nukkumaanmenoa.Ei tiedetä hyvin, miten nämä lääkkeet voivat vaikuttaa muihin unen piirteisiin.
Hoidon merkitys
Hoitamaton ADHD johtaa merkittävään heikentymiseen ihmissuhde-, ammatti- ja kognitiivisilla aloilla, mukaan lukien älykkyysosamäärät ja saavutustestipisteet, jotka ovat matalampia kuin kontrollit. , univaikeudet.