Sisältö
Selkärankareuma (AS) on selkärangan ja sacroiliacin nivelen krooninen tulehdussairaus. AS-potilailla voi olla tulehdus myös muissa nivelissä, kuten hartioissa tai polvissa. Joskus ihmisillä on oireita myös muissa elinjärjestelmissä, kuten silmissä.
Oireiden vaihtelut
AS: n oireet alkavat yleisimmin varhaisessa aikuisiässä. Nämä oireet eivät vaikuta kaikkiin samalla tavalla. Toisin sanoen joillakin AS-potilailla on paljon lievempi sairaus, jolla on vähäinen vaikutus heidän jokapäiväiseen elämäänsä. Toisilla on paljon heikentäviä oireita.
Vaikka oireet vaihtelevat tyypin ja vakavuuden mukaan, ne voivat myös vaihdella sukupuolen mukaan. Vuonna 2011 tehdyssä tutkimuksessa Kliininen reumatologia, selkäkipu ilmoitettiin tärkeimmäksi AS-ongelmaksi sekä miehillä että naisilla. Mutta naisilla, joilla oli AS, oli todennäköisempää kipua niskassa, polvessa tai lonkassa, kun taas miehillä oli todennäköisempää jalkakipua.
Naiset saattavat kokea todennäköisemmin väsymystä ja masennusta suhteessa AS: ään.
Sukupuolten välisten erojen tutkimus on kuitenkin vielä suhteellisen viimeaikaista, ja molemmista sukupuolista kärsivillä ihmisillä voi olla mikä tahansa AS-oireista.
Usein esiintyvät oireet
Alaselän kipu
Yleisin AS-oire on alaselän kipu ja jäykkyys, joka johtuu selkäydinnesten (ns. Nikamien) tulehduksesta. Tästä syystä sitä kutsutaan joskus "tulehduksellisiksi selkäkipuiksi".
AS: n tulehduksellisella selkäkipulla on selkeät piirteet. Nämä ominaisuudet auttavat lääkäreitä erottamaan sen mekaanisesta selkäkipusta, joka on paljon yleisempää. Tulehduksellinen selkäkipu on usein ominaista seuraaville:
- Krooninen, kestää vähintään kolme kuukautta
- Alkaa, kun henkilö on alle 40-vuotias
- Tulossa hitaasti viikoista kuukausiin
- Parannetaan liikunnan avulla eikä paranneta lepoa tai makuulla
- Pahempi olo yöllä (jopa ihmisen herättäminen)
- Parantaminen ei-steroidisella tulehduskipulääkkeellä (NSAID)
AS: n kivun laadusta voi olla apua myös sen erottamisessa mekaanisesta selkäkipusta. Esimerkiksi henkilö, jolla on AS, kuvailee selkäkipujaan yleensä tylsiksi ja "kaikkialle", vaikka joskus kipu säteilee pakaraan.
Selän jäykkyyden kesto voi olla vihje tulehduksellisen selkäkivun tunnistamisessa. Selkän jäykkyys AS: ssa kestää yleensä yli 30 minuuttia aamulla herättäessä ja paranee liikunnan avulla.Nivelrikon (ei-tulehduksellinen niveltulehduksen muoto) selän jäykkyys kestää alle 30 minuuttia.
Selkäkipu AS: ssa voi tulla melko vammaiseksi, ja sillä on taipumus kasvaa ajan myötä.
Joten vaikka AS: n kipu voi alkaa selän toisella puolella, se lopulta siirtyy molemmille puolille. Kipu voi lopulta siirtyä ylös selkärangan ja jopa kaulaan.
Nivelkipu
Joskus AS aiheuttaa kipua selkärangan ulkopuolella olevissa nivelissä.Esimerkiksi jotkut AS-potilaat kokevat myös nivelkipua esimerkiksi hartioissa, lonkoissa, polvissa, kyynärpäissä ja nilkoissa. Kaikilla AS-potilailla ei kuitenkaan ole ongelmia näiden muiden nivelten kanssa.
Entiesiitti
Toinen AS: n oire on enthesien tulehdus (kutsutaan entesiitiksi), jotka ovat kehon alueita, joilla jänne tai nivelside liittyy luuhun. Kanta on yleisin entesiitin alue. Tämä voi johtaa kantapään kipuoireisiin. Riippuen siitä, mihin entteeseihin vaikuttaa, sinulla voi olla kipua myös muilla vartaloalueilla.
Etuontulehdus
Silmän värillisen osan tulehdukseen viittaavaa anteriorista uveiittia esiintyy noin 26 prosentilla AS-potilaista vuoden 2015 tutkimuksen mukaan Reumaattisen taudin vuosikirjat. Uveiitti aiheuttaa yleensä kipua yhdessä silmässä, valoherkkyyttä ja näön hämärtymistä.
Sitä esiintyy todennäköisemmin niillä, joilla on ollut AS pitkään ja joilla on positiivinen ihmisen leukosyyttiantigeenin (HLA) -B27 geneettinen variaatio.
Systeemiset oireet
Nivel- ja kudostulehduksen lisäksi henkilöllä voi myös olla kokokehon tulehduksen oireita, kuten huonovointisuus, väsymys, lievä kuume ja heikentynyt ruokahalu. Jotkut ihmiset kokevat myös nukkumisvaikeuksia kivun takia.
"Kumpu" Ulkonäkö ja rajoitettu liikkuvuus
Kun selkärankareuma etenee, tulehdus voi aiheuttaa selkärangan epämuodostumia.Tämä uusi luunmuodostus voi johtaa selkärangan fuusioon, jolloin ihmisen selkä kaartuu eteenpäin (hyperkyfoosi). Vaikeissa tapauksissa tämä voi luoda pysyvän "kasan" ulkonäön. Joissakin tapauksissa voi esiintyä myös muita selkärangan muutoksia.
On kuitenkin tärkeää huomata, että tämä tapahtuu vain osa ihmisistä. Tämä prosessi voi rajoittaa selkärangan liikkuvuutta, mikä vaikeuttaa jotain poimia lattiasta.
Hoidon aloittaminen varhaisessa vaiheessa voi auttaa estämään nämä pitkäaikaiset ongelmat.
Harvinaiset oireet
Harvemmin AS voi vaikuttaa myös muihin kehon järjestelmiin. Jotkut komplikaatiot voivat esimerkiksi vaikuttaa sydämeen, keuhkoihin tai munuaisiin. Sekä aortan tulehdus että aortan venttiilin regurgitaatio voivat aiheuttaa sydämen vajaatoiminnan, joka voi olla hengenvaarallinen. Sydämen johtumisvirheet ovat myös mahdollisia.
AS: n keuhko-ongelmat voivat johtua rajoitetusta rintaseinän ja selkärangan liikkumisesta tai keuhkofibroosista. Munuaisongelmia, kuten IgA-nefropatiaa, voi myös esiintyä. Vaikka jotkut näistä ongelmista voivat olla hengenvaarallisia, ne ovat paljon harvinaisempia kuin AS: n selkärangan oireet.
Tutkimus osoittaa myös tulehduksellisen suolistosairauden ja psoriaasin lisääntyneen esiintyvyyden AS-potilailla, joten AS-potilailla on todennäköisemmin myös nämä muut sairaudet, mutta niiden ei katsota olevan suoria taudin komplikaatioita. Sen sijaan ne todennäköisesti heijastavat yhteisiä geneettisiä tekijöitä, jotka voivat lisätä kaikkien kolmen taudin riskiä.
Komplikaatiot
Komplikaatiot selkärangan puristuksesta tai murtumasta
AS-potilailla on lisääntynyt nikamamurtumariski.Joissakin tapauksissa murtuma voi vahingoittaa selkäydintä. Selkäydinvamma voi johtaa moniin neurologisiin oireisiin, kuten heikkouteen, tunnottomuuteen tai jopa halvaukseen.
Selkärangan vakava epäsuhta AS: sta voi myös aiheuttaa selkäytimen puristumisen, mikä on neurologinen hätätilanne. On kuitenkin tärkeää huomata, että useimmilla AS-potilailla ei ole näitä komplikaatioita.
Milloin lääkäriin
Jos oireesi pahenevat tai eivät reagoi hoitoon, sovi tapaaminen lääkärisi kanssa. Saatat joutua tutkimaan muita hoitovaihtoehtoja.
Varmista myös, että tiedät oireet, jotka voivat merkitä AS: n vakavaa komplikaatiota, kuten äkillinen heikkous tai halvaus.
Jos koet äkillisiä oireita, kuten heikkous, halvaus, voimakas selkäkipu, silmäkipu tai rintakipu, ota heti yhteyttä lääkäriin. Se antaa sinulle parhaat mahdollisuudet hyvään lääketieteelliseen tulokseen.
Selkärankareuman lääkärin keskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Sana Verywelliltä
Selkärankareuma on elinikäinen niveltulehduksen muoto, joka vaikuttaa selkärankaan, sacroiliac-niveliin, perifeerisiin niveliin ja mahdollisesti muihin kehon elimiin, kuten silmään, sydämeen ja keuhkoihin. Se on vakava tila ja vaikuttaa kaikkiin hieman eri tavalla. Mutta tiiviissä yhteydessä terveydenhoitotiimisi kanssa voit optimoida terveytesi ja minimoida mahdolliset komplikaatiot.
Mikä aiheuttaa selkärankareuman?