Sisältö
STREP-kurkun diagnoosi ei voi perustua yksinomaan kliinisiin oireisiin ja oireiden positiiviseen tunnistamiseen tarvitaan lisätestejäStreptococcus pyogenes bakteerit, jotka aiheuttavat sairauden. Nopea strep-testi voi tuottaa saman päivän tuloksia, mutta kurkkuviljelmän tulosten saaminen voi viedä pari päivää, vaikka testi onkin tarkempi. Tarkka diagnoosi on tärkeä, koska hoito voi auttaa estämään mahdollisia pitkäaikaisia komplikaatioita, kuten sydän- ja munuaissairaus.
Itsetarkistukset
STREP-kurkun varhaiset merkit ja oireet ovat päällekkäisiä useimpien ylähengitystieinfektioiden oireiden kanssa. Vaikka et voi diagnosoida itseäsi strepilla, voit etsiä seuraavaa, mikä saattaa viitata siihen, että strep-kurkku voi vaikuttaa sinuun tai lapsellesi:
- Turvotus kurkun takaosassa
- Valkoisia pilkkuja tai valkoisia laikkuja kurkun takaosassa
- Pienet punaiset tai violetit täplät suussa
On muutama tärkeä asia, joista sinun tulisi olla hälytyksessä varmistaaksesi, että tilasi tarkka diagnoosi ei viivästy:
- Korkea kuume (yli 101 astetta)
- Pysyvä kuume (kestää yli 24 tuntia)
- Ihottuma rinnassa, käsivarsissa tai kaulassa
- Kasvojen punoitus
- Vaikeuksia hengittää
- Vähentynyt virtsamäärä; virtsan värin muutos
Labs ja testit
Koska strep-kurkku aiheuttaa oireita, jotka ovat niin samanlaisia kuin virusinfektioiden ja muiden bakteeri-infektioiden, paras tapa vahvistaa diagnoosi on laboratoriotesteillä, jotka voivat havaita jokoStreptococcus pyogenes itse tai jotka havaitsevat markkereita, jotka ilmoittavat, että organismi on läsnä kurkun takana.
Kurkun kulttuuri
Kurkun viljelyä on pitkään pidetty streptokokki-infektion diagnostisena kultastandardina, ja suurin haittapuoli on 24-48 tunnin viivästyminen viljelyssä. Kurkunviljely suoritetaan keräämällä bakteereja kurkun takaosasta käyttämällä pitkä vanupuikko. Näyte asetetaan sitten erikoislevyille, jotka on valmistettu lampaanverestä, johon on sekoitettu bakteerien kasvualustaa (kutsutaan lampaanveren agarlevyiksi), ja annetaan kasvaa laboratoriossa.
Streptococcus pyogenes on ainutlaatuinen ominaisuus, jonka avulla se voi rikkoa punasoluja. Kun bakteereita kasvatetaan näillä levyillä, punasolut puhdistuvat petrimaljasta, josStreptococcus pyogenes bakteereja on läsnä näytteessä.
Nopeat antigeenien havaitsemistestit
Nopea antigeenitesti tehdään tyypillisesti lääkärin vastaanotolla, ja se tehdään myös pyyhkäisemällä kurkun takaosaa.Bakteeripyyhkeelle suoritetaan joko entsyymejä tai happoa uutettaessa osia Strep pyogeenit bakteerit, joita kutsutaan antigeeneiksi. Positiivinen tai negatiivinen, sinun pitäisi saada tulokset noin 10-20 minuutissa.
Nopeilla antigeenitestillä on paljon alhaisempi herkkyys kuin kurkkuviljelmillä, mikä tarkoittaa, että ne todennäköisemmin menettävät virheellisesti streptokokin kuin kurkkuviljelmät.
On arvioitu, että pika-antigeenitesteillä on noin 14-20 prosenttia väärän negatiivisen määrän. Tästä syystä on suositeltavaa, että nopean antigeenitestin negatiivista tulosta seurataan kurkkuviljelmällä (vahvistamiseksi), jos streptokokin infektio on vahva.
Nopeaan antigeenin havaintotesteihin ei liity vääriä positiivisia tuloksia, mikä tarkoittaa, että jos ne tulevat takaisin positiivisiksi, on suuri varmuus siitä, että sinulla on streptokokin infektio.
Kuvantaminen
Kuvantamistestit eivät ole rutiininomaisia komplikaattisen strep-kurkun infektion diagnosoinnissa. Kuitenkin testit, kuten röntgenkuva, CT, MRI tai ultraääni, voivat olla tarpeen streptokokin infektioiden vakavien komplikaatioiden, kuten munuaisten tai sydämen osallistumisen, arvioimiseksi. Jälleen nämä komplikaatiot ovat kuitenkin harvinaisia ja havaitaan hoitamattomilla potilailla.
Differentiaalidiagnoosit
Suurin osa ylähengitystieinfektioista voi alkaa samoilla oireilla kuin streptokokki. Tässä on joitain sairauksia, jotka otetaan huomioon, kun sinua arvioidaan mahdollisen strep-kurkun suhteen:
- Epstein-Barrin virus (mononukleoosi): sisältää myös lihaskipuja ja tunteen kaatumisesta
- Influenssa (flunssa)
- Keuhkokuume: keuhkotulehdus, joka aiheuttaa yskää, hengityksen vinkumista ja hengenahdistusta
- Keuhkoputkentulehdus: keuhkoputkien infektio, joka aiheuttaa tuottavaa yskää ja voi aiheuttaa hengenahdistusta
- Mykobakteeri-infektio: keuhkoinfektio, joka aiheuttaa yskää ja hengityksen vinkumista
- Fusobacterium necrophorum: keuhkoinfektio, joka aiheuttaa yleensä vakavampia oireita kuin strep-kurkku
- Systeeminen sairaus: voi vaikuttaa mihin tahansa kehon elimeen ja voi alkaa oireilla, jotka ovat samanlaisia kuin varhaisen strep-kurkun infektion
- Umpilisäkkeen tulehdus: voi alkaa kuumetta ja kipuja, mutta yleensä aiheuttaa myös vatsakipua
- Niveltulehdus: oireet, jotka ovat samanlaisia kuin streptokokin komplikaatioiden
- Ensisijainen HIV
- HSV
- Gonorrhea
- Kurkkumätä
- Tularemia