Vaihe 3A Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä

Sisältö

• Lavastus
• Oireet
• Hoidot
• Ennuste
• Selviytyminen

Vaihetta 3A ei-pienisoluista keuhkosyöpää (NSCLC) pidetään paikallisesti edenneenä syöpänä, mikä tarkoittaa, että kasvain ei ole levinnyt kehon kaukaisille alueille, mutta on levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin. Noin 10 prosentilla ihmisistä on vaiheen 3A keuhkosyöpä diagnoosin tekohetkellä.Oireet ja ennusteet voivat vaihdella merkittävästi niiden välillä, joiden tauti on tässä vaiheessa.

Ymmärtäminen keinoista, joilla keuhkosyöpä voi esiintyä vaiheessa 3A, ja kaikkien hoitovaihtoehtosi tunteminen voi auttaa sinua ja onkologiasi suunnittelemaan henkilökohtaisen lähestymistavan taudin torjumiseksi. Uudemmat hoidot ovat antaneet potilaille yhä enemmän mahdollisuuden elää pidempään ja terveellisempää elämää.

Lavastus

Keuhkojen pienet kasvaimet ja rajoitettu leviäminen primaarikasvaimen alueen ulkopuolelle, vaiheen 3A keuhkosyöpä on jaettu erityisiin nimityksiin, jotka perustuvat American Cancer Joint Committee (AJCC) -diagnostiikkajärjestelmään. Tätä kutsutaan TNM-järjestelmäksi, koska se käyttää kirjaimia T, N ja M tunnistamaan syövän erityispiirteet.

• Kasvain (T): Primaarikasvaimen koko ja sijainti
• Solmut (N): Onko syöpä levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin
• Etäpesäkkeet (M): Onko keuhkosyöpäsolut levinneet kaukaisiin elimiin vai eivät

Numeroita tai kirjaimia käytetään T-, N- ja M-merkintöjen kanssa osoittamaan, kuinka suuri tai kuinka pitkälle syöpä on kyseisellä alueella. Vaiheessa 3A on neljä nimitystä, jotka sisältävät seuraavat:

Vaihe 3A Keuhkosyöpä
T, N, M nimitykset	Kuvaus
T1a / T1b / T1c, N2, M0	Koko: Enintään 3 senttimetriä (cm) Levitän: Imusolmukkeisiin samalla puolella kuin ensisijainen kasvain M0-etäpesäkkeet: Ei levitä muihin ruumiinosiin
T2a / T2b, N2, M0	Koko: 3–5 cm ja täyttää yhden tai useamman seuraavista kriteereistä: • Kasvanut tärkeimmäksi keuhkoputkeksi, mutta ei 2 cm: n päähän siitä, mistä etuputki hajoaa keuhkoputkiksi • On kasvanut keuhkoja ympäröiviin kalvoihin • Tukkii osittain hengitystiet Levitän: Imusolmukkeisiin samalla puolella kuin ensisijainen kasvain M0-etäpesäkkeet: Ei levitä muihin ruumiinosiin
T3, N1, M0	Koko: Täyttää yhden tai useamman seuraavista kriteereistä: • Se on 5–7 cm • On kasvanut rintaseinään, rintaseinän sisävuoraan, phrenic-hermoon tai sydäntä ympäröivän pussin kalvoihin • Kaksi tai useampia erillisiä kasvaimen kyhmyjä on samassa keuhkolohkossa Levitän: Keuhkojen imusolmukkeissa (samalla puolella kuin ensisijainen syöpä) ja / tai alueen ympärillä, jolla keuhkoputki tulee keuhkoihin M0-etäpesäkkeet: Ei levitä muihin ruumiinosiin
T4, N0 / N1, M0	Koko: Täyttää yhden tai useamman seuraavista kriteereistä: • on suurempi kuin 7 cm • On kasvanut keuhkojen, sydämen, sydämen lähellä olevien suurten verisuonten, tuuletusputken, ruokatorven, kalvon, selkärangan tai pisteeseen, jossa etuputki jakautuu pääkeuhkoputkiin, väliseen tilaan • Kaksi tai useampia erillisiä kasvaimen kyhmyjä on samassa keuhkolohkossa Levitän: Voi olla levinnyt imusolmukkeisiin samalla puolella kuin syöpä M0-etäpesäkkeet: Ei levitä muihin ruumiinosiin

Katsaus vaiheen 3 keuhkosyöpään

Oireet

Koska tämä keuhkosyövän taso käsittää useita kasvainkokoja ja -paikkoja, vaiheen 3A keuhkosyövän oireet voivat vaihdella. Joillakin ihmisillä ei ole oireita vaiheen 3A keuhkosyövästä tai oletetaan, että varhaiset oireet liittyvät kausitauteihin.

Nämä ovat yleisiä merkkejä keuhkosyövästä, jota on seurattava:

• Krooninen yskä
• Veren tai verisen liman yskiminen (hemoptysis)
• Rintakipu ja rintakehän kipu
• Käheys
• Ruokahalun menetys
• Selittämätön laihtuminen
• Hengenahdistus
• Väsymys
• Krooniset infektiot, kuten keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume

Hoitamattomina nämä oireet etenevät kasvainten kasvaessa ja leviäessä.

Hoidot

Kasvaintyyppien ja imusolmukkeiden osallistumisen suuri vaihtelu on johtanut ristiriitaisiin ajatuksiin solujen tuhoamisesta ja vaiheen 3A NSCLC-oireiden hallinnasta.

Yhteistyössä lääkärisi kanssa sinun tulee tarkistaa kaikki hoitovaihtoehtojen edut ja haitat, kun päätät, mikä tarjoaa sinulle mahdollisuuden olla syöpätön tai ainakin parantaa sairauden hallinnan aikaa ennen kuin se alkaa edetä.

Paikallinen hoito

Tyypillisesti onkologit valitsevat käytön paikallinen hoidot vaiheen 3A NSCLC: lle. Tähän liittyy hoitoja, jotka pyrkivät poistamaan syövän missä se sijaitsee (verrattuna systeemiseen terapiaan, jossa hoito lähetetään koko kehoon tuhoamaan kaikki syöpäsolut, jotka ovat levinneet keuhkojen ulkopuolelle).

Leikkaus ja säteily ovat yleensä suositeltavia paikallisia hoitovaihtoehtoja.

Joskus neoadjuvantti hoidot ja adjuvantti hoitoja käytetään paikallisten menettelyjen avulla ennusteen parantamiseksi.

• Neoadjuvanttihoito koostuu yleensä lääkkeistä, jotka voivat pienentää kasvaimen kokoa ennen käytetään paikallisia hoitoja.
• Adjuvanttihoidot viittaavat annettuihin lääkkeisiin jälkeen leikkaus tai säteily, joka tuhoaa syöpäsoluja, jotka ovat läsnä, mutta joita ei voida havaita skannauksissa. Adjuvanttilääkkeet tuhoavat nämä pahanlaatuiset solut ja toivottavasti estävät uusiutumisen.

Jopa uusilla läpimurtohoidoilla eloonjäämisaste 3A-vaiheen NSCLC: ssä on edelleen matala. Voit harkita ilmoittautumista kliiniseen tutkimukseen. Tämä on tutkimus, joka yrittää parantaa syövän eloonjäämisastetta käyttämällä vielä todistamattomia hoitoja.

Kemikaalisäteily

Kemoterapian ja sädehoidon yhdistäminen, joka tunnetaan kemosäteilytyksenä, on toinen tapa torjua 3A NSCLC: tä, joka voi olla erittäin tehokasta. Useiden tutkimusten analyysit osoittavat, että syövän hoito molemmilla hoitomuodoilla kerralla vähentää kuoleman riskiä 10% verrattuna pelkkään vain yhteen hoitomenetelmään.

Kohdennettu hoito

Kaikkia NSCLC-potilaita kehotetaan käymään geenitestissä (molekyyliprofilointi), jonka avulla lääkärit voivat nähdä, onko syöpäsoluissasi mitään geneettisiä mutaatioita, joita lääkärit pystyvät nyt hoitamaan erityisesti.Näitä ovat EGFR-mutaatiot, ALK-uudelleenjärjestelyt ja ROS1-järjestelyt .

Uudet kohdennetut hoitolääkkeet voivat toimia soluilla, joilla on nämä mutaatiot, estääkseen niitä leviämästä syöpää.

Immunoterapia

Immunoterapia on toinen jännittävä vaihtoehto joillekin ihmisille. Tämä hoito sisältää lääkkeitä, jotka parantavat immuunijärjestelmää ja antavat keholle mahdollisuuden torjua syöpää.

Ne eivät toimi kaikille, mutta joillekin ihmisille, joilla on vaiheen 3A NSCLC, ne tarjoavat tavan hallita tautia pitkällä aikavälillä ilman, että syöpä leviää tai oireet estävät elämäntapaa.

Esimerkiksi Infinzi-lääkettä (durvalumabia) voidaan käyttää kemoterapian ja säteilyn jälkeen etenemisvapaan eloonjäämisen parantamiseksi useita vuosia.

Vaihtoehdot NSCLC: n hoitamiseksi

Ennuste

Viiden vuoden kokonaiselossaolotaso vaiheen 3A keuhkosyövässä on noin 13%, mutta tämä vaihtelee suuresti kasvainten, levinneisyyden ja etäpesäkkeiden nimityksen mukaan.

Tietyt hoidot osoittavat lupauksen selviytymisasteen parantamiseksi. Esimerkiksi invasiivinen leikkaus voi nyt menestyä paremmin tässä suhteessa.

Aikaisemmin tietyntyyppisiä leikkauksia ei kannustettu vaiheen 3A syöpään. Nykyään suurten kasvainten edessä kirurgit pystyvät suorittamaan täydellisen lobektomian (yhden viiden keuhkosi muodostavan lohkon poistaminen) tai pneumonektomian (yhden keuhkon täydellinen poistaminen) hyvillä tuloksilla.

Radikaalien kirurgisten toimenpiteiden tekeminen suurille kasvaimille vaiheessa 3A voi lisätä 50% viiden vuoden eloonjäämisastetta.

Selviytyminen

Keuhkosyövän kaikista vaiheista vaihe 3A on vaihtelevin ja sillä on eniten hoitovaihtoehtoja. Siksi on niin tärkeää olla suoraan mukana päätöksenteossa hoidon aikana.

Harkitse liittymistä tukiryhmään saadaksesi emotionaalista tukea, mutta myös siksi, että nämä ryhmät voivat auttaa sinua pysymään ajan tasalla kliinisistä tutkimuksista, jotka saattavat olla sopivia omaan tilanteeseesi.