Sisältö
Ohutsuoli (kutsutaan yleisesti ohutsuoleksi) on putkimainen rakenne / elin, joka on osa ruoansulatuskanavaa. Itse asiassa se on ruoansulatuskanavan pisin osa, noin 20-25 jalkaa pitkä. Syynä siihen, että sitä kutsutaan "ohutsuoleksi", johtuu siitä, että sen ontelon (aukon) halkaisija on pienempi (noin 2,5 senttimetriä (0,98 tuumaa) kuin paksusuoli (paksusuoli).Ohutsuolen ensisijainen tehtävä on hajottaa ja absorboida nautittuja ravinteita samalla sekoittaen ja siirtämällä suolen sisältöä (joka koostuu mahamehuista ja osittain pilkotusta ruoasta) ruoansulatuskanavaa pitkin paksusuoleen.
Anatomia
Ohutsuoli koostuu sinun osista, mukaan lukien pohjukaissuoli, jejunum ja ileum. Proksimaalisessa (lähellä) päässä oleva ohutsuoli, joka alkaa pohjukaissuolesta, liittyy vatsaan. Distaalisessa (kaukaisessa) päässä ileum - ohutsuolen viimeinen segmentti - liittyy paksusuoleen (paksusuoleen). Tyhjiö on pohjukaissuolen ja ileumin välissä.
Ohutsuolen kolmen segmentin anatomia sisältää:
Pohjukaissuoli, pienin ohutsuolen segmentti, jonka pituus on vain 10-15 tuumaa. Pohjukaissuoli alkaa kohdasta, jossa vatsa päättyy pylorukseen (venttiili, joka avautuu ja sulkeutuu, jolloin ruoka pääsee mahasta ohutsuoleen). Seuraavaksi pohjukaissuoli kaartuu haiman ympärille ja päättyy vatsan vasemman yläreunan alueelle, jossa se yhdistää tyhjätilaan.Vaterin ampulla on tärkeä maamerkki, joka toimii paikkana, jossa sappitiehye ja haiman kanava tyhjentävät ruoansulatuskanavan mehut (sisältävät entsyymejä, jotka auttavat hajottamaan nautittua ruokaa) pohjukaissuoleen.
Haima- ja sappitiehyet muodostavat sappijärjestelmäksi kutsutun järjestelmän (jota kutsutaan myös sappiteeksi), joka muodostaa elintärkeän osan ruoansulatuskanavasta ja kiinnittyy maksaan, haimaan ja pohjukaissuoleen. Haiman mehu ja sappi (valmistettu maksassa ja varastoidaan sappirakoon) auttavat ruoansulatuskanavassa hajottamalla ravinteita (kuten rasvoja, proteiineja ja hiilihydraatteja), jotta ne voivat imeytyä helposti ohutsuolessa.
Tyhjiö on ohutsuolen yläosa, joka yhdistää pohjukaissuoleen toisesta päästä ( duodenojejunal-taivutus) ja ileumiin toisessa päässä. Tyhjiö muodostaa noin 40% ihmisen ohutsuolesta.
Ileum on paksusuoleen avautuvan ohutsuolen distaalinen pää. Ileumin ja paksusuolen ensimmäisen osan (paksusuolen) välisessä risteyksessä sijaitsee ileokekaalinen venttiili (ileal ostium). Ileum muodostaa noin 60% ihmisen ohutsuolesta.
Tyhjiö- ja ileum ovat vatsakalvonsisäisiä (sijaitsevat vatsakalvon sisällä), vatsakalvo on ohut, verisuoninen (monista pienistä verisuonista koostuva) kalvo, joka reunustaa vatsaontelon seinämiä. Elimet kuten vatsa, jejunum ja ileum kääritään vatsakalvoon. Pohjukaissuoli sitä vastoin peittää vatsakalvon sen etupuolella (eteenpäin) olevilla pinnoilla, ja siksi sitä pidetään "retroperitoneaalisena" (vatsakalvon takana) elimenä.
Mesentery
Mesenteria on vierekkäinen rakenne (joka koskettaa ja jakaa yhteisen rajan), joka kiinnittää ohutsuolen (samoin kuin paksusuolen) vatsan seinämän takaosaan (takaosaan). Se on ohut, verisuonikerros, joka koostuu vatsakalvon kaksinkertaisesta taitoksesta. Mesenterian tarkoitus on toimittaa verta suolistoon (ja enemmän).
Imusolmukkeet ja pieni suolisto
Imusuonijärjestelmä on elinjärjestelmä, joka koostuu suuresta verisuonten ja imusuonten elinten ja kudosten verkostosta. Alusten tehtävänä on kuljettaa imusolunestettä (joka koostuu nesteestä ja soluista) kudoksista kohti sydäntä.
Ohutsuolessa imusolun viemäröinti alkaa ohutsuolen limakalvovuoresta. Seuraavaksi se valuu imusolmukkeisiin, jotka sijaitsevat lähellä ohutsuolea, suolistoon. Lopulta imusoluneste valuu laskimoon.
Ohutsuoli toimii tärkeänä imusolmukkeiden kuljetusjärjestelmänä (sisältää imeytyneitä rasvoja ja immuunisoluja). Tämä on yksi selitys sille, kuinka syöpäsolut, jotka ovat peräisin kehon eri osista (kuten ohutsuolesta), voivat kiertää levittäen muille kehon alueille (kuten imusolmukkeisiin).
Sijainti
Ohutsuoli on pitkä kapea, mutkainen putki, joka on taitettu tai kelattu ja ulottuu mahasta paksusuoleen.Se sisältyy keski- ja ala-vatsaonteloon.
Anatomiset vaihtelut
Pienen suoliston atresia (tunnetaan myös nimellä suoliston atresia) on syntymän yhteydessä esiintyvä ohutsuolen tukos. Pohjukaissuolen atresia on tiettävästi yleisin synnynnäinen (syntymän yhteydessä) suolen tukkeuma, joka diagnosoidaan prenataalisesti.Se diagnosoidaan yleensä röntgensäteillä ja muilla testeillä. Pienen suoliston atresian syy voi johtua kehittymättömistä ruoansulatuselimistä tai se voi johtua ruoansulatuselimistä, joita ei ole sijoitettu oikein. Tämä voi aiheuttaa tukoksia, tehotonta lihasten liikettä tai epänormaalia hermonsiirtoa (tarvitaan normaaliin suolen liikkuvuuteen).
Pienen suolen atresian yleisiä oireita ovat:
- Vatsakouristukset
- Kipu
- Vatsan laajentuminen (turvotus)
- Oksentelu sapen pian syntymän jälkeen
- Kyvyttömyys siirtää alkuperäinen uloste (lapsessa tätä ensimmäistä ulosetta kutsutaan mekoniumiksi).
Suoliston atresian hoitoon liittyy kirurginen toimenpide ongelman korjaamiseksi. Operaation tyyppi riippuu tukoksen sijainnista.
Huomaa, että synnynnäisiä vikoja voi esiintyä missä tahansa ohutsuolessa (samoin kuin muilla ruoansulatuskanavan alueilla, kuten paksusuolessa, mahassa, ruokatorvessa ja muissa). Ohutsuoleen vaikuttavia syntymävikoja ovat:
- Vatsan seinämän viat (mukaan lukien gastroschisis ja omphalocele), jotka ovat synnynnäisiä häiriöitä, joihin liittyy aukko vatsassa, jossa ohutsuoli (ja muut ruoansulatuskanavan elimet) ulkonevat.
- Hirschsprungin tauti on sairaus, johon liittyy suoliston hermoja, jotka eivät kehity normaalisti. Tämä johtaa suoliston tukkeutumiseen, koska normaalia hermojen siirtymistä suolistossa ei tapahdu, mikä estää peristaltiikan (ohutsuolen lihasten supistuminen, joka siirtää ruokaa ruoansulatuskanavaa pitkin).
Toiminto
Kaiken ohutsuolen tehtävä on:
- Churn ja sekoita nautittu ruoka, joten siitä chyme
- Siirrä ruoka koko pituudeltaan (paksusuoleen)
- Sekoita nautittu ruoka lima (helpottaa liikkumista)
- Vastaanota ruoansulatusentsyymejä haimasta ja maksasta (haiman ja yhteisten sappitiehyiden kautta).
- Hajota ruoka ruoansulatusentsyymien avulla, jolloin se on sulavampi
- Imeytä ravintoaineita (mukaan lukien rasvat, hiilihydraatit, proteiinit, vitamiinit ja kivennäisaineet) verenkiertoon
- Auttaa ylläpitämään nesteiden (imee suuren osan elimistössä nautittavasta vedestä) ja elektrolyyttien (kuten natrium) tasapainoa
- Siirrä ruoka pitkin paksusuoleen
- Auta torjumaan ruoan kanssa nautittavia sairauksia aiheuttavia bakteereja mobilisoimalla kehon immuunijärjestelmän solut
Jokaisella ohutsuolen segmentillä on erilainen tehtävä, mukaan lukien:
Pohjukaissuoli vastaanottaa osittain pilkottua ruokaa (ns. chyme) pyloruksen kautta (mahasta), saa ruoansulatusentsyymejä haimasta ja maksasta nautittavan ruoan hajottamiseksi edelleen. Lisäksi rauta imeytyy pohjukaissuoleen. Bikarbonaatti (tärkeä biokemikaali, jolla on rooli kehon puskurointijärjestelmässä) vapautuu haimasta neutraloimaan mahahappoa ennen kuin chyme saavuttaa tyhjätilan. Pohjukaissuoli auttaa myös hallitsemaan mahalaukun tyhjentymistä ja ohutsuoleen tyhjentyvien sappitiehyämehujen määrää. Lisäksi pohjukaissuolessa tapahtuu jonkin verran rajoitettua ravinteiden imeytymistä, kuten raudan imeytyminen.
Tyhjiö vastaanottaa sulamattoman ruoan pohjukaissuolesta ja imee ravinteita, kuten sokeria, aminohappoja ja rasvahappoja, sormenmuotoisten ulkonemien kautta, joita kutsutaan villeiksi. Yli 95% kehon hiilihydraattien ja proteiinien imeytymisestä tapahtuu jejunumissa.
Ileum saa ruoan tyhjiöstä ja tyhjentää paksusuoleen. Se jatkaa imeytymistä suolen seinämän villien kautta absorboimalla kaikki ruoansulatuskanavan tuotteet, joita jejunum ei absorboinut. Tämä sisältää B12-vitamiinia, sappisuoloja ja muuta.
Ravinteiden imeytyminen
Vaikka ohutsuoli koostuu pinta-alasta, jonka tulisi olla noin 10,7 neliöjalkaa, ohutsuolen imukykyinen pinta on lähes 2690 neliöjalkaa. Kuinka tämä on mahdollista? Ohutsuolessa on kolme keskeistä ominaisuutta, joiden avulla se voi ottaa huomioon sen valtavan imukykyisen pinta-alan, mukaan lukien:
- Limakalvon taitokset: Ohutsuolen sisäpinta ei ole tasainen, vaan koostuu pyöreistä taiteista, jotka lisäävät pinta-alaa.
- Suoliston villi: Ohutsuolen limakalvot on vuorattu lukuisilla pienillä sormenmuotoisilla ulokkeilla, jotka työntyvät ohutsuolen aukkoon. Nämä villit on peitetty imeytyvillä epiteelisoluilla, jotka ottavat ravinteita ontelosta ja kuljettavat ravinteita vereen.
- Microvilli: Tiheästi pakatut mikroskooppiset ulkonemat, jotka sijaitsevat villien päällä, mikä lisää entisestään ohutsuolen pinta-alaa.
Pienen suoliston vuori
Ruoansulatuksen osalta ohutsuolen vuori (nimeltään limakalvo) on pitkälle erikoistunut mahdollistamaan ravinteiden imeytymisen maksimaalisen tason.Suolen limakalvo koostuu villistä sekä soluista, jotka tuottavat kemikaaleja, jotka auttavat ruoansulatusta ja tuottavat hormoneja. jotka auttavat hallitsemaan ohutsuolen, haiman ja sappirakon ruoansulatuskanavaa.
Enterohermosto
Termi "enteerinen" tarkoittaa suolistoon liittyvää. Yksi ohutsuolen tehtävä on koordinoida monia sen toimintoja, mukaan lukien peristaltika. Se tekee tämän, koska ohutsuolessa on erittäin integroitu hermosto, jota kutsutaan enteeriseksi hermostoksi. Tämä pitää suolen sisällön liikkumattomana suolistossa pitääkseen ruuansulatuksen ja ravinteiden imeytymisen.
Liittyvät ehdot
Ohutsuoleen liittyviä yleisiä sairauksia ovat:
- Keliakia
- Crohnin tauti
- Tulehduksellinen suolistosairaus
- Ärtyneen suolen oireyhtymä (IBS)
- Pienen suoliston bakteerien lisääntyminen (SIBO)
- Peptiset haavaumat (joihin liittyy vatsa ja pohjukaissuoli)
- Suolistoinfektiot
- Suoliston verenvuoto
- Suolistosyöpä (kuten pohjukaissuolisyöpä)
- Suoliston tukokset (kuten ohutsuolen tukokset)
- Pienen suolen divertikula (paksusuolen tai ohutsuolen seinämän pienikokoiset ulkonemat)
- Tiettyjen lääkkeiden vaikutukset
Huomaa, että monet ohutsuolen olosuhteet voivat vaikuttaa villiin, mikä johtaa ravinteiden imeytymishäiriöön.
Hoito
Ohutsuolen häiriöille on olemassa erilaisia hoitomuotoja, joihin voi sisältyä:
- Kirurginen hoito (esimerkiksi suolen tukkeutumisen tai syövän hoitoon)
- Suolistonsiirto (harvoin suoritettu toimenpide akuuteissa (vaikeissa, lyhytaikaisissa) suoliston vajaatoimintatapauksissa, jotka johtuvat verenkierron menetyksestä suolistossa, mikä johtuu tukkeutumisesta tai hyytymästä suuressa valtimossa, joka toimittaa verta suolistoon)
- Meckelin divertikulektomia (ohutsuolen divertikulan kirurginen hoito)
- Pienen suolen resektio (eräänlainen kirurginen toimenpide monista syistä,
Mukaan lukien tukos, syöpä, haavaumat, infektiot, verenvuoto, ohutsuolen tulehdus Crohnin taudista, ohutsuolen synnynnäiset epämuodostumat ja paljon muuta) - Erityisruokavaliot (kuten gluteeniton ruokavalio keliakiaa varten tai matala FODMAP-ruokavalio IBS: lle)
- Lääkkeet (kortikosteroidit, kuten prednisoni ja budesonidi tulehdusta aiheuttaville Crohnin taudin kaltaisille sairauksille ja muille)
- Antibiootteja (kuten siprofloksasiinia tai piperasilliinia / tatsobaktaamia) voidaan joutua käyttämään bakteeri-infektioiden yhteydessä
Testit
Ohutsuolen tilojen diagnosoinnissa käytetään monia yleisiä testejä. Näitä ovat:
- Bakteeriviljelmää voidaan tehdä ulosteesta tarttuvien organismien etsimiseksi. Vatsan röntgenkuva voidaan tehdä ohutsuolen halkaisijan tarkastelemiseksi, onko se laajentunut. Myös ohutsuolen nestetasoja voidaan tarkastella varmistaakseen, ettei siinä ole esteitä.
- Esophagogastroduodenoscopy (EGD): Menetelmä, johon sisältyy laajuus, jota käytetään ohutsuolen tutkimiseen, nestenäytteen viljelyyn tai biopsian saamiseen. Se voi myös poimia vuotavan haavan ja hoitaa sitä injisoimalla lääkkeitä verenvuodon pysäyttämiseksi.
- Ulkopuolisen piilevän verikoe (FOBT): Testi, johon liittyy ulosteenäytteen ottaminen verestä, jota paljaalla silmällä ei voida nähdä
- Muna- ja loistesti: Mikroskooppinen ulosteentutkimus loisten tai munien läsnäolon testaamiseksi ripulin yleisenä syynä
- Endoskopia (sisältää kameran laajuuden, jonka avulla kirurgit voivat nähdä ohutsuolen sisäosan hyvin pienen viillon kautta).
- Ylä-maha-suolikanava: Röntgentutkimus ylemmästä ruoansulatuskanavasta (johon liittyy ruokatorvi, vatsa ja pohjukaissuoli) sen jälkeen kun on nautittu varjoainetta, kuten bariumia, mikä antaa selkeän kuvan ohutsuolesta ja muista rakenteista
- Suolen ultraääni: Taudin tulehduksellisen suolistosairauden oireiden testaamiseksi
- Tietokonetomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI): Tarkistetaan syövän kaltaisia olosuhteita
- Jaa
- Voltti
- Sähköposti
- Teksti