Mikä on seborrooinen dermatiitti?

Sisältö

• Seborrheisen dermatiitin oireet
• Syyt
• Diagnoosi
• Hoito
• Selviytyminen

Seborrheinen dermatiitti on krooninen tulehduksellinen ihosairaus, joka vaikuttaa lähinnä päänahkaan aiheuttaen punaisia, kutiavia laikkuja ja pysyvää hilseä.Se voi vaikuttaa muihin kehon osiin, joissa on runsaasti talirauhasia, mukaan lukien kasvot, rinta, nivus, ja yläselkä. Seborrheisen dermatiitin uskotaan johtuvan ihon mikrobiomin epätasapainosta sekä muista geneettisistä ja ympäristötekijöistä, eikä se ole tarttuvaa.

Tunnetaan myös

• Seborrhea
• Seborrheinen ekseema
• Telineen korkki (imeväisille)

Seborrheisen dermatiitin oireet

Seborrheinen dermatiitti ilmenee kuivina, kutisevina ihoalueina ja itsepäisenä hilseenä. Vaikka päänahka on yleisimmin mukana, se voi kehittyä missä tahansa kehossa, jossa on öljyinen iho, mukaan lukien korvien takana, nenän sivuilla, lähellä silmäripsiä, ihon taitteissa tai rintakehässä ja yläselässä.

Vaikka seborrooinen dermatiitti voi näyttää samanlaiselta kuin psoriaasi, ruusufinni, atooppinen dermatiitti ja pinnalliset sieni-infektiot, sillä on muutama erillinen oire, mukaan lukien:

• Punainen, turvonnut ja öljyinen iho
• Hilseilevät valkoiset tai keltaiset laastarit, jotka helposti hiutuvat
• Paksu kuori päänahassa
• Rasvainen hilse, joka tarttuu usein hiusakseleihin
• Satunnainen hiustenlähtö naarmuuntumisesta ja / tai äärimmäisestä tulehduksesta

Dermatiitin sijainti kehossa on toinen ilmaisin. Seborrheic-dermatiitti sisältää ihoalueita, joilla on runsaasti talirauhasia, jotka erittävät vahamaista öljyä (sebumia), joka voitelee ja suojaa ihoa.

Toisin kuin muut dermatiitin muodot, seborrooinen dermatiitti vaikuttaa ihoalueisiin, joissa talirauhaset ovat joko harvinaisia ​​tai pieniä, kuten jalat, polvet, käsivarret, kyynärpäät tai vatsa.

Imeväisillä seborrooinen dermatiitti vaikuttaa useimmiten päänahkaan ja kasvoihin, mutta voi joskus kehittyä vaipan alueella ja ihon taitteissa. Vaikka tämä voi olla ahdistavaa vanhemmille, useimmat tapaukset eivät aiheuta kipua tai epämukavuutta ja yleensä ratkaisevat ensimmäisen elinvuoden aikana.

Seborrheinen dermatiitti ei ole yleistä lapsuudessa, mutta se voi palata (tai ilmestyä ensimmäistä kertaa) murrosiän aikana tai sen jälkeen. Seborrooottista dermatiittia sairastavilla aikuisilla on usein toistuvia jaksoja, joihin liittyy remissioja.

Seborrheisen dermatiitin oireet

Syyt

Seborrooisen dermatiitin tarkka syy on edelleen vaikea. Useat tekijät ovat olleet mukana, mutta se johtuu todennäköisesti monista toisiinsa liittyvistä tekijöistä, jotka vaikuttavat sen kehitykseen.

Mikro-organismit

Jotkut uskovat, että seborrooinen dermatiitti on seurausta immuunireaktiosta tavalliseen sieneen, joka tunnetaan nimellä Malassezia. Malassezia asuu rasvaisella iholla eikä yleensä aiheuta ongelmia. Seborrooottista dermatiittia sairastavilla ihmisillä sen läsnäolo kuitenkin aiheuttaa epänormaalin tulehdusreaktion aiheuttaen punoitusta ja kutinaa.

Useita muita mikro-organismeja on oletettu vaikuttavan tekijöihin seborrheiseen psoriaasiin, mukaan lukien yleinen bakteeri, joka tunnetaan nimellä Staphylococcus aureus.

Genetiikka

Muut tutkimukset viittaavat siihen, että tietyt geenimutaatiot voivat altistaa ihmisen seborrooottiselle dermatiitille. Uskotaan, että nämä mutaatiot aiheuttavat proteiinipuutoksen, jonka on tarkoitus joko hallita sienen kasvua tai ylläpitää ihon eheyttä.Jos jommankumman näistä asioista tekemättä jättäminen voi edistää seborrheisen dermatiitin lisääntymistä.

Taudin laukaisijat

Kuten kaikki dermatiitin muodot, seborrooinen dermatiitti esiintyy jaksollisissa soihdutuksissa, ja se voi usein laukaista ympäristö- ja fysiologiset tekijät, kuten:

• Stressi
• Sairaus
• Kylmä, kuiva sää
• Tietyt lääkkeet (erityisesti psoraleeni, interferoni ja litium)
• Hormonaaliset muutokset (kuten tapahtuvat ennen kuukautisia ja raskauden tai vaihdevuosien aikana)

Seborrheinen dermatiitti voi esiintyä samanaikaisesti muiden tulehdustilojen, kuten psoriaasin, kanssa ja jakaa samanlaisia ​​laukaisijoita.

HIV

Seborrheinen dermatiitti vaikuttaa suhteettomasti HIV-potilaisiin. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että 30–80 prosentilla HIV-potilaista kehittyy sairaus verrattuna vain 2,35–11,3 prosenttiin väestöstä.

Vaikka voi tuntua järkevältä olettaa, että tämä johtuu immuunijärjestelmän tukahduttamisesta - HIV-infektion määrittävä piirre -, ei ole vielä olemassa vankkoja todisteita siitä, että HIV aiheuttaisi Malassezia numerot.

Pikemminkin näyttää siltä, ​​että HIV mahdollistaa tietyt lajeja Malassezia menestyä, vaikka tiedemiehet eivät ole aivan varmoja miksi. Kun immuunitoiminta laskee HIV-potilailla, seborrooisen dermatiitin riski ja vakavuus lisääntyvät lähes poikkeuksetta.

Osissa maailmaa, joissa HIV-infektioaste on korkea, kuten Saharan eteläpuolisessa Afrikassa, seborrooinen dermatiitti on usein varhainen indikaattori HIV-infektiosta.

Muilla, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, kuten elinsiirron saajilla ja syöpähoitoa saavilla ihmisillä, on myös lisääntynyt seborrooisen dermatiitin riski.

Riskitekijät

Seborrheic-dermatiitti voi esiintyä missä tahansa iässä, vaikka se on yleisintä aikuisilla 30-60 ja alle 3 kuukauden ikäisillä lapsilla. Vaikka miehet kärsivät enemmän kuin naiset, naisilla on tapana kokea se vakavammin.Riski myös kasvaa, jos sinulla on jokin seuraavista terveysolosuhteista:

• Akne
• Alkoholismi
• Downin oireyhtymä
• Epilepsia
• Syömishäiriöt
• Hepatiitti C
• Parkinsonin tauti
• Ruusufinni
• Aivohalvaus

Seborrheisen dermatiitin syyt ja riskitekijät

Diagnoosi

Seborrheinen dermatiitti diagnosoidaan tyypillisesti vaurioiden ja hilseiden ulkonäön sekä sairaushistoriasi ja riskitekijöiden perusteella. Harvemmin KOH-valmistustestiä⁠, johon liittyy kaliumhydroksidireagenssilla (KOH) sekoitetun ihon kaavinta, voidaan käyttää sienen läsnäolon toteamiseksi.

Jos syystä on epäilyksiä, muita testejä (mukaan lukien ihon biopsiat ja verikokeet) voidaan käyttää sulkemaan pois muut tilat, joilla on samanlaiset piirteet. Psoriaasin, ruusufinjan ja atooppisen dermatiitin lisäksi sormus (tinea capitis) ja systeeminen lupus erythematosus voidaan sisällyttää differentiaalidiagnoosiin.

Kuinka seborrooinen dermatiitti diagnosoidaan

Hoito

Seborrheic-dermatiittia ei voida parantaa, mutta sitä voidaan hallita. Tähän sisältyy tyypillisesti asianmukainen ihonhoito ja paikallisten ja suun kautta otettavien lääkkeiden käyttö joko sienen kasvun hallitsemiseksi tai tulehduksen vähentämiseksi.

Kodin korjaustoimenpiteet

Vaikka seborrooisen dermatiitin hoidossa on lukuisia vaihtoehtoisia korjaustoimenpiteitä, harvoilla on vankkoja tieteellisiä todisteita niiden käytön tukemiseksi. Näitä ovat aloe vera, omenaviinietikka, kookosöljy, teepuuöljy ja kalaöljylisäaineet.

Yksi tarkemmin tutkituista korjaustoimenpiteistä on raaka hunaja. Hunajalla ei ole vain antimikrobisia ja anti-inflammatorisia ominaisuuksia, vaan sen tiedetään myös estävän kasvin kasvua S. aureus ja toimii kostuttavana aineena (eli se pitää ihon kosteutettuna).

Elämäntapamuutokset

Auringon altistuminen on myös hyödyllistä, koska se paitsi parantaa mielialaasi myös estää kasvua Malassezia. Mutta älä liioittele sitä. Käytä aina aurinkovoidetta ja rajoita päivittäinen altistus enintään 30 minuuttiin.

Joidenkin muiden harkittavien elämäntapavinkkien joukossa:

• Vältä alkoholia sisältäviä iho- ja hiustuotteita.
• Käytä pehmeitä, hankaamattomia puuvillavaatteita.
• Harjaa pehmeästi, erityisesti vauvoille, joilla on kehto.
• Pidä hyvin hydratoituna ihon kuivumisen vähentämiseksi.
• Käytä kostutinta kosteuttamaan ilmaa, etenkin nukkumista.
• Vältä aikuisten iho- ja hiustuotteiden käyttöä vauvoilla.

Päivittäinen ihonhoito

Valitse saippuat ja shampoot, jotka voivat vähentää öljyn määrää iholla irrottamatta niitä kokonaan. Vartalolle, etsi lempeä, päivittäinen puhdistusaine, jossa on 2% sinkkipyritionia. Valitse päänahalle hyvä sienilääke shampoo, joka sisältää joko seleenisulfidia (löytyy Selsun Blueista), sinkkiä pyritioni (Head & Shoulders), kivihiilitervaa (Sebutone tai Tegrin) tai ketokonatsolia (Nizoral A-D shampoo).

Kosteuttaa säännöllisesti, jotta iho pysyy pehmeänä ja hyvin kosteutettuna, erityisesti kylvyn, suihkun tai kasvojen pesun jälkeen. Keramidia sisältävät käsikaupan kosteusvoiteet ovat erityisen hyödyllisiä, mukaan lukien tuotemerkit, kuten CeraVe, Aveeno ja Eucerin. Vältä niitä, jotka sisältävät rasvahappoestereitä tai polysorbaatteja, jotka voivat "ruokkia" Malassezia ja kannustaa sienien kasvua.

OTC-lääkkeet

Yksi yleisimmistä OTC-lääkkeistä on 1% hydrokortisonikermi, lievä muoto ajankohtaisesta steroidista. Sitä käytetään vaurioihin kerran tai kahdesti päivässä akuuttien soihdutusten hoitamiseksi, eikä sitä ole tarkoitettu jatkuvaan käyttöön. Hoito on yleensä rajoitettu viiteen - 14 päivään sivuvaikutusten (kuten peruuttamattoman ihon ohenemisen, ihon värimuutoksen tai hämähäkkisuonien) välttämiseksi.

Reseptit

Jos OTC-lääkkeet eivät pysty hallitsemaan oireitasi, lääkäri voi määrätä vahvempia paikallisia tai suun kautta otettavia lääkkeitä. Vaihtoehtoja ovat:

• Reseptilääkkeet paikallisesti, kuten Synalar-voide (fluosinoloniasetonidi) tai Desonate-geeli (desonidi), jotka voivat yleensä hillitä paikallista tulehdusta
• Sienilääkkeet kuten Nizoral-voide (2% ketokonatsoli) tai Loprox-voide (0,77% siklopiroksi), jotka voivat auttaa lievittämään Malassezia liikakasvu
• Paikalliset kalsineuriinin estäjät, erityisesti Protopic (takrolimuusi) tai Elidel (pimekrolimuusi), jotka voivat lieventää yliaktiivista immuunivastetta
• Suun kautta otettavat sienilääkkeet, kuten terbinafiini tai ketokonatsoli, vaikka niitä käytetään harvemmin sivuvaikutusten (mukaan lukien ripuli, pahoinvointi ja oksentelu) riskin vuoksi
• Suun kautta annettu isotretinoiini, A-vitamiinijohdannainen, jota käytetään tyypillisesti, kun kaikki muut hoidot epäonnistuvat: Haittavaikutukset, mukaan lukien hiustenlähtö, laihtuminen ja syntymävikoja, rajoittavat isotretinoiinin käytön vain vaikeimmissa tapauksissa.

Vaikka seborrheisen dermatiitin hoito HIV-potilailla ei ole erilainen kuin kukaan muu, HIV-hoito voi auttaa palauttamaan immuunitoiminnan ja vähentämään opportunististen iho-olosuhteiden riskiä jopa 50%.

Kuinka seborrooinen dermatiitti hoidetaan

Selviytyminen

Seborrooisen dermatiitin aiheuttama punoitus, hilseily ja kutina voivat olla turhauttavia käsitellä. Vaikka tila ei yleensä ole vakava, se voi heikentää elämäsi laatua ja estää sinua menemästä julkisuuteen hämmennyksestä tai häpeästä.

Jos sinulla on näitä tunteita tai koet jatkuvaa ahdistusta tai masennusta, älä pidä sitä itsellesi; ilmoita ihotautilääkäriisi. Joissakin tapauksissa lääkäri voi pystyä tehostamaan hoitoa käyttämällä vahvempia lääkkeitä tai aggressiivisempia elämäntapamuutoksia jatkuvan helpotuksen tarjoamiseksi.

On myös tärkeää muistaa, että stressi on merkittävä akuuttien soihdutusten aiheuttaja. Se auttaa joskus tutkimaan mielen ja kehon terapioita, kuten tietoisuusmeditaatiota, joogaa, progressiivista lihasrelaksointia (PMR) tai ohjattua kuvaa. Säännöllinen liikunta voi auttaa kohottamaan mielialaa, osittain stimuloimalla hyvän olon hormonia endorfiinia.

jos olet eristetty tai masentunut, tee kaikkesi saadaksesi tukea. Tämä ei koske vain luotettavia ystäviä tai perheenjäseniä, vaan myös online-tukiryhmiä sosiaalisen median alustoilla tai National Eczema Association -sivustolla.

Selviytyminen seborrheic-dermatiitista

Sana Verywelliltä

Vaikka seborrooinen dermatiitti on krooninen, sitä voidaan hallita. Jos itsehoitotuotteet ja elämäntapamuutokset eivät toimi ja sinulla on usein soihdut, varaa aika dermatologiisi mahdollisimman pian. Yhdessä voit luoda suunnitelman oireidesi hallitsemiseksi ja akuuttien soihdutusten estämiseksi.

Kuinka tunnistaa seborrooisen dermatiitin oireet

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti