Sisältö
Useiden nivelten kipu, turvotus ja jäykkyys ovat nivelreuman klassisia merkkejä ja oireita, ja ne kaikki johtuvat taudin kroonisesta tulehduksellisesta luonteesta. Pysyvä tulehdus voi ajan myötä johtaa asteittaiseen liikkuvuuden menetykseen, paheneviin sairausjaksoihin ja nivelten epämuodostumiin. Sydän, keuhkot, silmät ja verenkiertoelimistö voivat myös vaikuttaa, mikä aiheuttaa muita oireita ja lisää vammaisuuden ja kuoleman riskiä.Ymmärtämällä nivelreuman oireet, voit etsiä diagnoosia ja hoitoa jo ennen vakavampien komplikaatioiden kehittymistä.
Alkuperäiset oireet
Mikä tekee nivelreumasta niin hämmentävän, että ei ole kahta samanlaista tapausta. Vaikka jotkut kehittyvät vähitellen pitkittyneiden remissiokausien aikana, toiset iskevät nopeasti ja kovasti.
Yleisesti ottaen taudin ensimmäiset oireet ovat yleensä epämääräisiä - ehkä tylsää kipua tai jäykkyyttä, joka katoaa lempeällä liikkeellä.
Pienemmät nivelet ovat yleensä ensimmäisiä, kuten käden tai jalkojen nivelet. Tällaisissa tapauksissa oireet ovat useimmiten kroonisia, etenevät vähitellen, mutta jatkuvasti ajoittaisten leimahdusten yhteydessä.
Näin ei kuitenkaan aina ole. Noin 10-20% potilaista alkuvaiheen oireet ovat äkillisiä ja voimakkaita, mitä seuraa pitkäaikainen jakso ilman oireita. Toisilla voi olla ajoittaisia oireita, jotka tulevat ja menevät tietyllä säännöllisyydellä.
Varhaiset käyttöaiheet
- Nivelkipu, turvotus ja jäykkyys
- Lämpö ja punoitus sairastuneen nivelen ympärillä
- Aamun jäykkyys, joka kestää yleensä yli 30 minuuttia
- Väsymys ja huonovointisuus (yleinen huonovointisuus)
- Matala kuume ja joskus flunssankaltaiset oireet
Vaikka tauti voi aluksi liittyä vain yhteen niveliin (monoartriitti), se vaikuttaa yleensä muihin niveliin ajan myötä (polyartriitti).
Sillä välin sairastuneiden nivelten kuvio on useimmiten symmetrinen, mikä tarkoittaa, että kaikki kehon toisella puolella olevat nivelet vaikuttavat toisella.
Taudin etenemisen oireet
Nivelreuma on krooninen, etenevä häiriö. Ellei taustalla olevaa tulehdusta voida saada remissioon, tauti etenee edelleen, aiheuttaen paitsi kipua ja jäykkyyttä myös heikentäen itse nivelen eheyttä.
Ajan myötä armoton autoimmuunivaste voi heikentävät nivelrustoa, heikentävät luukudosta ja aiheuttavat nivelten sitoutumisen ("sitomisen"), rajoittamalla edelleen liikealuetta. Tämä pätee erityisesti painon kantaviin niveliin, joissa vauriot voivat johtaa liikkuvuuden menetykseen, kuten polvet.
Turvotus, nesteen kertymisen aiheuttama kudoksen turvotus on myös yleistä. Nivelreumassa turvotus liittyy tyypillisesti jalkojen, nilkkojen, jalkojen, käsivarsien ja käsien tulehtuneisiin niveliin.
Lopulta, kun niiden rakenteellinen perusta tuhoutuu, nivelet alkavat menettää muotoaan ja suuntaustaan, mikä johtaa nivelten muodonmuutos.
Yleisiä esimerkkejä tästä ovat:
- Ulnar-poikkeama: Nivelten suurten nivelten epämuodostuma
- Yhteinen kontraktuuri: Lihasten rajoittava ennaltaehkäisy nivelen ympärillä
- Ranteen subluksointi: Ranteen luiden dislokaatio ja vääristymät
Yleensä tässä vaiheessa voi kehittyä muita, mahdollisesti vakavampia komplikaatioita.
Kuinka nivelreuma vaikuttaa kehon kaikkiin osiinKomplikaatiot
Toisin kuin nivelrikko ("kulumista aiheuttava" niveltulehdus), jossa tulehdus on paikallinen, nivelreumaan liittyy systeeminen (koko kehon) tulehdus. Tämä tarkoittaa, että nivelreuma voi vaikuttaa muuhun kuin vain niveliin.
Iho ja limakalvot
Noin 20 prosentilla nivelreumasta kärsivistä ihmisistä kehittyy kovettuneita kuoppia ihon alle, joita kutsutaan nivelreumiksi.Ne kehittyvät useimmiten kyynärpäissä, polvissa tai nivelluksissa.
Toinen sairaus, joka tunnetaan nimellä Sjögrenin oireyhtymä, vaikuttaa noin 4-31 prosenttiin nivelreumasta kärsivistä.Siinä ovat silmien kuivuminen, suun kuivuminen, emättimen kuivuus ja kuiva iho.
Myöhemmässä vaiheessa taudissa voi kehittyä useita ihoon liittyviä oireita, mukaan lukien:
- Ihottumat
- Haavaumat
- Rakkuloita
Sydän- ja verisuonikomplikaatiot
Nivelreumaan liittyy muutama sydän- ja verenkiertoon liittyvä ongelma, mukaan lukien:
- Perikardiitti, sydäntä ympäröivän kalvon tulehdus
- Vaskuliitti, kapillaarien supistuminen, joka voi katkaista verenkierron
- Lisääntynyt aivohalvauksen ja sydänkohtauksen riski
Lääkäri voi auttaa sinua löytämään tapoja vähentää näiden mahdollisten komplikaatioiden riskiä.
Sydän- ja verisuonitautiriski RA: llaNivelreuman pitkäaikaiset komplikaatiot vähentävät elinajanodotetta. RA-potilaat voivat elää 10-15 vuotta vähemmän kuin muuten elisivät, jos heillä ei olisi tautia.Sydän- ja verisuonisairaudet ovat johtava kuolinsyy nivelreumassa olevilla ihmisillä.
Keuhkojen komplikaatiot
Vaikka keuhkoihin liittyvät komplikaatiot ovat harvinaisia, ne voivat olla hengenvaarallisia. Mahdollisia komplikaatioita ovat:
- Keuhkopussitulehdus, keuhkojen ympärillä olevan vuorauksen tulehdus
- Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD), erityisesti tupakoitsijoilla
- Interstitiaalinen keuhkosairaus, tulehdus ja arpia keuhkoissa
Silmien komplikaatiot
Sjögrenin oireyhtymä on yleisin syy nivelreumaan liittyviin silmäkomplikaatioihin. Silmän pitkäaikainen kuivuminen voi usein johtaa arpiin, haavaumiin, infektioon ja jopa sarveiskalvon perforaatioon.
Skleriitti on toinen silmäkomplikaatio, joka johtuu kovakalvon tulehduksesta (silmänvalkoinen). Hoitamattomana skleriitti voi vahingoittaa pysyvästi silmämunaa, mikä johtaa näön menetykseen.
Seksuaalinen toimintahäiriö
Laajasti ottaen tutkimukset viittaavat siihen, että seksuaalinen toimintahäiriö vaikuttaa 31–76 prosenttiin niveltulehduksesta kärsivistä ihmisistä.Syy voi olla kipu, uupumus, jäykkyys, masennus, ahdistuneisuus, negatiivinen kehon kuva, heikentynyt libido ja hormonaalinen epätasapaino.
Miehet, joilla on nivelreuma, tutkimuksen mukaan 67% todennäköisemmin kokevat erektiohäiriön (ED) kuin miehet, joilla ei ole tautia.
Nivelreuman laaja-alaiset vaikutuksetNivelreuman lääkärin keskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Milloin lääkäriin
Nivelreuma voi olla pelottava, eikä pelkästään oireiden, vaan myös tulevaisuuden epävarmuuden takia. Älä anna tämän estää sinua ryhtymästä toimiin, jos epäilet sairastasi.
Varhaisen diagnoosin etuna on, että se mahdollistaa varhaisen hoidon. Yksinkertaisesti sanottuna, mitä nopeammin otat tautia muokkaavia lääkkeitä, sitä paremmat pitkän aikavälin näkymät ovat.
Tämä pätee erityisesti, jos sinulla on suvussa nivelreuma. Sisaruksen tai vanhemman, jolla on nivelreuma, melkein kolminkertaistaa taudin riskin, kun taas toisen asteen sukulainen kaksinkertaistaa riskin.
Mahdolliset nivelreumat, jotka edellyttävät matkaa lääkäriin, ovat:
- Kipu, turvotus tai jäykkyys yhdessä tai useammassa nivelessä
- Punaiset tai lämpimät kosketukset
- Säännöllinen niveljäykkyys aamulla
- Vaikeus nivelen siirtämisessä tai päivittäisessä toiminnassa
- Jakson lisääntyneestä nivelkivusta ja jäykkyydestä, joka kestää yli kolme päivää