Verkkokalvon migreenin yleiskatsaus

Sisältö

• Oireet
• Syyt ja riskitekijät
• Diagnoosi
• Johto
• Selviytyminen

Verkkokalvon migreeni on harvinainen migreenityyppi, jolle on ominaista näkökyvyn muutokset, jotka ovat monokulaarisia eli vaikuttavat vain yhteen silmään. Yleensä nämä oireet edeltävät päänsärkyä, mutta eivät aina.

Jotkut harjoittajat käyttävät termiä silmän migreeni viitata verkkokalvon migreeniin, mutta tarkasti ottaen verkkokalvon migreeni on yksi silmämigreenin kahdesta alatyypistä. Toinen silmämigreenin tyyppi on aurainen migreeni, jossa ennen päänsärkyä tulevat näköhäiriöt vaikuttavat molempiin silmiin.

MULKUN MIGREENIN TYYPIT
Verkkokalvon migreeni	Migreeni Auran kanssa
Visio muuttuu vain yhdessä silmässä	Visio muuttuu molemmissa silmissä

Verkkokalvon migreenin oikea diagnoosi on tärkeä, koska vain yhteen silmään vaikuttava näköongelma voi olla oire huomattavasti vakavammasta tilasta, kuten aivohalvaus tai irrotettu verkkokalvo.

Kun sinulle on diagnosoitu verkkokalvon migreeni, sairauden hallinta keskittyy yleensä elämäntapamuutosten aiheuttamien jaksojen estämiseen, laukaisijoiden tunnistamiseen ja välttämiseen sekä tarvittaessa joihinkin samoihin ennaltaehkäiseviin lääkkeisiin, joita käytetään "säännöllisten" migreenipäänsärkyjen (aurojen) estämiseen. .

2:18

Oireet

Verkkokalvon migreeniä sairastaneilla ihmisillä on raportoitu useita erityisiä muutoksia näkökyvyssä. Yhdessä harvoista tutkimuksista, joissa tarkasteltiin näitä erityisiä oireita, sisältyivät:

• Näön täydellinen menetys (50 prosenttia tutkittavista)
• Näön hämärtyminen (20 prosenttia)
• Scotoma eli sokea alue (13 prosenttia)
• Osittainen näön menetys (12 prosenttia
• Näön himmennys (7 prosenttia)

Jotkut ihmiset kokevat tuikea, tai valon välähdyksiä.

Muista, että nämä oireet vaikuttavat vain yksi silmä. Tämä tarkoittaa, että jos suljet silmän, johon se vaikuttaa, näkösi toisesta silmästä olisi normaalia. Sen sijaan visuaaliset muutokset, jotka johtuvat migreenistä, jossa on auraa, olisivat ilmeisiä sen mukaan, kumpi silmä on auki.

American Migraine Foundationin (AMF) mukaan "verkkokalvon migreenissä visio-oireet tulevat silmästä (niin nähdään vain yhdellä silmällä), kun taas tyypillisen auran migreenissä visio-oireet tulevat aivoista (niin ovat molemmilla silmillä) ".

Suurimman osan ajasta verkkokalvon migreenioireet ovat suhteellisen lyhytaikaisia, kestoltaan 5-20 minuuttia, vaikka näköhäiriöt voivat kestää jopa tunnin ennen kuin päänsärky ja muut migreenioireet alkavat. Noin 75 prosenttia ajasta, migreeni kipu kehittyy samalla pään puolella kuin silmä.

Syyt ja riskitekijät

Vaikka verkkokalvon migreenin tarkkaa fysiologiaa ei tunneta, yksi teoria on, että se voi johtua vasospasmi, verisuoniston kapeneminen, joka toimittaa verta verkkokalvolle tai jotka ovat osa silmän silmän rungon osaa. (Siliaarirunko tuottaa nestettä ja sisältää myös lihaksen, joka muuttaa silmän linssin muotoa keskittyäksesi esine, joka on lähikuva.)

Riippumatta mekanismista, kuten kaikenlaiset migreenipäänsäryt, verkkokalvon migreenit ovat yleensä aiheuttaneet erityisiä laukaisijoita, kuten stressi, korkea verenpaine, tupakointi ja paljon muuta.

Erityisesti verkkokalvon migreenit voivat laukaista:

• Tuijottaa näyttöä pitkään
• Vietetään aikaa loisteputkessa tai muussa kovassa valaistuksessa
• Pitkien matkojen ajaminen tai muu verotukseen liittyvä visuaalinen toiminta

Ihmiset, joiden uskotaan olevan lisääntynyt verkkokalvon migreenipäänsärky, ovat ne, jotka:

• Ovat 20- tai 30-vuotiaita, erityisesti naiset, kuukautiskiertoon liittyvien hormonaalisten muutosten takia
• Sinulla on ollut muita migreenityyppejä
• Onko sinulla suvussa migreenipäänsärky
• Onko sinulla lupus, ateroskleroosi tai sirppisolusairaus

Genetiikan rooli migreenipäänsärkyissä

Diagnoosi

Mikään nimetty testi ei voi diagnosoida verkkokalvon migreeniä. Lääkärit tarkastelevat sairaushistoriaasi ja oireitasi, suorittavat fyysisen kokeen ja useimmissa tapauksissa tilaavat testit sulkemaan pois muut mahdolliset monokulaarisen näköhäviön syyt. Esimerkiksi aivojen skannausta voidaan käyttää selvittämään, onko sinulla ollut aivohalvaus, kun taas verikokeet tai virtsa-analyysi voidaan määrätä lupuksen tai sirppisoluanemian varalta.

Verkkokalvon migreeniksi diagnosoimiseksi visuaalisen auran tulee sisältää vain yksi silmä, sen on oltava väliaikainen ja täytettävä vähintään kaksi seuraavista kriteereistä:

• Leviää vähitellen vähintään viiden minuutin aikana
• Kestää viidestä minuutista tuntiin
• Tähän liittyy tai seuraa (tunnin kuluessa) päänsärky

Johto

Verkkokalvon migreenien hallinnan painopiste on ennaltaehkäisyssä sen sijaan, että käyttäisit aborttisia lääkkeitä niiden estämiseksi, kun ne esiintyvät. Tämä lähestymistapa alkaa tunnistaa laukaisijat, jotka voivat olla vastuussa oireiden syntymisestä. Kirjallisen lokin pitäminen verkkokalvon migreenin esiintymisestä ja siitä, mitä teit juuri ennen näön muutoksia, on helpoin ja suoraviivaisin tapa tehdä tämä.

Kuinka tehdä päänsärkypäiväkirjamalli

Kun tiedät, mikä todennäköisesti aiheuttaa verkkokalvon migreeni, saatat pystyä pitämään ne kurissa välttämällä esimerkiksi laukaisijoita, jotka lopettavat tupakoinnin, tai siirtymällä ei-hormonaaliseen ehkäisyyn.

Jos tarvitset ennaltaehkäisevää lääkitystä, lääkäri voi määrätä niin sanotun oraalisen migreenin ehkäisylääkityksen (OMPM), kuten:

• A beetasalpaaja, kuten Inderal (propanololi)
• A kalsiumkanavasalpaaja kuten Calan (verapamiili) tai Procardia (nifedipiini), joita käytetään ensisijaisesti korkean verenpaineen hoitoon
• Amitriptyliini (trisyklinen masennuslääke)
• Valproaiinihappo (Depakote, Depacon ja muut) ja Topamax (topiramaatti), lääkkeet, joita käytetään yleisesti kohtausten estämiseen

Verkkokalvon migreenin näön häiriöitä aiheuttavien päänsärkyjen ja muiden oireiden hoitamiseksi voit kääntyä kipulääkkeiden, mukaan lukien tylenoli (asetaminofeeni) ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten Advil (ibuprofeeni).

Selviytyminen

Kunnes ne rauhoittuvat itsestään, AMF ehdottaa toimenpiteitä verkkokalvon migreenin aiheuttamien visuaalisten oireiden lievittämiseksi.

Joitakin tapoja helpottaa verkkokalvon migreenin visuaalisia oireita ovat silmiesi lepääminen, pääsy kovasta valosta tai auringonvalosta ja tauko näytön katselemisesta.