Sisältö
Irrotettu verkkokalvo tapahtuu, kun verkkokalvo, kudoskerros, joka peittää suurimman osan silmän takaosasta, irtoaa ankkuroidusta asennostaan. Silmätrauma on yleisin syy, ja oireet - näön hämärtyminen ja / tai kelluvien tai vilkkuvien valojen näkeminen - ovat äkillisiä tällaisissa tapauksissa. Tämä tila on todellinen silmien hätätilanne ja vaatii välitöntä hoitoa vakavan näön menetyksen tai sokeuden välttämiseksi. Silmätutkimuksella voidaan tunnistaa vamma (ja sen riskitekijät) ja vahvistaa interventiomenettelyn tarve sen hoitamiseksi.Irrotetun verkkokalvon tyypit
Verkkokalvo koostuu valoherkästä hermosolujen kerroksesta, joka reunustaa silmämunan sisäpuolta. Aivan kuten kamera, verkkokalvo sieppaa valonsäteet ja muuttaa ne sähköimpulsseiksi. Nämä impulssit kulkevat näköhermoa pitkin aivoihin, missä ne muunnetaan kuviksi.
Verkkokalvo sijaitsee suonikalvon päällä, joka on verisuonikudos, joka on vastuussa verkkokalvon ravitsemisesta. Verkkokalvon irtoaminen tapahtuu, kun neurosensorinen verkkokalvo irtoaa verkkokalvon pigmenttiepiteelistä. Kun subretinaalinen neste kerääntyy tähän tilaan, tapahtuu seroosinen verkkokalvon irtoaminen.
Verkkokalvon irtoamista on kolme tyyppiä:
- Rhegmatogeeninen verkkokalvon irtoaminen: Tämä on yleisin tyyppi.Tämä johtuu verkkokalvon repeämistä tai reikiä, joita kutsutaan verkkokalvon murtumiksi.
- Verkkokalvon irtoaminen traktorista: Tämän tyyppinen irtoaminen tapahtuu, kun arpikudos tai muu epänormaali kudos kasvaa verkkokalvon pinnalla vetämällä verkkokalvon pois sen alla olevasta kerroksesta.
- Eksudatiivinen verkkokalvon irtoaminen: Tämä tapahtuu, kun neste tai veri virtaa verkkokalvon alla, erottaen sen alla olevasta kerroksesta. Eksudatiivinen verkkokalvon irtoaminen on useimmiten muiden sairauksien komplikaatio, mukaan lukien makuladegeneraatio, silmän kasvaimet ja korkea verenpaine.
Irrotetut verkkokalvon oireet
Verkkokalvon irtoaminen liittyy tyypillisesti yhteen silmään. Vaikka se ei ole yleistä, tila voi tapahtua molemmissa silmissä samanaikaisesti.Jotkut verkkokalvon irtoamisiin liittyvät verkkokalvon katkokset hilassa voivat tapahtua yhtäkkiä. Kun verkkokalvo irtoaa, se ei aiheuta kipua, mutta se vaikuttaa pysyvästi näköön.
Irrotetun verkkokalvon yleiset visuaaliset oireet, jotka ovat yleensä häiritseviä, mutta hienovaraisia, sisältävät:
- Kellukkeet, jotka voivat näkyä harmaina täplinä, naruina tai hämähäkinverkoina kelluvina näkökentässäsi
- Valonsäteet
- Vaikuttaa siltä, että tumma verho tai verho liikkuu koko näkökentän päällä
- Näön hämärtyminen
- Näet varjon visuaalisen kentän reunassa
Ei välttämättä ole ilmeistä, että vain yksi silmäsi vaikuttaa, ellet peitä yhtä silmää kerrallaan.
Sinun ei pitäisi odottaa tuntevan kipua silmässäsi verkkokalvon irtoamisen takia. Silmäkipu (samoin kuin pään tai kasvojen kipu ja mustelmat) voi kuitenkin johtua syy-vahingosta.
Kun krooninen sairaus on irrotetun verkkokalvon syy, vaikutukset voivat sen sijaan esiintyä vähitellen.
Jos sinulla on verkkokalvon irtoamisen oireita, älä epäröi ottaa yhteyttä lääkäriin. Aika on olennainen verkkokalvon irtoamisen hoidossa. Varhainen hoito voi parantaa mahdollisuutta palauttaa näkösi.
Syyt
Verkkokalvon irtoaminen johtuu pääasiassa hilan rappeutumisesta, anatomisesta löydöksestä tietyillä potilailla, etenkin niillä, jotka ovat erittäin lyhytnäköisiä. Tietyt riskitekijät voivat tehdä sinusta taipuvaisemman irrotettuun verkkokalvoon, jos pään, kasvojen tai silmän isku tai vamma aiheuttaa silmien verenvuotoa tai voimakkaita silmänliikkeitä (esim. Törmää turvatyynyyn auto-onnettomuuden aikana).
Mutta jotkut irrotetut verkkokalvot tapahtuvat spontaanisti ilman viimeaikaista laukaisua johtuen silmään vaikuttavista hitaista muutoksista tai tietyistä sairauksista ja olosuhteista:
- Lasiainen, geelimäinen neste, joka täyttää silmän ontelon, ympäröi verkkokalvoa. Ikääntyessäsi lasiainen voi nesteytyä ja erottua verkkokalvosta, mikä altistaa sinut posterioriselle vitreaaliselle irtoamiselle (PVD), mikä lisää verkkokalvon irtoamisen riskiä.
- Tietyt krooniset sairaudet, kuten diabetes ja makulan rappeuma, voivat johtaa uusien verisuonten kasvuun tai arpeutumiseen, mikä syrjäyttää verkkokalvon suonikalvosta ja lasiaisesta.
Riskitekijät
Useat tekijät voivat lisätä verkkokalvon irtoamisen riskiä traumalla tai jopa ilman sitä, mukaan lukien:
- Edellinen irrotettu verkkokalvo yhdessä silmässä
- Silmäleikkauksen historia, kuten kaihileikkaus
- Silmätrauman historia, vaikka se ei aiheuttanut irrotettua verkkokalvoa
- Heikot alueet verkkokalvon kehällä, nimeltään ristikko
- Verkkokalvon irtoaminen suvussa
- Kasvain silmässä
- Diabetes
- Tulehdus lähellä tai suonikalvossa, joka voi ilmetä esimerkiksi infektioiden, silmäleikkausten tai silmän kasvaimen vuoksi
- Korkea lyhytnäköisyys
Lyhytnäköisyys on heikko etäisyysnäkö, joka johtuu silmän linssin muodosta, ja tämä pitkänomainen muoto saa verkkokalvon irtoamaan todennäköisemmin.
Diagnoosi
Irrotetun verkkokalvon diagnoosi vaatii huolellista silmätutkimusta ja sisältää tyypillisesti myös diagnostisia testejä. Näiden testien avulla lääkäri voi visualisoida silmän sisällä olevat rakenteet, jotta irtoaminen, verisuonimuutokset, tulehdus tai muut ongelmat näkyvät näkyvästi.
Optometristisi tai silmälääkäri voi laajentaa oppilasi silmätippojen avulla. Binokulaarista epäsuoraa oftalmoskooppia voidaan käyttää kolmiulotteisen kuvan saamiseksi silmän sisäosien tutkimiseksi.
Joissakin tapauksissa veri voi estää näkymää, mikä vaikeuttaa verkkokalvosi tutkimista. Ultraäänilaitetta voidaan käyttää silmäsi katseluun, varsinkin jos silmän sisällä on tiheä verenvuoto. Ultraäänilaite tuottaa ääniaaltoja, jotka palautuvat silmän takaosasta muodostaen kuvan, joka auttaa lääkäriäsi selvittämään, onko verkkokalvosi todella irrotettu.
Hoito
Tämä tila vaatii interventiohoitoa, eikä irtoamista voida korjata lääkkeillä. Harkittavissa on useita hoitovaihtoehtoja, joista on keskusteltava lääkärisi kanssa.
Lopullinen valittu hoito riippuu verkkokalvon irtoamisen tyypistä, vakavuudesta ja sijainnista. Esimerkiksi irrotettu verkkokalvo voi liittyä verkkokalvon kyyneleihin, erityisesti trauman yhteydessä, ja saatat tarvita kyyneleiden korjaamisen yhdessä irtoamisen korjaamisen kanssa.
Irrotetun verkkokalvon korjaamiseen käytetyt menettelyt ovat:
- Laserit: Tämä toimenpide käyttää lasereita luomaan pieniä arpia silmäsi verkkokalvon repeämän korjaamiseksi tai irtoamisen yhteydessä auttamaan verkkokalvoa tarttumaan suonikalvoon.
- Kryoterapia:Tässä menettelyssä käytetään pakastusmenetelmää verkkokalvon kiinnittämiseksi takaisin paikalleen tai verkkokalvon repeämän korjaamiseksi.
- Pneumaattinen retinopeksia:Jos sinulla on tämä toimenpide, silmäsi ruiskutetaan verkkokalvoa vasten painavalla kaasukuplalla, joka asettaa sen takaisin oikeaan asentoon. Tämä voi olla vaihtoehto sinulle, jos verkkokalvosi irtoaa silmän yläosasta.
- Vitrektomia: Tämä toimenpide sisältää lasiaisen geelin poistamisen silmästäsi, jotta verkkokalvo voidaan työntää takaisin paikalleen, yleensä asettamalla silikoniöljyä.
- Scleral-solki: Tämä on menettely, jossa pieni silikoninauha kiinnitetään silmän ulkopuolelle verkkokalvon pitämiseksi paikallaan, jolloin verkkokalvo voi kiinnittyä takaisin takaosan vuoraukseen. Kun se on asetettu, solki ei ole näkyvissä ilman erityistä tutkimuslaitetta.
Muista, että verkkokalvon irtoamisen korjaaminen voi auttaa välttämään vakavan näköhäviön. Siitä huolimatta saatat silti kokea jäännösnäön menetystä ja näkösi ei ehkä palaa normaaliksi edes kirurgisen korjauksen jälkeen.
Sana Verywelliltä
Verkkokalvon irtoaminen on vakava silmäsairaus, joka vaatii välitöntä ammatillista huomiota. Hoitamattomana se voi aiheuttaa näkökyvyn heikentymisen silmässä.
Jos irrotetun verkkokalvon varhaiset merkit ja riskitekijät havaitaan, useimmat irrotetut verkkokalvot voidaan kuitenkin kiinnittää kirurgisesti uudelleen näön avulla osittain tai kokonaan.