Sisältö
- Käyttää
- Ennen ottamista
- Annostus
- Kuinka ottaa ja säilyttää
- Sivuvaikutukset
- Varoitukset ja vuorovaikutukset
Joskus diabetesta sairastavat ihmiset käyttävät useampaa kuin yhtä insuliinityyppiä verensokerin tasapainottamiseksi koko päivän ajan.
Käyttää
Useimpien tyypin 1 diabetesta sairastavien ja joidenkin tyypin 2 diabetesta sairastavien ihmisten on otettava insuliinia voidakseen käsitellä glukoosia ruoasta. Tyypin 1 diabeteksessa tämä johtuu siitä, että haima ei enää tuota tarpeeksi insuliinia. Tyypin 2 diabeteksessa haima tuottaa tyypillisesti riittävän määrän insuliinia, mutta elimistö ei reagoi siihen hyvin, ja insuliini-injektiot voivat joskus auttaa glukoosimetaboliaa.
Tyypin 1 diabetesta sairastavien ja joidenkin tyypin 2 diabetesta sairastavien on otettava sekä perus- että bolusinsuliini.Perusinsuliini on tausta-insuliini, jota tavallisesti toimittaa haima ja jota on läsnä 24 tuntia vuorokaudessa riippumatta siitä, syötkö syöt. Bolusinsuliini viittaa ylimääräiseen insuliiniin, jonka haima luonnollisesti tuottaisi vastauksena ruoan kautta otettavaan glukoosiin.
Henkilöllä, jolla ei ole diabetesta, tuotetun bolusinsuliinin määrä riippuu aterian hiilihydraattikuormituksesta. Nopeavaikutteinen insuliini on eräänlainen bolusinsuliini.
Nopeavaikutteinen insuliini otetaan yleensä aterioiden yhteydessä verensokerin hallitsemiseksi aterian jälkeen (syömisen jälkeen).
Nopeasti vaikuttava insuliini pumpuissa
Nopeavaikutteista insuliinia käytetään usein insuliinipumpuissa jatkuvan matalan insuliinipitoisuuden aikaansaamiseksi. Tämä jatkuva perusinsuliinin virtaus on jatkuva insuliini, jota tarvitaan verensokerin normaalien vaihtelujen hallitsemiseksi aterioiden välillä ja unen aikana. Lisäyksiköt nopeavaikutteista insuliinia otetaan tyypillisesti ateria-aikoina kompensoimaan ruoasta nousevan glukoosin vaikutuksia.
Nopeasti vaikuttavien insuliinien tyypit
Nopeavaikutteista insuliinia on tällä hetkellä neljä.
- Lispro markkinoidaan nimellä Humalog ja Admelog. Humalog on vanhin kolmesta nopeasti vaikuttavasta insuliinista, ja sitä on ollut kaupallisesti saatavana vuodesta 1966.
- Osana markkinoidaan tuotenimillä NovoLog ja Fiasp.
- Glulisiini ja tunnetaan parhaiten tuotenimellään Apidra
- Vuonna 2015 toisen tyyppinen nopeavaikutteinen insuliini tuli saataville Yhdysvalloissa. Se on inhaloitava insuliini tuotenimellä Afrezza.
Ennen ottamista
Tyypin 1 diabetesta sairastaville todennäköisesti määrätään nopeasti vaikuttavaa insuliinia pian sen jälkeen, kun heille on diagnosoitu sairaus.
Tyypin 2 diabetesta sairastavat ihmiset saattavat pystyä pitämään verensokerinsa optimaalisella tasolla muuttamalla elämäntapaa (kuten ruokavalio ja liikunta) tai ensilinjan lääkkeinä, kuten metformiini.
Jos sinulla on tyypin 2 diabetes, lääkäri voi suositella insuliinihoidon aloittamista, jos painosi, verensokerisi tai A1C-tasosi eivät ole tavoitealueella tai jos sinulla on oireita. Useimmat tyypin 2 diabetesta sairastavat voivat hallita tautia perusinsuliinilla, eikä sinun tarvitse käyttää nopeasti vaikuttavaa insuliinia aterioiden yhteydessä.
Varotoimet ja vasta-aiheet
Aina kun teet muutoksia insuliinihoitoosi tai lääkkeeseesi (kuten otat käyttöön uuden tuotemerkin tai tuotteen), sinun tulee olla erityisen valppaana seuraamaan verensokeritason muutoksia lääkärisi avulla, etenkin ensimmäisten viikkojen aikana.
Lisäksi nopeavaikutteisia insuliineja ei tule käyttää, kun sinulla on hypoglykemia. Kuten kaikkien insuliinien kohdalla, lääkäri voi ehdottaa säännöllistä maksan ja munuaisten seurantaa, jos sinulla on maksavaivoja tai munuaisten vajaatoiminta ja otat nopeasti vaikuttavia insuliineja.
Jos olet herkkä nopeavaikutteiselle insuliinille tai allerginen jollekin sen ainesosalle, sinun ei pitäisi ottaa sitä. Ihmiset, joilla on heikentynyt keuhkojen toiminta, kuten keuhkoahtaumataudin ja astman hoidossa, ja nykyiset tupakoitsijat eivät välttämättä pysty käyttämään Afrezzaa.
Annostus
Annoksesi insuliinille perustuu painoon, ruokavalion tarpeisiin ja muihin yksittäisiin tekijöihin. Lääkäri ehdottaa aloitusohjelmaa, mutta useimmat ihmiset aloittavat yleensä lyhytvaikutteisen insuliinin ottamisen kaksi tai kolme kertaa päivässä, ennen ateriaa tai tarpeen mukaan. tälle päivälle.
Lyhytvaikutteisten insuliinien edut ovat, että niiden avulla voit säätää insuliinitasoja aterioidesi, liikuntatasosi ja muun toiminnan mukaan. Se voi viedä aikaa, mutta työskentelet lääkärisi kanssa löytääksesi optimaalisen annoksen jokapäiväiseen elämääsi.
Kuinka nopeavaikutteinen insuliini toimii
Nopeavaikutteiset insuliinit imeytyvät nopeasti verenkiertoon. Lääkäri voi kehottaa sinua pistämään nopeasti vaikuttavan insuliinin annoksen juuri ennen syömistä verensokerin nousun hallitsemiseksi, kun ruokaa syötään.
| Nopeasti vaikuttavien insuliinien alkaminen, huippu ja kesto | ||||
|---|---|---|---|---|
| Novolog (aspartti) | Apidra (glulisiini) | Humalog (lispro) | Afrezza | |
| Alkaminen | 5-15 minuuttia | 5-15 minuuttia | 5-15 minuuttia | 1 minuutti |
| Huipputoiminta | 1-3 tuntia | 30-90 minuuttia | 30-90 minuuttia | 12-15 minuuttia |
| Kesto | 3-5 tuntia | 3-5 tuntia | 3-5 tuntia | 2,5-3 tuntia |
Kuinka ottaa ja säilyttää
Nopeavaikutteista insuliinia voi tulla injektiokynään tai injektiopulloon ihon alle. Lääketieteen tarjoajat osoittavat sinulle, miten annos annetaan.
Nopeavaikutteisen insuliinin säilytysohjeet vaihtelevat jonkin verran muodon mukaan, joten muista lukea lääkkeesi ohjeet ja kysy lääkäriltäsi, jos sinulla on kysyttävää. Tee tapana tarkistaa insuliiniannos aina uudelleen ennen sen antamista.
Kaikki kolme lyhytvaikutteista insuliinia ovat saatavana kynässä, kun taas Afrezzaa hengitetään. Tutkimuksessa ei havaittu merkittävää eroa Humalogin (lispro) ja NovoLogin (aspartin) välillä useimmissa lopputuloksissa.Sama tutkimus osoitti, että potilaat käyttivät todennäköisemmin lääkettä määrättyään käyttäessään kynää injektiopulloon verrattuna. Lispro johti hieman enemmän sairaalahoitoja aspartiin verrattuna, ja injektiopullon käyttö johti sairaalahoitoon sairaalassa kynän käyttöön verrattuna.
Pakkauksen ohjeiden mukaan kynät on pidettävä jääkaapissa, kunnes ne ovat käyttövalmiita. Avaamisen jälkeen ne tulisi säilyttää huoneenlämmössä. Ne tulisi käyttää tai hävittää 28 päivän kuluessa, vaikka et olisi käyttänyt niitä. Vältä valolle ja lämmölle altistumista ja pidä kaikki insuliinilääkkeet alle 86 asteen lämpötilassa (Apidra voi nousta jopa 98,6 asteeseen). Avaamattomana säilytä jääkaapissa. On hyvä pitää avatut astiat huoneenlämmössä, mutta ne on hävitettävä 28 päivän kuluttua. Ne voidaan myös jäähdyttää, mutta älä koskaan pakasta minkäänlaista insuliinia.
Jos huomaat jotain kelluvaa (hiukkasia) tai lääkitys on samentunut tai värjäytynyt, hävitä se. Älä koskaan jaa insuliinia jonkun muun kanssa.
Sivuvaikutukset
Diabetesta sairastavien ihmisten on tasapainotettava verensokeri ja insuliinitarve huolellisesti aterioiden, liikunnan ja jopa tuntemattomien jaksojen välttämiseksi, jotta vältetään insuliinin yleisin sivuvaikutus, joka on matala verensokeri (hypoglykemia). , sinun on myös tarkkailtava huolellisesti hyperglykemiaa. Vaikka hypoglykemia on yleisempää, molemmat ovat vaarallisia ja niitä tulisi välttää. Jos sinulla on jompikumpi, ota yhteys lääkäriisi.
Yleinen
Painonnousu voi olla insuliinihoidon sivuvaikutus. Ihon reaktiot injektiokohdissa, kuten kutina, ihottuma ja turvotus, eivät myöskään ole harvinaisia. Hengitettynä Afrezza voi aiheuttaa yskää ja kurkkukipua.
Vaikea
Sydämen vajaatoiminta on kaikkien insuliinien harvinainen mahdollinen sivuvaikutus. Riski kasvaa, jos yhdistät insuliinihoitoa tiatsolidiinidioneiksi kutsuttujen lääkkeiden kanssa. Lääkäri seuraa tarkkaan sydämesi toimintaa, kun sinulla on diabetes, varsinkin jos yhdistät näitä kahta lääkettä.
Kiinnitä huomiota sydänvaivojen varoituksiin. Niihin kuuluu hengenahdistus, jalkojen tai nilkkojen turvotus tai äkillinen painonnousu. Jos koet näitä tai muita vakavia oireita, kuten nopea syke, uneliaisuus, huimaus tai sekavuus, hakeudu hätäapuun.
Varoitukset ja vuorovaikutukset
Monet lääkkeet - hormoneista (estrogeeni, androgeeni ja muut) metformiiniin, beetasalpaajiin ja jopa käsikauppalääkkeisiin, kuten pseudoefedriiniin - voivat vaikuttaa siihen, miten kehosi käsittelee insuliinia ja lisätä hypoglykemian tai hyperglykemian riskiä. Kerro lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä ja lisäravinteista ja muista seurata kotipohjaista seurantaa ja muita sinulle määrättyjä lääketieteellisiä testejä.
Kaikenlaiset insuliinit alentavat veren kaliumpitoisuuksia.Varaa lisäravinteita tai muita lääkkeitä, jotka saattavat yhdistää tämän vaikutuksen, kuten diureetit, albuteroli (käytetään astman inhalaattoreissa) ja pseudoefedriini (löytyy Sudafedistä). Matalan kaliumin (hypokalemian) oireita ovat lihasten heikkous, joka alkaa jaloista ja liikkuu ylöspäin, pahoinvointi tai ruokahalun heikkeneminen ja sydämen rytmihäiriöt.
Huomaa, että kaksi yleistä lääkettä, joita käytetään korkean verenpaineen hoitoon, tunnetaan nostaa kaliumpitoisuudet.ACE: n estäjät voivat parantaa insuliiniherkkyyttä ja antaa sinulle mahdollisuuden pienentää insuliiniannostasi. Angiotensiini II -reseptorin salpaajilla tai ARB: llä voi olla sama vaikutus.
Ruoat ja lisäravinteet voivat myös vaikuttaa verensokeriin ja glykeemiseen hallintaan. Esimerkiksi valkosipulin ruokavalion käyttö ei todennäköisesti vaikuta verensokeritasoon (enintään 50 milligrammaa päivässä), mutta on todisteita siitä, että valkosipuli suurilla annoksilla (enintään 1,5 grammaa) voi parantaa verensokerin hallintaa. Kerro lääkärillesi jos päätät ottaa tämän tai muun lisäravinteen.