Sisältö
Crohnin tauti ja haavainen paksusuolentulehdus ovat tulehduksellisen suolistosairauden (IBD) kahta muotoa. Näitä olosuhteita pidetään immuunivälitteisinä, mikä tarkoittaa, että niihin liittyy immuunijärjestelmä. IBD: llä on geneettinen komponentti, ja myös satoja geenejä on löydetty, jotka voivat olla yhteydessä IBD: hen. Nämä olosuhteet kestävät koko elämäsi, vaikka oireet tulevat ja menevät. IBD: lle ei ole parannuskeinoa, mutta sitä hoidetaan usein hyvin lääkkeiden, leikkauksen ja täydentävien hoitomuotojen avulla. Tämä herättää kysymyksiä monille ihmisille, joille on diagnosoitu IBD, kuinka tauti voi vaikuttaa heihin heidän elämänsä aikana.Crohnin tauti
Joitakin yleistyksiä voidaan tehdä Crohnin taudin ennusteesta, mutta se tulee olemaan erilainen jokaiselle henkilölle. Crohnin tauti aiheuttaa lieviä oireita joillekin ja vakavampia toisille. Suurimmalla osalla ihmisistä esiintyy aktiivisen taudin jaksoja (flare-ups) ja remissioja (joissa taudin oireita on vain vähän tai ei ollenkaan). Crohnin taudille ei ole parannuskeinoa, vaikka asianmukainen hoito voi hallita tautia hyvin.
Crohnin tautia ei kuitenkaan pidetä kuolemaan johtavana tilana, eikä se lyhennä ihmisen elinikää. On tapauksia, joissa ihmiset kuolevat Crohnin taudin komplikaatioihin, mutta suurin osa on krooninen sairaus, jota on hoidettava koko eliniän ajan. Hallintaan kuuluu lääkärin (optimaalisesti gastroenterologin) säännöllinen tapaaminen ja taudin hoitaminen lääkkeillä, täydentävillä hoidoilla ja elämäntapamuutoksilla (yleensä jokin näiden yhdistelmä).
Leikkaus on kuitenkin yleistä Crohnin tautia sairastavilla ihmisillä. Useimmilla ihmisillä, joilla on diagnosoitu Crohnin tauti, tehdään leikkaus sairauden hoitamiseksi jossain elämän vaiheessa. Noin kolmasosalla potilaista tehdään leikkaus diagnoosin jälkeisten 10 vuoden aikana. Ryhmästä, jolla on leikkaus, 20% tarvitsee enemmän leikkausta sairauteensa seuraavien 10 vuoden aikana.
Ihmisillä, joilla on paksusuolessa Crohnin tauti, jota kutsutaan nimellä Crohnin paksusuolitulehdus, on suurempi riski saada paksusuolen ja peräsuolen syöpä. Paksusuolen ja paksusuolen syövän määrä IBD-potilailla on laskenut viime vuosina, minkä uskotaan johtuvan taudin paremmasta hallinnasta monille potilaille sekä paremmista seulontaohjeista. Jotkut riskitekijät, jotka voivat lisätä paksusuolen syövän riskiä Crohnin tautia sairastavilla ihmisillä, ovat pitkäaikainen sairaus (joka määritellään usein kahdeksan - kymmenen vuoden tulehdukseksi), jolla on kolmasosa tai enemmän paksusuolesta, ja suvussa paksusuolisyöpä. Muita harvinaisempia riskitekijöitä ovat historia IBD: hen liittyvästä maksasairaudesta, primaarinen skleroiva kolangiitti (PSC) ja paksusuolen tai peräsuolen solujen syöpää edeltävät muutokset, jotka löydetään tutkimalla näiden solujen biopsiaa. Vaikka ihmisillä, jotka elävät Crohnin koliitin kanssa, on lisääntynyt paksusuolen syövän riski, on tärkeää muistaa, että useimmilla IBD-potilailla ei koskaan kehity paksusuolisyöpä.
"Yleinen yksimielisyys" on, että Crohnin tautia sairastavilla ihmisillä on suurempi riski saada ohutsuolisyöpä, mutta kuinka paljon riski kasvaa, ei ymmärretä hyvin. Paksusuolisyöpä on harvinaista myös väestössä, joten Crohnin tautia sairastavien ihmisten absoluuttisen riskin uskotaan edelleen olevan pieni.Pienen suoliston syöpiä on havaittu ihmisillä, joilla on Crohnin taudin tulehdus ohutsuolessa ja / tai paksusuolessa.
Crohnin tauti ja lisääntynyt syöpäriskiHaavainen paksusuolitulehdus
Haavaisen paksusuolentulehduksen ennuste on myös yksilöllinen, ja siihen vaikuttavat monet eri tekijät. Haavaista paksusuolentulehdusta ei voida parantaa, vaikka tautia voidaan hallita lääkkeillä ja / tai leikkauksella. Useimmille ihmisille ennuste diagnoosin jälkeisten 10 vuoden ajan on hyvä. Useimmat ihmiset pystyvät saavuttamaan remission. A
Leikkausten määrä (joka on kolektomia) taudin hoitamiseksi on pieni. Sen arvioidaan olevan noin 12% viiden vuoden kuluttua diagnoosista ja 15% 10 vuoden diagnoosin jälkeen, mutta tämä vaihtelee tutkimusten välillä. Tämä nopeus laskee ajan myötä, kun useammat haavaista paksusuolentulehdusta sairastavat ihmiset saavat hoitoa biologisilla lääkkeillä ja tukahduttavat tulehdusta pitkällä aikavälillä.
Haavainen paksusuolitulehdus alkaa paksusuolen ja / tai peräsuolen viimeisestä osasta ja joissakin tapauksissa etenee paksusuolen muihin osiin. On arvioitu, että viiden vuoden aikana diagnoosin jälkeen tauti etenee 10–19 prosentilla potilaista. Kymmenen vuoden aikana diagnoosin jälkeen tämä nousee jopa 28 prosenttiin potilaista. Noin 5-10% haavaista paksusuolentulehdusta sairastavista diagnoosi voidaan myöhemmin muuttaa Crohnin taudiksi. Haavainen paksusuolitulehdus ei saa ihmistä todennäköisemmin kuolemaan aikaisemmin kuin ihmiset, jotka eivät elä taudin kanssa. Haavaista paksusuolentulehdusta sairastavien ihmisten työkyvyttömyysaste on kuitenkin korkeampi.
Ihmisillä, joilla on haavainen paksusuolentulehdus, on suurempi riski paksusuolisyövän kehittymiseen. Paksusuolisyövän riskitekijöitä ovat aikaisempi ikä diagnoosin aikana, pitkäaikainen sairaus (kahdeksan vuotta tai enemmän) ja paksusuoleen ulottuva tauti sekä PSC-diagnoosi. Kahdeksan vuoden taudin jälkeen voi olla välttämätöntä, että niillä, joiden katsotaan olevan paksusuolen syövän riskejä, on tehtävä seulontakolonoskopia 1-2 vuoden välein. Haavaista paksusuolentulehdusta sairastavien ihmisten, jotka ovat huolissaan paksusuolisyövän riskistä, tulisi puhua gastroenterologinsa kanssa ennaltaehkäisystä ja seulonnasta.
Sana Verywelliltä
IBD: n ennuste riippuu useista eri tekijöistä, mukaan lukien taudin vakavuus, diagnoosin ikä ja tulehduksen hallinta. Keskeinen asia muistaa IBD: n kanssa elämisestä on, että tulehdusta on hallittava. IBD: n aiheuttama tulehdus ruoansulatuskanavassa ja muissa kehon osissa johtaa vakavampien sairauksien ja niihin liittyvien sairauksien riskiin ruoansulatuskanavan ulkopuolella (suoliston ulkopuoliset oireet). IBD: n hallinta koko elämän ajan vaatii gastroenterologin ja muiden asiantuntijoiden apua, joihin voi kuulua perusterveydenhuollon tarjoaja, paksusuolen ja peräsuolen kirurgi, mielenterveysasiantuntija, ravitsemusterapeutti ja muut tarpeen mukaan.