Sisältö
- Menettelyn yleiskatsaus
- Menettelyn syyt
- Menettelyn riskit
- Ennen menettelyä
- Menettelyn aikana
- Menettelyn jälkeen
- Milloin soittaa terveydenhuollon tarjoajalle
Proktektomia on leikkaus, jolla poistetaan peräsuoli kokonaan tai osittain. Sitä tarvitaan usein peräsuolen syövän hoitoon. Jos sinulla on peräsuolen syöpä, hoitosi riippuu syövän sijainnista ja kasvusta sekä muista tekijöistä. Useimmille ihmisille, joilla on peräsuolen syöpä, tarvitaan proktektomia. Sitä voidaan käyttää myös tulehduksellisen suolistosairauden hoitoon.
Menettelyn yleiskatsaus
Proktektomia voidaan tehdä useilla tavoilla. Tyyppi riippuu tekijöistä, kuten missä syöpäsi kasvaa ja kuinka syvälle se on levinnyt. Paksusuolesi, joka koostuu paksusuolestasi ja peräsuolestasi, on ruoansulatuskanavan viimeinen osa. Viimeiset 6 tuumaa paksusuolestasi ovat peräsuolesi ja peräaukon alue. Proktektomia voi poistaa peräsuolen kokonaan tai osittain ja saattaa sisältää peräaukon aukon joissakin tapauksissa.
Menettelyn syyt
Yleisin syy proktektomiaan on peräsuolen syöpä. Kun sinulle on diagnosoitu peräsuolen syöpä, terveydenhuollon tiimi yrittää vaihtaa sen. Syövän vaihe on kuinka syvästi se on levinnyt peräsuoleen ja sen ulkopuolelle. Peräsuolen syöpien kaikkia vaiheita voidaan hoitaa tietyntyyppisellä proktektomialla.
Proktektomia voidaan käyttää myös tulehduksellisen suolistosairauden hoitoon. Tämä sisältää:
Haavainen paksusuolentulehdus. Tämä aiheuttaa haavaumia ja infektioita paksusuolessa.
Crohnin tauti. Tämä aiheuttaa ärsytystä ja haavaumia paksusuolessa.
Menettelyn riskit
Jokaisella leikkauksella on riskejä. Tämän leikkauksen riskejä ovat:
Verenvuoto
Infektio ihon viiltokohdassa tai mahassa
Verihyytymät, jotka muodostuvat jalkojen laskimoihin ja siirtyvät sitten keuhkoihin (keuhkoembolia)
Vuotaa liitettyjen kudosten ja astioiden läpi
Virtsan kulkemisessa on ongelmia
Ongelma suoliston liikkeillä
Hitaampi haavan paraneminen, haavan tai arpikudoksen avautuminen (kiinnittymät)
Seksuaaliset ongelmat
Anestesian aiheuttama sydän- tai aivovamma
Terveydestäsi riippuen voi olla muita riskejä. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa ennen menettelyä, jos sinulla on huolta.
Ennen menettelyä
Ennen proktektomia tarvitset lääketieteellisen tiimisi täydellisen arvioinnin. Tämä tehdään syövän vaiheistamiseksi ja leikkauksen suunnittelemiseksi. Tämä voi sisältää erityisiä röntgenkuvia, verikokeita ja EKG: tä. Sinulla voi olla kolonoskopia. Tämä on menettely, jolla tarkastellaan paksusuolen ja peräsuolen sisään. Se tehdään joustavalla, valaistuulottuvuudella ja pienellä videokameralla.
Tässä on mitä odottaa ennen leikkausta:
Suolesi on oltava tyhjä leikkausta varten. Sinun on tehtävä muutoksia ruoan ja juomien saantiin leikkausta edeltävinä päivinä. Noudata kaikkia terveydenhoitotiimisi ohjeita.
Saatat joutua tekemään suolen valmistelut ennen toimenpidettä. Tämä voi sisältää laksatiivin ja peräruiskeet suolen puhdistamiseksi.
Sinulle voidaan kertoa juoda vain kirkkaita nesteitä tai liemiä päivää ennen leikkausta. Sinulle voidaan myös kertoa, ettei sinulla ole ruokaa tai juomia lainkaan 12 tuntia ennen toimenpidettä.
Kerro terveydenhuollon tiimillesi kaikista lääkkeistä, vitamiineista ja lisäravinteista. Sinun on ehkä lopetettava joidenkin lääkkeiden käyttö viikolla ennen leikkausta. Tämä sisältää kaikki veren ohentavat lääkkeet.
Terveydenhuollon tarjoajasi voi antaa sinulle muita ohjeita.
Menettelyn aikana
Tässä on mitä odottaa leikkauksen aikana:
Sinulla on yleinen anestesia leikkausta varten. Tämä on lääke, joka saa sinut nukkumaan toimenpiteen aikana.
Menetelmää, jota kutsutaan minimaalisesti invasiiviseksi laparoskooppiseksi leikkaukseksi, voidaan käyttää joidenkin proktektomiatyyppien aikana. Tämän toimenpiteen avulla kirurgit työskentelevät läpi useita pieniä viiltoja erikoistyökaluilla katsellessaan toimenpidettä videonäytöllä.
Sinulla voi olla paikallinen resektio tai transanaalinen poisto. Nämä tehdään syöpään, joka voidaan saavuttaa peräaukon aukon kautta eikä ole levinnyt liian syvälle. Nämä menetelmät eivät tarvitse viilloa vatsaan.
Syöpä, joka on korkeampi ja syvempi peräsuolessa, saattaa tarvita erityyppistä menetelmää. Suurempi peräsuolen osa voidaan joutua poistamaan alavatsan viillon kautta. Tätä kutsutaan matalaksi anterioriseksi resektioksi (LAR).
Jos tervettä peräsuolikudosta on jäljellä tarpeeksi, ne yhdistetään uudelleen. Tätä kutsutaan anastomoosiksi. Sinulla voi olla normaalit suolenliikkeet peräaukon kautta. Suolenliikkeesi malli todennäköisesti muuttuu toimenpiteen jälkeen. Tämä sisältää kuinka usein menet ja kuinka löysät ulosteesi ovat.
Jos peräsuolen syöpä on suuri ja lähellä peräaukon aukkoa, sinulla voi olla abdominoperineaalinen resektio (APR). APR: n osalta peräsuoli poistetaan ja peräaukon aukko suljetaan. Paksusuolen toinen pää on kiinnitetty aukkoon (stoma) alavatsan ulkopuolella. Tätä kutsutaan kolostoomiksi. Suoliston liikkeet kerätään sitten kolostomiaan kiinnitettyyn pussiin.
Harvoin saatetaan tarvita leikkausta, joka tunnetaan lantion eksenteraationa. Tätä varten poistetaan läheiset elimet, kuten virtsarakko, eturauhanen tai kohtu. Kolostomia tarvitaan yleensä tämän leikkauksen jälkeen.
Menettelyn jälkeen
Saatat joutua jäämään sairaalaan useita päiviä leikkauksen jälkeen. Kun menet kotiin, muista noudattaa kaikkia lääkkeitä, kivunhallintaa, ruokavaliota, toimintaa ja haavanhoitoa koskevia ohjeita.
Jos sinulla on kolostomia leikkauksen jälkeen, saatat joutua työskentelemään ostomy-sairaanhoitajan tai enterostomaalisen terapeutin kanssa. Varmista, että pidät kaikki seurantatapaamisesi. Hän näyttää sinulle kuinka käyttää stoomipussia, käsitellä sivuvaikutuksia, kuten ihoärsytystä, ja jatkaa aktiivista elämää. Asianmukaisella hoidolla pussia ei voida nähdä vaatteidesi alla, eivätkä ihmiset edes tiedä, että käytät sitä.
Joitakin muita yleisiä ohjeita proktektomian jälkeen voivat olla:
Nouse ylös ja kävele mahdollisimman paljon pian leikkauksen jälkeen.
Jatka normaalia toimintaa vähitellen. Tämä voi kestää muutaman viikon. Kysy terveydenhuollon tarjoajilta, milloin voit jatkaa kylpemistä, ajamista, työskentelyä ja seksuaalista toimintaa. Älä tee raskasta nostoa 6 viikon ajan.
Tarkkaile haavojasi tartunnan merkkien varalta. Tähän voi sisältyä turvotusta, punoitusta, verenvuotoa tai nestevuotoja.
Milloin soittaa terveydenhuollon tarjoajalle
Soita terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on jokin seuraavista:
Kuume 100,4 ° F (38 ° C) tai korkeampi tai terveydenhuollon tarjoajan ohjeiden mukaan
Viillosta vuotaa turvotusta, punoitusta, verenvuotoa tai nestettä
Kipu, joka pahenee
Hengenahdistus