Sisältö
- Miksi painehaavat kehittyvät?
- Painehaavojen riskit
- Mikä painehaavoissa on niin huono?
- Dementian ehkäisy
- Pyytää apua
Kehon alueille, joihin ihon hajoaminen on erityisen vaarallista, kuuluvat pakarat, aivokuori, korot, nilkat, lapalavat, selkä ja pään sivut, korvat, kyynärpäät ja lonkat.
Painehaavoja on eri vaiheissa, jotka vaihtelevat vaiheesta 1, joka on punoitettu alue, vaiheeseen 4 asti, jossa lihas, jänne tai luu on näkyvissä. Painealueet voidaan luokitella myös pysähtymättömiksi, missä et voi kertoa, kuinka syvä kudosvaurio on, tai syvänä kudosvauriona, jossa on mustelmamainen violetti alue tai verirakko, joka peittää kudoksen, joka tuntuu "pehmeältä" tai lämpimämmältä verrattuna ympäröivään ihoon.
Miksi painehaavat kehittyvät?
Painehaavat kehittyvät usein rajoitetun liikkuvuuden, huonon ravinnon ja sairauksien seurauksena. Myöhäisen vaiheen dementiassa fyysinen toiminta vaikuttaa ja kyky liikkua heikkenee. Siksi henkilö voi pysyä samassa asennossa liian kauan (onko se sängyssä tai istuu tuolissa) ja asettaa liikaa painetta tiettyihin kehon osiin ja lisätä painehaavojen riskiä.
Painehaavojen riskit
Useat terveysolot asettavat ihmisille suuremman painehaavan riskin. Hoitokodit ja muut hoitolaitokset käyttävät työkaluja, kuten Braden Risk Assessment Scale, auttamaan tunnistamaan asukkaat, joilla on suurempi riski iho-ongelmille. Tämän tyyppiset asteikot antavat sinulle luvun, joka määrittelee jokaisen henkilön riskitason, ja kyseisen riskitason pitäisi laukaista useita ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä.
Voit kuitenkin tarkistaa myös alla olevat riskit, jotka tutkijat ovat tunnistaneet olevan sidoksissa suurempaan ihovaurion riskiin.
- Dementia
- Rajoitettu fyysinen liikkuvuus
- Levottomuus ja levottomuus
- Sairaalahoito
- Inkontinenssi
- Sekavuus
- Vähentynyt kyky kommunikoida
- Kipu
- Sydän-ja verisuonitauti
- Keuhkokuume
- Tupakointi
- Ylipainoinen
- Vähentynyt tunne
- Painonpudotus
- Loppuvaiheen sairaudet
Mikä painehaavoissa on niin huono?
Painehaavat voivat aiheuttaa merkittävää kipua, ja kudos voi lopulta kuolla ja vaatia poistoa, kuten amputointia. Sepsis, systeeminen hengenvaarallinen infektio, voi myös kehittyä painehaavoissa. Painehaavat ovat korreloineet lisääntyneen masennusriskin ja myös kuoleman kanssa.
Koska painehaavat voivat vaikuttaa elämänlaatuun ja yleiseen terveyteen, painehaavat tunnistettiin muiden tekijöiden ohella tärkeäksi laadun mittariksi hoitokodeissa. Niiden asukkaiden prosenttiosuus, joilla on painehaavoja, ja erityisesti niiden, jotka kehittyivät laitoksessa ollessaan, verrattuna niihin, jotka olivat läsnä ennen henkilön tuloa laitokseen, on yksi tapa arvioida laitoksen tarjoaman hoidon laatua.
Dementian ehkäisy
Dementiapotilaiden (mukaan lukien perheenjäsenet, ystävät ja palkatut hoitajat, kuten kotisairaanhoitajat tai hoitokodin henkilökunta) hoitajien on oltava valppaina painehaavojen estämiseksi. Ehkäiseviä toimenpiteitä voivat olla:
Säännölliset ihoarvioinnit
Tarkasta silmä silmämääräisesti, erityisesti yli riskialttiissa paineissa kuten kantapäät, kokkikset ja pakarat säännöllisesti. Hyvä aika tehdä tämä on autettaessa henkilöä uimiseen. Sekä uimisen että ihon arvioinnin aikataulusta kalenterissa on hyötyä, jotta tämä ei unohtuisi.
Kelluvat korot tyynyllä
Aseta tyyny vasikoiden alle, älä polvien alle, niin että henkilön kantapäät "kelluvat" ilmassa sen sijaan, että ne lepäisivät suoraan sängyn patjalla.
Jalkateline
Tämä on telttamainen laite, joka estää lakanat ja peitot lepäämästä suoraan sängyssä makaavan henkilön jaloilla.
Vaahto sängyn päässä
Aseta jalkojen suojavaahto lepäämään sen sijaan, että annat heidän vain levätä patjalla.
Säännöllinen asennon kääntäminen ja siirtäminen
Auta säännöllisesti kääntämään tai vaihtamaan asentoja niin, että kehon eri alueet kantavat painonsa vuorotellen.
Riittävät inkontinenssituotteet ja hoito
Monilla dementiapotilailla kehittyy inkontinenssi. Käytä korkealaatuisia inkontinenssityynyjä ja vetovoimia, jotka johtavat kosteuden pois iholta, ja vaihda niitä jatkuvasti. Pese iho varovasti puhtaalla pesuliinalla hankaamisen sijaan.
Kosteutta suojaavat voiteet
Jotkut voiteet, kuten Baza, voivat myös suojata ihoa inkontinenssi.
Fyysiset tai toimintaterapiapalvelut
Medicare maksaa joskus (joko kotona tai laitoksessa) fyysisestä ja toimintaterapiasta arvioidakseen ja määrittäen sopivimmat asennot ja istumatoimenpiteet mukavuuden ja ihon suojaamiseksi.
Arvioi urakoiden suhteen
Kontraktuurit - joissa iho-iho-kontakti on jatkuvaa - voivat lisätä painehaavojen riskiä. Esimerkiksi, jos henkilön käsivarsi kiristyy ja taipuu tahattomasti kyynärpäähän aivohalvauksen takia, kyynärpään sisäpuolella olevalla iholla on suurempi riski, koska kosteus ja lämpö voivat tarttua sinne.
Käytä tyynyjä sängyn sijoittamiseen
Harkitse tyynyn asettamista henkilön polvien väliin, kun hän on kyljellään sängyssä estääkseen paineen polvesta polveen. Tai voit sijoittaa tyynyn selän taakse vaihtelemaan asentoa hieman.
Varmista hyvä sijainti pyörätuolissa tai tuolissa
Ole tietoinen paikannuksesta. Esimerkiksi, jos rakkaasi nojaa pyörätuolissaan aina vasemmalle, vasemman puolen suojaamiseksi vaahtotyynyjen avulla voidaan estää painepisteitä. Pyörätuolin istuimessa on myös erityisiä tyynyjä, jotka auttavat painehaavojen estämisessä.
Lisää pehmuste tai tyyny alueille, jotka lisäävät riskiä
Esimerkiksi, jos henkilön jalka lepää aina suoraan pyörätuolin metallipolkimella, suojaa jalkaa polkimella.
Käytä erityisiä sängypatjoja
Voit tilata erikoispaineita vähentäviä patjoja, mukaan lukien vaihtelevia ilmanpaineita, jotka liikuttavat ilmaa niiden sisällä vapauttamaan paineen suurelle vaaralle. Tietyissä olosuhteissa ja lääkärin määräyksellä Medicare voi maksaa patjat.
Ravitsemus ja lisäravinteet
Lisäproteiinin tarjoaminen ruokavalioon voi auttaa ehkäisemään ja parantamaan ihoa.
Rajoitettu aika
Jos esimerkiksi rakkaallasi on suuri riski tai pakaroissa on iho-ongelmia, saatat joutua auttamaan rajoittamalla sitä, kuinka kauan hän voi istua tuolilla kerrallaan.
Riittävä nesteytys
Hyvä nesteen saanti voi edistää terveellistä ihoa.
Nosta Älä liu'uta
Varmista, että kun autat jotakuta vaihtamaan kantaa, nostat häntä todella sen sijaan, että liu'uttaisit hänen sängynsä lakanoiden yli. Ihon liukuminen pinnalle, kuten arkkeihin, voi aiheuttaa karvoituksen, jolloin hauras iho vahingoittuu levyn kanssa tapahtuvan kosketuksen kitkan takia. Vetolevy, joka on pienempi arkki jonkun alle sängyssä, voi auttaa sinua ja toista henkilöä nostamaan henkilöä kummaltakin puolelta kääntääkseen heitä.
Fyysinen harjoitus
Jos henkilö pystyy, liikunnasta ja verenkierrosta voi olla apua painehaavojen estämisessä.
Mekaaniset hissit
Joskus tarvitaan kone, joka auttaa nostamaan ja sijoittamaan jonkun uudelleen, jotta hänestä huolehditaan turvallisesti.
Pat Älä hankaa
Muista taputtaa henkilön vartalo kuivana pyyhkeellä sen sijaan, että hieroisit sitä kuivaksi.
Ole varovainen lakanoiden kanssa
Tiukasti jonkun ympärille asetettu lakana voi rajoittaa liikkuvuutta ja lisätä painehaavojen todennäköisyyttä. Aseta sen sijaan arkki löyhästi henkilön päälle.
Vaahtokengät
Jotkut ihmiset hyötyvät jalan vaahtomuovikengästä, joka suojaa kantapäätä, nilkkaa ja varpaita.
Pyytää apua
Lopuksi, jos rakkaallesi on vaarassa painealueet, älä epäröi puolustaa häntä ottamalla yhteyttä lääkäriin saadaksesi apua resurssien ja laitteiden saamiseksi paikoilleen, joista on eniten hyötyä.