Sisältö
Polven takana olevasta popliteaalisesta valtimosta nouseva sääriluun valtimo (PTA) toimittaa hapettunutta verta säären takaosaan sekä jalan jalkapohjan pintaan (tasainen osa kantapään ja jalkapallon välillä) . Tämä valtimo rei'ittää ainoan lihaksen, joka on yksi vasikan tärkeimmistä lihaksista, kun se liikkuu alaspäin rinnakkain sääriluun takaosan laskimoon.PTA voi johtua valtimosairauksista (kuten ateroskleroosista). Siihen voivat vaikuttaa myös ympäröivien pehmytkudosten sairaudet. Akuutissa tai kroonisessa osasto-oireyhtymässä valtimo puristuu ympäröivien lihasten tulehduksen vuoksi. Tämä tulehdus voi johtua loukkaantumisesta tai liiallisesta liikunnasta, ja se voi vaarantaa säären hermot tai alukset.
Anatomia
PTA - kaikkien alaraajojen valtimoiden rinnalla - toimittaa yhteinen reisivaltimo. Suhteellisen suurempi se tulee esiin, kun popliteaalinen valtimo hajoaa sääriluun etu- ja taka-valtimoiksi alueelle, jota kutsutaan popliteal fossaksi heti kunkin polven takana.
Se etenee alaspäin suuntautuvaa kurssia pitkin ensin popliteaalisen lihaksen takana (pieni lihas polvinivelessä), sitten sen jälkeen, kun se on kulkenut pohjaosan läpi, sääriluun takaosan ja flexor digitorum longus -lihasten välillä. lihakset ja jälkimmäinen vasikanlihas, joka auttaa jalan taipumista.
Tästä valtimosta on useita tärkeitä haaroja. Peroneal-valtimo on päähaara, joka yleensä hajoaa pari senttimetriä popliteus-lihaksen alapuolella, ja lisäksi talus-luun tasolla, joka muodostaa nilkkanivelen alaosan juuri kantapään luun tai kalkkunan yläpuolella - PTA jakautuu mediaalisiin ja lateraalisiin plantaarisiin valtimoihin. Suurempi, toinen näistä yhdistää sitten dorsalis pedis -valtimoon ensimmäisen ja toisen jalkapöydän luissa (viisi luuta, jotka ovat keskellä jalkaa ja varpaita), mikä luo valtimon kaaren jalan alle.
Anatomiset vaihtelut
Toisinaan lääkärit näkevät merkittäviä eroja tämän valtimon anatomiassa. Havaittujen muunnelmien joukossa on hypoplastinen tai aplastinen PTA, mikä tarkoittaa, että valtimot ovat epätäydellisesti kehittyneitä.
Eräässä tutkimuksessa havaittiin tämän tapahtuvan vain PTA: ssa noin 5%: ssa tapauksista, ja sekä tässä valtimossa että sääriluun etuvaltimossa toisessa 0,8%: ssa tapauksista. Trifurkaatio, jossa kolme valtimoa syntyy vain PTA: n sijasta ja sääriluun etupuolen valtimo tapahtuu 1,5% ajasta. Lopuksi lääkärit ovat havainneet tämän valtimon normaalia korkeamman alkuperän harvinaisissa tapauksissa.
Toiminto
PTA on hapetetun veren ensisijainen lähde parille säären ja jalkojen alueelle. Erityisesti tämä valtimo toimittaa takaosaa, seitsemän lihaksen ryhmää, jotka muodostavat kaarevan pinnan, samoin kuin vasikan syvemmät osat.
Kuten edellä todettiin, tämä valtimo hajoaa mediaaliseksi ja lateraaliseksi plantariseksi valtimoiksi nilkan taluksen tasolla. Ensimmäinen näistä toimittaa jalkapohjan mediaalisen (keskimmäisen) jalkapohjan (alapuolen) puolen, kun taas jälkimmäinen, suurempi valtimo, toimitetaan kantapää- ja jalkapohjalle lähemmäksi jalan sivua. Kun valtimo yhdistyy dorsalis pedis -valtimoon, se luo jalkapohjan kaaren, joka toimittaa edelleen varpaita ja jalkaa.
Lääketieteellinen merkitys
Kuten useimmat suuret verisuonet, PTA voi olla mukana monissa merkittävissä terveysongelmissa. Perifeerinen valtimotauti, jossa valtimo tukkeutuu kokonaan tai osittain yleensä ateroskleroosin (alusten kovettuminen plakin muodostumisen vuoksi) vuoksi, voi syntyä tässä. Näissä tapauksissa jalkojen kouristelua ja kipua voi ilmetä erityisesti rasituksen, kuten portaita pitkin kävelemisen, jälkeen. Lisäksi kärsivät raajat voivat tuntua kylmiltä ja tunnottomilta. Sairaalassa tai klinikalla PTA on perifeerisen valtimosairauden ensimmäinen testi.
Hoitamaton perifeerinen valtimotauti voi johtaa gangreeniin (jalkojen kudoskuolema) ja amputaatioon, samalla kun se lisää vakavasti sydänkohtauksen riskiä. Onneksi on olemassa sekä farmaseuttisia hoitoja että vähän invasiivisia leikkauksia (kehittyneemmille tapauksille), jotka onnistuvat hoidettaessa tilaa.
Lisäksi PTA voi olla tila, jota kutsutaan osasto-oireyhtymäksi. Näissä tapauksissa valtimo puristuu ympäröivien lihasryhmien tulehduksen takia, mikä häiritsee terveellistä verenkiertoa. Rasituksessa tai liikunnan aiheuttamassa osasto-oireyhtymässä tämä turvotus tapahtuu fyysisen rasituksen vuoksi; jalkojen vammat voivat johtaa akuuttiin osasto-oireyhtymään.Lisäksi voi syntyä pysyvämpi tällainen puristus, krooninen osasto-oireyhtymä, jota joskus nähdään pitkän matkan juoksijoissa.
Tämä tila aiheuttaa voimakasta kipua, tunnottomuutta, pistelyä jaloissa; tämä kestää tunnista fyysisen rasituksen jälkeen useisiin päiviin. Useimmissa tapauksissa yksin lepo hoitaa ongelman, vaikka leikkauksia on käytettävissä, jos muut lähestymistavat eivät toimi.