Sisältö
Pneumokokkitauti (PD) on yleinen infektio. Sen aiheuttaa bakteeri nimeltä Streptococcus pneumoniae, joka tunnetaan myös nimellä pneumokokki. On tapauksia, joissa pneumokokkitauti aiheuttaa vakavia terveysongelmia tai on hengenvaarallinen, erityisesti vanhuksilla, pienillä lapsilla ja heikentyneellä immuunijärjestelmällä. Säännölliset rokotukset voivat estää pneumokokkitaudin ja taudin komplikaatiot.
Oireet
Pneumokokkitautia on kahta päätyyppiä: ei-invasiivinen ja invasiivinen. Taudin ei-invasiivinen muoto on vähemmän vakava, kun taas invasiivinen on kuolemaan johtava 10 prosentissa tapauksista tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) mukaan.
Ei-invasiivinen pneumokokkitauti
Ei-invasiivinen pneumokokkitauti aiheuttaa lievän infektion, jossa s. keuhkokuume bakteerit voivat levitä nenän, kurkun sekä ylä- ja alahengitysteiden kautta. Bakteereihin liittyy useita sairauksia.
- Akuutti keuhkoputkitulehdus. Keuhkoputkentulehdus on tila, jossa hengitystiet ovat tulehtuneita, aiheuttaen yskää limalla. Se kestää yleensä 2-3 viikkoa ja on yleisempää nuoremmilla lapsilla.
- Sinuiitti. Tämä tila on melko yleinen kaikenikäisille ihmisille ja aiheuttaa kallon ja kasvojen sivuonteloiden tulehduksen. Oireita ovat kipu, turvotus ja arkuus silmissä, poskissa ja otsaan.
- Välikorvatulehdus. Tämä tila aiheuttaa tulehdusta keskikorvassa. Oireita ovat neste korvassa, turvotus ja korvakipu. Jos tärykalvo on rei'itetty, korvakäytävään voi tulla mätevettä. Lapset, joille kehittyy välikorvatulehdus, saattavat johtaa toistuviin korvatulehduksiin ja / tai saattavat tarvita korvaputkia.
Ei-invasiiviset pneumokokki-infektiot ovat yleensä lieviä ja johtavat harvoin komplikaatioihin. Jos ne ovat vakavia, ne voivat kuitenkin aiheuttaa kuulon heikkenemistä tai aivovaurioita.
Invasiivinen pneumokokkitauti
Invasiivinen PD on vakavampi kuin ei-invasiivinen tyyppi ja esiintyy veren sisällä tai suuressa elimessä. On olemassa useita invasiivisen pneumokokkitaudin tyyppejä, mukaan lukien keuhkokuume, aivokalvontulehdus, sepsis, bakteremia, osteomyeliitti ja septinen niveltulehdus.
- Keuhkokuume. Keuhkokuume on vakava infektio tai toinen molemmista keuhkoista. Oireita ovat hengitysvaikeudet, rintakipu, kuume, vilunväristykset ja yskä. Viisi sadasta ihmisestä, joille kehittyy keuhkokuume, kuolee siihen ja kuoleman riski on suurin iäkkäillä ihmisillä.
Keuhkokuumeen komplikaatioita ovat muun muassa empyema, joka on keuhkojen ja rintaontelon ympärillä olevan kalvotilan infektio, sekä sydänpussin infektio sydämen ympärillä. Keuhkokuume voi myös aiheuttaa keuhko-ongelmia, mukaan lukien keuhkojen hengitysteiden tukkeutuminen (endobronkiaalinen tukos), keuhkojen romahdus (atelektaasi) ja paise (mätäkeräys) keuhkoissa.
- Aivokalvontulehdus. Aivokalvontulehdus aiheuttaa aivokalvontulehduksen, aivot ja selkäytimen peittävät kalvot. Oireita ovat kaulan jäykkyys, päänsärky, kuume, sekavuus ja valoherkkyys. Aivokalvontulehdus on erittäin vakava invasiivisen PD: n tyyppi. CDC: n mukaan yksi 15: stä alle viiden vuoden ikäisestä lapsesta kuolee tähän infektioon. Kuolemantapaus on suurempi myös vanhemmilla aikuisilla, ja infektio voi johtaa lasten kehityshäiriöihin ja kuulon heikkenemiseen sekä lapsilla että aikuisilla.
- Sepsis. Tämä on hengenvaarallinen infektio. Oireita ovat kuume, vilunväristykset, sekavuus, nopea syke, hengitysvaikeudet, nihkeä iho ja kipu. Septinen sokki on hengenvaarallinen sepsiksen komplikaatio. Septinen sokki aiheuttaa muuttuneen henkisen tilan, ongelmia hapetuksessa ja hengityksessä, matalan verenpaineen, nopean sykkeen ja alhaisen virtsanerityksen. Ainakin 50% septisen sokin kehittyvistä ihmisistä kuolee.
- Bakteremia. Tämä on veren bakteeri-infektio, joka voi olla hengenvaarallinen. Se etenee usein nopeasti ja aiheuttaa sepsiksen. Oireita ovat kuume, vilunväristykset ja sekavuus. Noin yksi sadasta alle viiden vuoden ikäisestä lapsesta, jolla kehittyy tämä infektio, kuolee, ja kuoleman mahdollisuus on korkea myös vanhuksilla.
- Osteomyeliitti. Tämä tauti aiheuttaa tulehduksen ja infektion luussa. Oireita ovat kuume, ärtyneisyys, väsymys, pahoinvointi ja arkuus, punoitus, lämpö, turvotus ja menetetyn liikealueen menetys luussa. Komplikaatioita ovat luumyrkytys, luun paiseet ja luukuolema.
- Septinen niveltulehdus. Tämän tyyppinen niveltulehdus aiheuttaa infektion nivelessä. Oireita ovat kuume ja vilunväristykset, väsymys, heikkous ja voimakas kipu, turvotus, lämpö, punoitus ja jäykkyys sairastuneessa nivelessä. Komplikaatioihin kuuluvat nivelrikko ja osteomyeliitti.
Syyt
Kuka tahansa voi saada pneumokokkitaudin, mutta joillakin ihmisillä on suurempi riski kuin muilla. Ihmiset, joilla on kohonnut PD-riski, ovat:
- kuka tahansa alle 2-vuotias tai yli 65-vuotias
- joku, jolla on heikentynyt immuunijärjestelmä
- kuka tahansa, jolla on krooninen sairaus, kuten diabetes, sydänsairaus, munuaissairaus tai autoimmuunisairaus
- tupakoitsijat
- pitkäaikaishoitolaitoksissa asuvat ihmiset
s. keuhkokuume bakteerit ovat yleisiä lasten nenässä ja kurkussa. Se voi levitä ilmassa olevien pisaroiden kautta, esimerkiksi kun henkilö aivastaa tai yskää.
Suurin osa ihmisistä, joille altistuu s. keuhkokuume ei ole oireita, koska heidän immuunijärjestelmänsä taistelevat bakteereita vastaan ja estävät niitä siirtymästä muihin kehon osiin. Mutta ihmisillä, joilla on heikko immuunijärjestelmä, bakteerit siirtyvät kurkkuun, keuhkoihin, vereen, poskionteloon tai aivoihin, mikä johtaa lopulta vakavaan infektioon.
Ihmiset, joilla on heikko immuunijärjestelmä, ovat:
- sinulla on immuunijärjestelmään vaikuttava tila, kuten HIV tai AIDS
- ota immuunijärjestelmää tukahduttavia lääkkeitä, kuten autoimmuunisairauksia tai elinsiirron jälkeen
- saat lääketieteellisiä hoitoja, mukaan lukien kemoterapia
- saada toinen infektio, kuten flunssa
Diagnoosi
Pneumokokkitaudin diagnoosi sisältää oireiden arvioinnin ja fyysisen kokeen suorittamisen. Oireiden vakavuudesta ja siitä, mihin kehon osiin se vaikuttaa, lääkäri voi suositella lisätestejä.
Lisätestejä voivat olla:
- Laboratoriotyö. Lääkäri saattaa haluta testata ysköksen (sekoitus sylkeä ja limaa yskimässä) tai nesteen keuhkoista, nivelistä, luusta, sydämestä tai paiseesta (pussien tasku). Aivo-selkäydinnestetesti (CSF) lannerangalla voi auttaa diagnosoimaan aivokalvontulehduksen.
- Rintakehän röntgenkuva. Rintakehän röntgenkuva voi paljastaa varjon, joka voi osoittaa keuhkokuume-infektion tai nesteen keuhkopussin keuhkoputkessa, ja se voi myös auttaa diagnosoimaan muita infektioita, mukaan lukien akuutit rinta- tai keuhkoinfektiot.
Hoito
Hoito riippuu pneumokokkitaudin tyypistä. Ei-invasiiviset pneumokokki-infektiot eivät ehkä tarvitse hoitoa. Lääkäri saattaa kuitenkin suositella antibiootteja komplikaatioiden estämiseksi.
Invasiiviset pneumokokki-infektiot vaativat antibiootteja. Lääkäri määrää todennäköisesti laajakirjoiset antibiootit heti, ennen kuin se määrittää, minkä tyyppisiä bakteereja kyseessä on, koska odottaminen voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Kun testaus on paljastanut bakteerityypin, lääkäri voi antaa sinulle kohdebiootin tietyn bakteerin hoitamiseksi.
Antibiootit annetaan yleensä pillereinä tai nestemäisessä muodossa suun kautta. Vakava infektio voi edellyttää sairaalahoitoa ja laskimonsisäisiä (IV) antibiootteja. Jos sinulla on hengitysvaikeuksia, hoitosuunnitelmasi voi sisältää myös lisähappea.
Ehkäisy
Pneumokokkitaudin paras ehkäisy on rokotus. Sairauksien torjunnan ja ehkäisyn keskukset suosittelevat rutiinirokotuksia lapsille, vanhemmille aikuisille ja kaikille 2-64-vuotiaille tietyillä sairauksilla.
Vaikka on olemassa lukuisia kantoja s. keuhkokuume ja rokotukset eivät voi estää kaikkia niitä, pneumokokkirokotteet voivat suojata sinua yleisimmiltä kannoilta. Ne ovat turvallisia ja tehokkaita, ja haittavaikutukset ovat yleensä lieviä, ja niihin voi sisältyä turvotusta ja arkuutta pistoskohdassa, kuumetta ja lihaskipua.
Asiantuntijat uskovat, että PD-rokotuksen edut ovat suuremmat kuin mahdolliset riskit. Et voi saada pneumokokkitautia rokotuksista.
COPD ja keuhkokuume-rokote