Sisältö
Peniksen värähtelystimulaatio
Miehet, joilla on selkäydinvamma, voivat usein saavuttaa erektion ja olla yhdynnässä, mutta onnistuneesti siemensyöksyjen osuus on hyvin pieni. Peniksen tärinästimulaatio on toimistotapa, joka on kivuton eikä vaadi anestesiaa tai sedaatiota.
- Erityisesti suunniteltu mekaaninen vibraattori asetetaan peniksen pohjalle ja sille asetetaan tietty taajuus ja amplitudi.
- Miehet, joilla on ehjä siemensyöksyn refleksikaari, joka riippuu selkäydinvamman tasosta, voivat kokea heijastavan siemensyöksyn.
- Jos siemennesteeseen voidaan kerätä riittävästi siittiöitä, ne pestään ja käsitellään IVF-laboratoriossa ja niitä voidaan käyttää kohdunsisäiseen keinosiemennykseen (IUI). IUI sisältää tämän käsitellyn, siemennestetyn näytteen ottamisen ja sijoittamisen suoraan naispuolisen kumppanin kohtuun. IUI on toimisto, jonka suorittaa naisen lisääntymis-endokrinologi. Ohut katetri viedään varovasti kohdunkaulan aukon (kohdunkaulan os) läpi ja siittiö ruiskutetaan kohtuun ovulaation aikaan. IUI ei vaadi anestesiaa ja on samanlainen kuin lantion tutkimus ja Pap-tahra epämukavuuden suhteen.
- Joillakin selkäydinvammaisilla miehillä on huono siittiöiden laatu; huolimatta mahdollisuudesta kerätä siemennestettyä spermaa, he eivät välttämättä ole IUI-ehdokkaita. Tässä tapauksessa in vitro -hedelmöitystä ja solunsisäistä siittiöiden injektiota (IVF / ICSI) käytetään injektoimaan valitut yksittäiset siittiöt naispuolisen kumppanin muniin. Kun hedelmöitys tapahtuu, alkio siirretään sitten naisen kohtuun.
Sähkösolu
Elektroakulaatio on toinen tekniikka, jota voidaan käyttää siemensyöksyn stimuloimiseksi miehillä, joilla on selkäydinvamma ja jotka eivät reagoi peniksen tärinästimulaatioon.
- Sähköinen koetin tai elektroejakulaattori työnnetään peräsuoleen ja sijoitetaan eturauhasta vasten. Käyttämällä kasvavaa taajuutta ja amplitudia energiaa siemensyöksyä stimuloidaan.
- Siemensyöksy kerätään virtsaputkesta ja virtsarakosta, koska virtsarakossa tapahtuu usein taaksepäin tapahtuvaa siemensyöksyä. Tämän vuoksi potilaat ovat valmiita säätämään virtsan pH: ta, jotta siittiöt voivat selviytyä virtsarakossa.
- Jos siemennesteeseen voidaan kerätä riittävästi siittiöitä, ne pestään ja käsitellään IVF-laboratoriossa ja niitä voidaan käyttää IUI: hen.
- Kuten edellä selitettiin, joillakin selkäydinvammaisilla miehillä on huono siittiöiden laatu, ja huolimatta siitä, että he pystyvät keräämään siemennestettyä siittiötä, ne eivät ehkä ole IUI-ehdokkaita. Tässä tapauksessa IVF: ää / ICSI: tä käytetään injektoimaan valittu sperma varovasti naispuolisen kumppanin munasoluun. Kun hedelmöitys tapahtuu, alkio siirretään sitten naisen kohtuun.
- Miehillä, joiden tunne on vatsassa tai sen alapuolella, voidaan käyttää anestesiaa.
- Verenpaineen ja sykkeen tarkka seuranta on välttämätöntä, koska selkäydinvammaisilla miehillä, joilla on ollut autonomista dysrefleksiaa, saattaa esiintyä äkillisiä verenpaineen muutoksia.