Sisältö
Jos sinulla on ollut unitutkimus obstruktiivisen uniapnean arvioimiseksi, sinulla on epäilemättä joitain kysymyksiä testituloksia kuvaavassa raportissa käytetystä terminologiasta. Yksi mahdollinen sisällytettävä mittaus, jota kutsutaan hapen desaturaatioindeksiksi (ODI), voi olla erityisen hämmentävä. Mikä on hapen desaturaatioindeksi?Opi, kuinka tämä toimenpide voi olla hyödyllinen tunnistamaan vakavampi uniapnea, johon voi liittyä happitason lasku ja muut pitkäaikaiset terveysvaikutukset, kuten sydänsairaudet ja dementia.
Mikä on hapen desaturaatioindeksi (ODI)?
Hapen desaturaatioindeksi (ODI) on niiden kertojen määrä unituntia kohti, jolloin veren happitaso laskee tietyllä määrällä lähtötasosta. ODI mitataan tyypillisesti osana tavanomaisia unitutkimuksia, kuten diagnostinen polysomnogrammi, kodin uniapnean testaus tai yön yli tapahtuvalla oksimetrialla. Se ei välttämättä ole niin tarkka, jos univaiheita ei mitata testauksella, koska indeksi voidaan sen sijaan laskea keskiarvoksi koko tallennusajalle, joka voi sisältää hereillä olevan ajan.
ODI mitataan oksimetrillä, joka on laite, joka asetetaan tyypillisesti sormenpäähän, joka loistaa punaisen valon iholle ja voi arvioida hapen määrän ääreisveressä. Uudempi tekniikka voi sallia tämän mittaamisen eri tavoin ihon pinnan läpi.
Muutoksen aste lähtötasosta voidaan mitata kahdella eri tavalla. Indeksin määrittämiseen käytetyt kriteerit voivat vaihdella käytettyjen pisteytyssääntöjen mukaan. American Academy of Sleep Medicine ohjeiden mukaan kaikki hengitystapahtumat unen aikana, joissa veren happipitoisuus laskee 3 prosenttia, lasketaan kokonaismäärään.Esimerkiksi muutos 95 prosentista 92 prosenttiin olisi tapahtuma, joka on lasketaan indeksin kokonaismäärään. Medicare ja jotkut muut vakuutukset luottavat kuitenkin edelleen vanhempiin pisteytyssääntöihin ja edellyttävät 4 prosentin muutosta tapahtuman laskemiseksi indeksiin.
Näitä happipitoisuuksien pudotuksia kutsutaan desaturaatioiksi.
Kun hengitys häiriintyy unen aikana, kuten voi esiintyä obstruktiivisessa uniapneassa, veren happitasot voivat laskea toistuvasti. Nämä pisarat liittyvät tyypillisesti ylempien hengitysteiden romahtamiseen, tapahtumiin, joita kutsutaan joko apneaksi tai hypopneaksi. (Hypopnea edustaa hengitysteiden osittaista romahtamista.)
Happipisaroita esiintyy harvemmin kuorsauksessa tai ylempien hengitysteiden vastusoireyhtymässä (UARS), kahdessa tilassa, joissa hengitys on häiriintynyt, mutta vähemmässä määrin. Unen pirstoutuminen voi johtaa ilman siihen liittyviä desaturaatioita.
On tärkeää ymmärtää, että ODI eroaa toisesta mittauksesta, jota kutsutaan apnea-hypopnea-indeksiksi (AHI). AHI sisältää myös tapahtumia, jotka voivat aiheuttaa unia herätyksiä tai herätyksiä vaikuttamatta happitasoon. ODI ei myöskään heijasta mitattua veren absoluuttista vähimmäishappipitoisuutta, jota voidaan kutsua tutkimuksen vähimmäishappisaturaatioksi tai happipitoisuudeksi.
Jos happitasot ovat riittävän alhaiset (usein alle 88 prosenttia on kynnysarvo) ja kestävät yli 5 minuuttia, hypoksemia voidaan diagnosoida.
Mikä aiheuttaa pahentunutta ODI: tä?
ODI voi pahentua ihmisillä, joilla on taustalla oleva keuhkosairaus, mukaan lukien krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) ja kongestiivinen sydämen vajaatoiminta. Vähentyneillä varannoilla ylemmän hengitysteiden romahtaminen voi johtaa veren happitason laskuun nopeammin. Tähän voi liittyä myös lisääntynyt hiilidioksiditaso, kuten liikalihavuuden hypoventilaatio-oireyhtymässä.
Terveysvaikutukset
Uskotaan, että ODI: n kohoaminen voi johtaa lisääntyneeseen oksidatiiviseen stressiin ja vapaisiin radikaaleihin kehossa, mikä voi altistaa ihmiset pitkäaikaisille sydän- ja verisuoniriskeille, mukaan lukien korkea verenpaine (hypertensio), sydänkohtaus, aivohalvaus, rytmihäiriöt, kuten eteisvärinä ja dementiaan liittyvä muistin menetys. Liittyvät kortisolipurkaukset voivat johtaa insuliiniresistenssiin ja pahentaa diabeteksen riskiä ja vakavuutta. Nämä seuraukset ovat unen tutkimuksen aktiivinen alue.
Sana Verywelliltä
Onneksi obstruktiivisen uniapnean tehokas hoito jatkuvalla positiivisella hengitysteiden paineella (CPAP) voi normalisoida hengityksen ja vähentää käsittelemättömään uniapneaan liittyviä pitkäaikaisia riskejä. Osana unentutkimustulosten tarkistamista, keskustele lautasi hyväksymän unen kanssa lääkärillesi parhaista hoidoista. Unihäiriöiden ratkaiseminen voi hyödyttää sekä unen laatua että pitkäaikaista terveyttä.
- Jaa
- Voltti
- Sähköposti