Sisältö
- Mikä on osteosarkooma?
- Mikä aiheuttaa osteosarkooman?
- Mitkä ovat osteosarkooman riskitekijät?
- Mitkä ovat osteosarkooman oireet?
- Kuinka osteosarkooma diagnosoidaan?
- Osteosarkooman hoito
- Pitkän aikavälin näkymät osteosarkoomaa sairastavalle henkilölle
Mikä on osteosarkooma?
Osteosarkooma on eräänlainen luusyöpä, joka yleensä kehittyy luun muodostavissa osteoblastisoluissa. Se tapahtuu useimmiten lapsilla, nuorilla ja nuorilla aikuisilla. Noin 800 uutta osteosarkoomatapausta ilmoitetaan vuosittain Yhdysvalloissa. Näistä tapauksista noin 400 on lapsia ja teini-ikäisiä. Sitä tapahtuu hieman useammin miehillä kuin naisilla.
Osteosarkoomaa esiintyy yleisimmin polven ympärillä olevissa pitkissä luissa. Muita osteosarkooman alueita ovat yläreuna tai reiden luu, säären alaosa, olkavarren luu tai mikä tahansa kehon luu, mukaan lukien lantion, olkapään ja kallon.
Osteosarkooma voi kasvaa läheisiin kudoksiin, kuten jänteisiin tai lihaksiin. Se voi myös levitä tai etäpesäkkeitä verenkierron kautta muihin elimiin tai luihin kehossa.
Mikä aiheuttaa osteosarkooman?
Osteosarkooman tarkkaa syytä ei tunneta, mutta sen uskotaan johtuvan luusolujen sisäisistä DNA-mutaatioista - joko periytyneistä tai hankituista syntymän jälkeen.
Mitkä ovat osteosarkooman riskitekijät?
Ehdotettuja osteosarkooman riskitekijöitä ovat seuraavat:
Teini-ikäinen kasvu kiihtyy
Pitkä tietylle iälle
Aiempi sädehoito toisen syövän hoidossa, erityisesti nuorena tai suurilla säteilyannoksilla
Tiettyjen hyvänlaatuisten (ei-syöpä) luusairauksien esiintyminen
Tietyt harvinaiset, perinnölliset häiriöt, kuten seuraavat:
Li-Fraumenin oireyhtymä. Harvinainen perheen taipumus monen tyyppisiin syöpiin (kuten pehmytkudossarkoomat, rintasyöpä, aivokasvaimet, osteosarkooma ja muut), joka johtuu mutaatiosta geenissä - p53-tuumorisuppressorigeenissä - joka yleensä hillitsee syöpää.
Rothmund-Thompsonin oireyhtymä. Harvinainen perinnöllinen oireyhtymä, joka sisältää luuston ongelmia, ihottumia, lyhytkasvuisuutta ja lisääntynyttä riskiä sairastua osteosarkoomaan. Se johtuu poikkeavuudesta REQL4-geenissä.
Perinnöllinen retinoblastoma. Silmän syöpä, joka tapahtuu yleensä alle 4-vuotiailla lapsilla.
Mitkä ovat osteosarkooman oireet?
Seuraavat ovat yleisimmät osteosarkooman oireet. Jokaisella yksilöllä voi kuitenkin olla oireita eri tavalla. Oireita voivat olla:
Kipu kärsivässä luussa
Turvotus sairastuneen alueen ympärillä
Lisääntynyt kipu aktiivisuuden tai nostamisen avulla
Limppaus
Vaurioituneen raajan vähentynyt liike
Osteosarkooman oireet voivat muistuttaa muita sairauksia. Keskustele aina diagnoosin kanssa terveydenhuollon tarjoajan kanssa.
Kuinka osteosarkooma diagnosoidaan?
Täydellisen sairaushistorian ja fyysisen tutkimuksen lisäksi osteosarkooman diagnostiset toimenpiteet voivat sisältää seuraavat:
Useita kuvantamistestejä kasvaimesta ja mahdollisten etäpesäkkeiden kohdista, kuten:
Röntgen. Diagnostinen testi, joka käyttää näkymättömiä sähkömagneettisia säteitä tuottamaan kuvia sisäisistä kudoksista, luista ja elimistä kalvolla.
Luu skannaa. Ydinkuvantamismenetelmä mahdollisten nivelten degeneratiivisten ja / tai niveltulehdusten muutosten arvioimiseksi; luun sairauksien ja kasvainten havaitsemiseksi ja luukivun tai tulehduksen syyn selvittämiseksi.
Magneettikuvaus (MRI). Menettely, joka käyttää suurten magneettien, radiotaajuuksien ja tietokoneen yhdistelmää tuottamaan yksityiskohtaisia kuvia kehon elimistä ja rakenteista. Tämä testi tehdään määrittelemään paremmin röntgenkuvassa nähty massa ja etsimään mahdollisia kasvainten leviämistä.
Tietokonetomografia (kutsutaan myös CT- tai CAT-skannaukseksi). Tämä on kuvantamistesti, joka käyttää röntgensäteitä ja tietokonetta kehon yksityiskohtaisten kuvien tekemiseen. TT-skannaus näyttää luiden, lihasten, rasvan ja elinten yksityiskohdat.
Positroniemissiotomografia (PET) -skannaus. Radioaktiivisesti merkitty glukoosi (sokeri) ruiskutetaan verenkiertoon. Kudokset, jotka käyttävät glukoosia normaalia enemmän kudoksia (kuten kasvaimia), voidaan havaita skannauskoneella. PET-skannauksia voidaan käyttää pienten levinneiden kasvainten löytämiseen tai tunnetun kasvaimen hoidon tarkistamiseen.
Täydellinen verenkuva (CBC). Eri verisolujen koon, lukumäärän ja kypsyyden mittaus tietyssä verimäärässä.
Muut verikokeet. Nämä voivat sisältää verikemiaa.
Kasvaimen biopsia. Menettely, jossa kudosnäytteet poistetaan (neulalla tai leikkauksen aikana) kehosta tutkimusta varten mikroskoopilla sen selvittämiseksi, onko läsnä syöpää tai muita epänormaaleja soluja.
Osteosarkooman hoito
Terveydenhuollon tarjoaja määrittää osteosarkooman erityishoidon seuraavien perusteella:
Ikäsi, yleinen terveytesi ja sairaushistoriasi
Osteosarkooman tyyppi, vaihe (laajuus) ja sijainti
Sietokykyäsi tiettyihin lääkkeisiin, toimenpiteisiin tai hoitoihin
Odotukset taudin kulusta
Mielipiteesi tai mieltymyksesi
Hoito voi sisältää:
Leikkaus (esimerkiksi biopsia, resektiot, luu- / ihosiirrot, raajojen pelastustoimenpiteet, rekonstruktiot tai amputaatio)
Kemoterapia
Sädehoito
Kuntoutus, fyysinen ja toimintaterapia mukaan lukien, ja psykososiaalinen sopeutuminen
Proteesien sovitus ja koulutus
Tukeva hoito hoidon sivuvaikutuksille
Antibiootit infektioiden ehkäisyyn ja hoitoon
Jatkuva seuranta hoitovasteen määrittämiseksi, toistuvan taudin löytämiseksi ja hoidon sivuvaikutusten hallitsemiseksi
Monet potilaat, etenkin korkeamman asteen kasvaimet, saavat yhdistelmähoitoja.
Pitkän aikavälin näkymät osteosarkoomaa sairastavalle henkilölle
Osteosarkooman ennuste riippuu suuresti:
Taudin laajuus
Kasvaimen koko ja sijainti
Syövän patologinen luokka
Kasvaimen vaste hoitoon
Ikäsi ja yleinen terveytesi
Sietokykysi tiettyihin lääkkeisiin, toimenpiteisiin tai hoitoihin
Uusi kehitys hoidossa
Henkilöllä, jota hoidettiin luusyöpään lapsena tai nuorena, voi kehittyä vaikutuksia kuukausia tai vuosia hoidon päättymisen jälkeen. Näitä vaikutuksia kutsutaan myöhäisiksi vaikutuksiksi. Minkälainen myöhäinen vaikutus kehittyy, riippuu kasvaimen sijainnista ja tavasta, jolla sitä hoidettiin.
Jotkut hoitotyypit voivat myöhemmin vaikuttaa hedelmällisyyteen. Jos tämä sivuvaikutus on pysyvä, se voi aiheuttaa hedelmättömyyttä tai kyvyttömyyttä saada lapsia. Sekä miehet että naiset voivat kärsiä.
Kuten minkä tahansa syövän kohdalla, ennuste ja pitkäaikainen eloonjääminen voivat vaihdella suuresti henkilöstä toiseen. Jokainen yksilö on ainutlaatuinen, ja hoito ja ennusteet on rakennettu tarpeidesi mukaan. Nopea lääkärinhoito ja aggressiivinen hoito ovat tärkeitä parhaan ennusteen saavuttamiseksi. Jatkuva seuranta on välttämätöntä henkilölle, jolla on diagnosoitu osteosarkooma. Säteilyn ja kemoterapian sivuvaikutuksia, mukaan lukien toiset syövät, voi esiintyä eloonjääneillä. Uusia menetelmiä löydetään jatkuvasti parantamaan hoitoa ja vähentämään sivuvaikutuksia.