Sisältö
Nivelrikko (OA) on yleisin niveltulehdustyyppi. Nivelreuma (RA) tunnustetaan eniten vammautuvaksi niveltulehdustyypiksi. Vaikka ne molemmat kuuluvat niveltulehduksen sateenvarjoihin ja niillä on tiettyjä yhtäläisyyksiä, näillä taudeilla on merkittäviä eroja.
OA ja RA: Keskeiset vertailut
Yli 30 miljoonalla ihmisellä Yhdysvalloissa uskotaan olevan nivelrikko, joka on degeneratiivinen nivelsairaus. Sitä kutsutaan usein kulumis-niveltulehdukseksi, ja se johtuu nivelten muodostavien luiden välissä olevan nivelruston pehmusteen hajoamisesta.
Rustohäviö voi saada luut hankautumaan yhteen, mikä on erittäin tuskallista. Nivelrikko alkaa tyypillisesti yhdessä nivelessä ja on yleisempää 65-vuotiaiden jälkeen.
Nivelreuma on paljon harvinaisempi, ja Yhdysvalloissa sen diagnosoidaan arviolta 1,5 ihmistä.Nivelreuma on krooninen, tulehduksellinen, autoimmuunisairaus, joka kohdistuu ensisijaisesti nivelen vuoraukseen (synovium), mutta se voi vaikuttaa myös elimiin kaikkialla kehosi. Useita niveliä käytetään yleensä myös.
Nivelreuman puhkeaminen on yleisintä 30–60-vuotiailla. Naisilla on kaksi tai kolme kertaa todennäköisempi sairaus kuin miehillä, ja miehillä on taipumus saada se myöhemmin elämässä.
| OA vs. RA: yhdellä silmäyksellä | ||
|---|---|---|
| Nivelrikko | Nivelreuma | |
| Levinneisyys | 30 miljoonaa | 1.5 miljoonaa |
| Luokittelu | Rappeuttava | Autoimmuuni |
| Vaikutus | Rustohäviö | Nivelvuoren vaurio |
| Varhainen esittely | Yksi liitos | Useita niveliä |
| Puhkeamisen ikä | Yli 65 | 30-60 |
| Sukupuolten välinen ero | Ei mitään | Yleisempi naisilla |
OA: n ja nivelreuman oireet
OA: lla ja RA: lla on joitain yhteisiä oireita, mutta jokaisella tilalla on myös useita oireita, jotka eivät ole ainutlaatuisia.
Nivelrikon yleisiä oireita ovat:
- Kipu haavoittuneessa nivelessä toistuvan käytön tai toiminnan jälkeen
- Aamun jäykkyys, joka kestää puoli tuntia tai vähemmän
- Nivelkipu, joka on usein pahempaa myöhemmin päivällä
- Vaikuttavan nivelen turpoaminen, lämpeneminen ja jäykistyminen pitkäaikaisen käyttämättömyyden jälkeen
- Luun kannukset, luut suurentumat (Heberdenin solmut ja Bouchardin solmut käsissä) ja rajoitettu liikealue
Nivelreuman oireita ovat:
- Nivelkipu
- Nivelen turvotus tai effuusio
- Nivelten jäykkyys
- Punoitus ja / tai lämpö nivelen lähellä
- Rajoitettu liikealue
- Aamun jäykkyys, joka kestää yli tunnin
- Käsien ja jalkojen pienten nivelten osallistuminen
- Äärimmäinen väsymys
- Nivelreumat
- Symmetrinen nivelvaikutus (esim. Molemmat polvet, ei vain yksi)
- Keuhko-, munuais- tai sydämen toiminta
Syyt
OA: lla ja RA: lla on erilaiset syyt, vaikka molempien taustalla olevat teoriat ovat edelleen tieteellisen tutkimuksen alla.
OA: n uskottiin pitkään johtuvan vain normaalista kulumisesta tai ikääntymisen vaikutuksista. Asiantuntijat tietävät kuitenkin nyt, että muut tekijät voivat vaikuttaa OA: n kehittymisen riskiin, mukaan lukien:
- Nivelvamma
- Toistuva yhteinen käyttö tai stressi
- Olla ylipainoinen
- Perhehistoria nivelrikosta
Lisäksi on havaittu, että ruston vesipitoisuus kasvaa aluksi nivelrikon kanssa samalla kun ruston proteiinikoostumus rappeutuu tasaisesti. Tämän uskotaan johtuvan epätasapainosta kehosi kyvyssä korjata rustoa sen heikentyessä. Toistaiseksi tämän epätasapainon syytä ei tunneta.
Nivelreuman syy on vähemmän ymmärretty. Tutkijat ovat työskennelleet vuosia etsimään sairauteen liittyvän epänormaalin autoimmuunivasteen syytä, mutta heille ei ole vielä löydetty yhtä selvää syytä. Yleiset teoriat viittaavat geneettiseen taipumukseen yhdistettynä muihin mahdollisiin laukaisijoihin, kuten tupakointiin tai liikalihavuuteen.
Diagnoosi
OA: n ja RA: n diagnostisilla prosesseilla on melko paljon päällekkäisyyksiä. Testitulokset, fyysinen tutkimus ja sairaushistoriasi otetaan kaikki yhdessä diagnoosin määrittämiseksi.
- Röntgensäteet sairastuneiden nivelten kohdalla voi olla sekä nivelrikkoon että nivelreumaan liittyviä nivelvaurioita.
- Niveltulehdus, johon liittyy nivelnesteen poisto ja analyysi, voi arvioida kummankin tilan, jolloin tulokset erottavat minkä tyyppisen niveltulehduksen sinulla on.
- Verikokeet ei voi lopullisesti diagnosoida nivelrikkoa, mutta niitä voidaan käyttää sulkemaan pois muut tilat, mukaan lukien nivelreuma.
Laboratoriokokeet, jotka yleensä määrätään diagnosoimaan (tai sulkemaan pois) nivelreuma, samoin kuin muut tulehdukselliset tai autoimmuunisairaudet, ovat:
- Nivelreuma (RF)
- Punasolujen sedimentaationopeus (ESR tai sed-nopeus)
- C-reaktiivinen proteiini (CRP)
- Anti-CCP-testi
- Antinukleaarinen vasta-aine (ANA)
Oikea diagnoosi on välttämätön oikean hoidon löytämiseksi.
Kuinka nivelrikko diagnosoidaan?Hoidot
OA: ta ja RA: ta kohdellaan hyvin eri tavalla.
Nivelrikon hoitovaihtoehdot keskittyvät kivun lievittämiseen ja toiminnan palauttamiseen kärsivälle nivelelle. Yleisiä lääkkeitä kivun ja tulehduksen vähentämiseksi ovat:
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)
- Kipulääkkeet (kipulääkkeet)
- Steroidi-injektiot
Muita hoitovaihtoehtoja ovat:
- Fysioterapia nivelten vahvistamiseksi ja vakauttamiseksi
- Tuki / kiinnitys
- Lämpö
- Levätä
- Painon vähennys
- Vaihtoehtoiset hoidot, kuten hierontaterapia ja akupunktio
Nivelreuman ensisijainen hoito on lääkitys. Viisi lääkeryhmää, joita yleisesti käytetään nivelreuman hoitoon, ovat:
- Biologiset lääkkeet, kuten Enbrel (etanersepti), Remicade (infliksimabi), Humira (adalimumabi), Rituxan (rituksimabi) ja Orencia (abatasepti)
- Sairautta modifioivat reumalääkkeet (DMARD), kuten metotreksaatti
- Kortikosteroidit, kuten prednisoni ja hydrokortisoni
- Tulehduskipulääkkeet, kuten Celebrex (selekoksibi) ja naprokseeni
- Kipulääkkeet (kipulääkkeet)
Steroidi-injektioita ja / tai joitain vaihtoehtoisia ja täydentäviä hoitoja voidaan käyttää lääkityksen lisäksi.
Vakavissa tapauksissa kummassakin tilassa viimeinen keino hoitovaihtoehto on leikkaus. Tähän sisältyy artroskopia, artrodeesi (fuusio) ja artroplastia (nivelen korvaaminen).
Sana Verywelliltä
Onko sinulla nivelrikko tai nivelreuma, on tärkeää tietää, että hoidot ovat edenneet pitkälle. On myös mahdollista saada sekä OA että RA, mikä vaatii molempien hoitoa samanaikaisesti.
Ensimmäinen askel tiellä parempaan tunteeseen on saada oikea diagnoosi, joten keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on oireita.
Kun sinulla on sekä osteo- että nivelreuma