Sisältö
Takykardia on termi, jota käytetään kuvaamaan epänormaalin nopeaa sydämenlyöntiä, jonka aiheuttavat epäsäännölliset sähköimpulssit sydämen kammioihin. Kun se tapahtuu sydämen alemmissa kammioissa (kammiot), sitä kutsutaan kammiotakykardiaksi. Kammiotakykardiaa, joka pysähtyy itsestään 30 sekunnin kuluessa, kutsutaan pitkäaikaiseksi kammiotakykardiaksi (tai NSVT: ksi). Mikä tahansa kammiotakykardia katsotaan ainakin potentiaalisesti vaaralliseksi sydämen rytmihäiriöksi.Koska NSVT ei jatku, se on olennaisesti vähemmän vaarallinen kuin jatkuva kammiotakykardia (SVT) ja se voi osoittautua täysin hyvänlaatuiseksi. Silti NSVT voi aiheuttaa mahdollisesti huolestuttavia oireita ja saattaa viitata lisääntyneeseen sydänriskiin.
Oireet
NSVT: n muodollinen määritelmä on kammiotakykardian jakso, jonka syke on vähintään 120 lyöntiä minuutissa, kestää vähintään kolme lyöntiä ja kestää alle 30 sekuntia.
Useimmiten NSVT joko ei aiheuta oireita ollenkaan, tai se voi vain aiheuttaa sydämentykytystä. Joskus NSVT voi kuitenkin aiheuttaa huimausta, huimausta tai harvemmin pyörtymistä (tajunnan menetys).
Koska NSVT ei usein tuota hälyttäviä oireita, se havaitaan tyypillisesti satunnaisesti, kun tallennetaan EKG (EKG) tai jokin muu sydänseuranta.
Syyt
NSVT: n tärkeydestä on kolme syytä:
- Ensinnäkin NSVT itse voi aiheuttaa hankalia oireita.
- Toiseksi se voi osoittaa aiemmin tuntemattoman sydänsairauden esiintymisen.
- Kolmanneksi NSVT: n läsnäolo voi viitata sähköiseen epävakauteen, joka voi pahentua, mikä johtaa vielä vaarallisempiin rytmihäiriöihin, kuten kammiovärinä.
Jos sinulla on diagnosoitu NSVT, on erityisen tärkeää, että lääkärisi suorittaa sydänarvioinnin etsimään taustalla olevaa sydänsairautta.
NSVT: hen yleisimmin liittyvät sydänsairaudet ovat sepelvaltimotauti (CAD) ja laajentuneesta kardiomyopatiasta johtuva sydämen vajaatoiminta. NSVT nähdään myös hypertrofisen kardiomyopatian ja sydänventtiilitaudin (erityisesti aortan ahtauman ja mitraalin regurgitaation) yhteydessä.
Suurin osa näistä olosuhteista voidaan sulkea pois sydämen ultraäänitutkimuksella, mutta stressitalliumtesti voi olla hyödyllinen myös jos sinulla on CAD-riskitekijöitä.
Joskus NSVT: n aiheuttavat sydänsairaudet, jotka eivät liity rakenteelliseen sydänsairauteen (ts. Sydänsairaus, joka ei muuta sydämen anatomiaa). Yleisin näistä olosuhteista on toistuva monomorfinen kammiotakykardia (RMVT). RMVT on harvinainen synnynnäinen häiriö, johon liittyy sydämen sähköjärjestelmä, joka ei aiheuta rakenteellisia muutoksia, jotka ovat havaittavissa kaikukardiografilla.
Tällaiset häiriöt, jotka tuottavat NSVT: tä, diagnosoidaan yleensä, kun lääkäri huomaa EKG: n rytmihäiriöiden erityispiirteet.
Diagnoosi
Useimmissa tapauksissa NSVT on merkittävä lähinnä indikaattorina siitä, että sydänsairaus voi olla läsnä. Jos sydänsairaus havaitaan myöhemmin, hoito on suunnattava siihen.
Jos taustalla olevaa sydänsairautta ei löydy, NSVT ei yleensä lisää mitattavasti sydänpysähdyksen riskiä, ja tiukasti lääketieteellisestä näkökulmasta, usein hoito ei ole tarpeen.
NVST aiheuttaa lisääntyneen sydänpysähdyksen ja äkillisen kuoleman riskin, jos se esiintyy samanaikaisesti sepelvaltimotaudin tai sydämen vajaatoiminnan kanssa. Tämä pätee erityisesti ihmisiin, joilla on hypertrofinen kardiomyopatia (epänormaalin paksu sydänlihas).
Hoito
Tästä huolimatta riski liittyy pikemminkin pienentyneeseen veren virtaukseen vasemmasta kammiosta (kutsutaan ejektiofraktioksi kuin NSVT: n läsnäoloksi. Riskin pienentämiseksi on erittäin suositeltavaa käyttää implantoitavaa defibrillaattoria.
NSVT: n saaminen ei muuta sydänsairauksien, mukaan lukien mitraaliläpän prolapsin, ennustetta, eikä näissä olosuhteissa sen pitäisi yleensä olla tekijä hoitopäätösten tekemisessä.
Nuoret, joilla on paljon NSVT: tä ja joilla ei ole rakenteellisia sydänsairauksia, tulisi lähettää sydänelektrofysiologille (sydämen rytmiasiantuntijalle) arvioitavaksi RMVT: n ja muiden synnynnäisten sairauksien suhteen, jotka voivat aiheuttaa tämän rytmihäiriön. Tällaisia rytmihäiriöitä voidaan usein hoitaa ablaatiohoidolla.
Rytmihäiriöt Lääkäri Keskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Lääkkeet
Jos lääkehoitoa käytetään, useimmat lääkärit aloittavat beetasalpaajien ja sitten kalsiumkanavasalpaajien käytön, koska nämä lääkkeet voivat toisinaan vähentää oireita ja ovat suhteellisen turvallisia.
Valitettavasti SVT: n hoidossa käytetyt rytmihäiriölääkkeet ovat usein tehottomia NSVT: n hoidossa ja voivat aiheuttaa pahempia oireita kuin itse tila, mukaan lukien angina pectoris (rintakipu), huimaus ja bradykardia (epänormaalisti hidas syke).
Jos kuitenkin harkitaan todellisia rytmihäiriölääkkeitä, niiden käytön tulisi melkein aina olla sydämen elektrofysiologin ohjaama.
Sana Verywelliltä
Tärkeintä on, että NSVT: n merkitys ei useinkaan liity itse NSVT: hen. Sen sijaan kyse on usein siitä, että NSVT voi olla vihje taustalla olevasta sydänongelmasta, joka on arvioitava ja hoidettava. Tämä tarkoittaa, että jokaisella, jolla todetaan olevan NSVT, on oltava vähintään perustason sydänarviointi mahdollisten taustalla olevien syiden etsimiseksi.
Milloin lääkäriin
Ota yhteyttä lääkäriisi, jos koet rintakipua, pyörrytystä, hengenahdistusta tai tunnet sydämesi kilpaavan jopa ohimenevästi. Soita 911 tai hakeudu hätäapuun, jos sinulla on hengitysvaikeuksia tai rintakipuja, jotka kestävät yli muutaman minuutin.
Sydämen sydämentykytyksen syyt