Sisältö
Selkärangan ahtauma on termi, joka viittaa yhden tai useamman tilan kaventamiseen selkärangassa. Yleensä se liittyy niveltulehdukseen, mikä tarkoittaa, että kaventuminen johtuu useimmiten selkäydinluuissa ajan myötä tapahtuvista rappeuttavista muutoksista ja / tai loukkaantumisista.Selkärangan ahtauma voi esiintyä missä tahansa selkärangan pituudella; sitä kuitenkin diagnosoidaan eniten lannerangan (alaselän) ja kohdunkaulan (kaulan) alueilla.
Selkärangan ahtaumaa on 2 tyyppiä: keskikanavan ahtauma ja neuroforaminaalinen ahtauma. Termi "keskikanavan ahtauma" tarkoittaa selkäydinkanavan kapenemista, joka on ontto tila selkäpylvään keskellä. Selkäydin sijaitsee selkäydinkanavan sisällä. Keskikanavan ahtauman oireita esiintyy yleensä kehon osissa, joita selkäydinnesteen kärsivät ja alemmat.
Keskikanavan ahtauma
Lannerangan keskikanavan ahtauman (ei kohdunkaulan) tapauksessa nämä oireet sisältävät usein neurogeenisen kynnyksen, joka on eräänlainen kouristeleva kipu jaloissa, joka aiheutuu kävelystä. Lisääntynyt riski pudota on toinen yleinen oire.
Kohdunkaulan selkärangan keskikanavan ahtauma voi heikentää käden taitoa; tämä voi vaikuttaa käsilläsi tekemiin asioihin, kuten laukkujen, kukkaroiden tai muiden esineiden pitämiseen, paitojen ja takkien nappaamiseen, kengännauhojen sitomiseen ja kirjoittamiseen. Muita kohdunkaulan keskikanavan ahtauman oireita ovat aistihavaintojen yleinen muutos, tunne, että olet heikompi kuin aiemmin, muutokset kävelyssäsi, suoliston ja / tai virtsarakon toimintahäiriöt ja paljon muuta.
Neuroforaminaalinen ahtauma
Neuroforaminaalinen ahtauma on kapenema, joka tapahtuu foraminassa. Foramina ovat reikiä, jotka sijaitsevat selkärangan kummallakin puolella; ne ovat pienempiä kuin selkäydinkanava. Selkäydinhermot poistuvat foraminasta haarautumisen jälkeen selkäytimestä. Nämä hermot kulkevat sitten kehon kaikille alueille poimiakseen aistimukset ja kuljettamalla ne aivoihin tulkintaa varten sekä välittämään aivojen liikkumisimpulsseja lihaksiin.
Tohtori Robert Bray, DISC: n urheilu- ja selkärankakeskuksen neurokirurgi, Marina del Rey, Kalifornia, sanoo, että toisin kuin keskikanavan ahtauma, neuroforaminaalinen ahtauma häiritsee olemassa olevaahermo vain tietyllä tasolla jossa ahtauma sijaitsee.
Toisin sanoen, neuroforaminaalisessa selkärangan ahtaumassa, jos tietyllä nikamatasolla tai tasoilla (tasoja kutsutaan segmenteiksi) ei ole luisia muutoksia, jotka johtavat foraminan kaventumiseen, kyseiseen tasoon liittyvät oireet eivät ole läsnä. Tämä ei kuitenkaan sulje pois oireiden esiintymistä. Jos muut selkärangan segmentit ovat kaventuneet, saatat kokea siihen liittyvää kipua ja muita oireita.
Kuten keskuskanavan ahtauma, neurogeeninen kouristus (jälleen, jalkakipu ja kouristelut kävelyn aikana) on yksi neuroforaminaalisen ahtauman oire. Itse asiassa sitä pidetään klassisena oireena. Neurogeeninen claudication liittyy asentoon, erityisesti siihen, miten selkärangan sijainti vaikuttaa foraminan tilaan (josta keskusteltiin edellä).
Vuonna 2017 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että taipunut (taivutettu eteenpäin) selkäranka lisää tilaa foraminassa. Tämä pyrkii lievittämään oireita, koska hermolla on enemmän tilaa.
Mikä aiheuttaa selkärangan ahtauman?
Selkärangan käytäviä voidaan kaventaa useilla tekijöillä, sanoo tohtori Allen Wilkins Manhattanin fyysisestä lääketieteestä ja kuntoutuksesta. Yleisimpiä ovat levyn tyrät, vierekkäisten nivelten niveltulehdus, levyn pullistumat ja nivelkystat.
Tohtori Ali Bydon, neurokirurgian apulaisprofessori, Johns Hopkinsin lääketieteellisen koulun selkärangan biomekaniikan ja kirurgisten tulosten laboratorion johtaja ja Johns Hopkins Bayview Medical Centerin selkärangan kirurgian johtaja, ovat samaa mieltä ja lisäävät, että levytilan romahtaminen, fasettihypertrofia (mikä on samanlainen kuin edellä mainittu Dr. Wilkinsin arviointi kasvotulehduksesta) ja spondylolisthesis ovat muita mahdollisia syitä.
"Jokainen näistä olosuhteista yleistyy ihmisten iän myötä, mutta se voi johtua myös traumaattisista vammoista", Bydon kommentoi.
Yksinkertaisesti ajan kuluminen - yhdistettynä elämänvastuiden vaikutuksiin selkärankaasi - voi olla neuroforaminaalisen ahtauman juuressa. "Neuroforaminaalinen ahtauma johtuu normaalista kulumisesta, nivelten ikääntymisestä tai kun nivel on loukkaantunut eikä se pidä ajan mittaan kiinni muun muassa", tohtori Bray päättelee.
Jos olet kiinnostunut neuroforaminaalisen ahtauman hoitovaihtoehdoista, keskustele lääkärisi kanssa. Yleistä tietoa on artikkelissa Neuralforaminal Stenosis Treatment.
- Jaa
- Voltti
- Sähköposti