Sisältö
Mononukleoosi (mono) on virusinfektio, joka vaikuttaa useimmiten teini-ikäisiin ja nuoriin aikuisiin. Tyypillisiä oireita näissä ikäryhmissä ovat kurkkukipu, kuume, turvonnut kaulan rauhaset, suurentuneet risat ja väsymys.Pienemmillä lapsilla saattaa olla vain lieviä oireita tai ei lainkaan. Vanhemmilla aikuisilla on todennäköisempi keltaisuus, eikä niillä voi olla kurkkukipua tai rauhasten turvotusta.On tavallista, että ihmisillä on erilaisia oireiden yhdistelmiä, jotka vaihtelevat lievästä vaikeaan.
Usein esiintyvät oireet
Monon inkubaatioaika on noin neljästä kuuteen viikkoon, mikä tarkoittaa, että sinulla tai lapsellasi ei ehkä ole oireita vasta kuukauden kuluttua altistumisesta jollekin muulle, jolla on infektio.
Useimmille lapsille ja teini-ikäisille mononukleoosi alkaa hitaasti tyypillisesti 3-5 päivän lievillä oireilla, kuten päänsärky, huonovointisuus ja uupumus.
Monon klassiset oireet seuraavat sitten:
- Vakava kurkkukipu
- Punainen, turvonnut nielurisat peitetty mätä
- Imusolmukkeiden turvotus (lymfadenopatia) kaulassa ja kainaloissa, mutta myös mahdollinen nivusissa
- Kuume jopa 104 asteesta 105 asteeseen, joka voi kestää 1-2 viikkoa ja huipentuu usein iltapäivällä tai alkuillalla
- Jatkuva huonovointisuus ja väsymys, joka voi olla äärimmäistä
- Achy-lihakset ja päänsärky
- Ihottuma, joka on vaaleanpunainen ja tuhkarokomainen, useammin havaittu antibioottien käytön jälkeen
- Pahoinvointi
- Vatsakipu
Oireiden yhdistelmä, kuinka vakava ne ovat ja kuinka kauan ne kestävät, vaihtelee henkilöstä toiseen. Mitä nuorempi lapsi, sitä vähemmän vakava ja sitä lyhyempi sairaus.
Pienillä lapsilla voi olla vain lyhyitä, lieviä oireita, jotka kestävät vain muutaman päivän. Teini-ikäisillä ja nuorilla aikuisilla mono on tunnetusti pitkäaikainen, vaikka tavallinen kurssi on 2–4 viikkoa tässä ikäryhmässä. Jotkut oireet, kuten väsymys, voivat kestää useita viikkoja - kuusi kuukautta.
Harvinaiset oireet
Harvinaisempia mononukleoosin oireita ovat rintakipu, yskä, hengenahdistus, korkea syke, nokkosihottuma, niskan jäykkyys, nenäverenvuoto ja valoherkkyys. Myös turvonnut tai tulehtuneet kivekset voivat kehittyä.
Suurentunut perna (splenomegalia) tai maksa voi kehittyä kahden tai kolmen viikon sairauden jälkeen. Pernan laajeneminen nähdään noin puolessa tapauksista sairauden jossain vaiheessa. Keltaisuus, joka aiheuttaa keltaisen sävyn iholle ja silmänvalkoille, on merkki maksan osallistumisesta.
Nuoret lapset
Nuoremmilla lapsilla on yleensä paljon lievempiä mononukleoosin oireita kuin teini-ikäisillä ja nuorilla aikuisilla. Lapsella ei ehkä ole oireita tai lieviä oireita. Pienet lapset, joilla on mono, voivat olla vain hieman ärtyneitä ja heillä on heikentynyt ruokahalu. Toisaalta heillä voi olla myös lieviä ylähengitystieinfektio-oireita, kuten yskä, vuotava nenä tai lievä kuume.
Joillakin lapsilla on epätyypillisiä tai epätavallisia mono-tapauksia, esimerkiksi heillä on laajentunut rauhas, mutta ei kurkkukipua tai kuumetta. Tai ainoat oireet, joita heillä on, ovat kurkkukipu tai kuume. Kummassakin tapauksessa yksi oivallus näistä oireista saattaa johtua monosta, on se, että ne viipyvät paljon kauemmin kuin näyttää normaalilta.
Mono menee usein huomaamatta
Et voi koskaan tietää, että lapsella on mono, elleivät he ole suorittaneet verikokeita, jotka osoittavat, että heillä on epätyypillinen lymfosytoosi tai vasta-aineita, jotka osoittavat monon. Myöhemmin elämässä positiivinen testi Epstein-Barr-virukselle (EBV) saattaa paljastaa menneen infektion. Hyvä uutinen on, että mononukleoosille ei yleensä anneta muuta hoitoa kuin oireiden lievittäminen, joten lääketieteellisiin toimenpiteisiin ei ollut menetettyä mahdollisuutta.
Vanhemmat aikuiset (40 ja vanhemmat)
Vanhemmilla aikuisilla on usein yli kaksi viikkoa kestävä kuume, eivätkä ne välttämättä näytä muita yleisiä rauhasten ja kurkkukipujen oireita, ja heidän oireensa voivat jatkua pidempään. Heillä on todennäköisemmin keltaisuus, ja laboratoriotestit osoittavat korkean bilirubiinitason ja maksaentsyymitasot, eikä niiden valkosolujen määrä ole yhtä korkea tai näytä niin paljon lymfosyyttejä kuin nuoremmilla ihmisillä.
Komplikaatiot
Monon komplikaatiot voivat kehittyä ja voivat olla melko vakavia. Ne sisältävät seuraavat.
- Anemia: Mono voi johtaa siihen, että punasolusi kuolevat ja perna poistuu verenkierrosta aikaisemmin kuin normaalisti. Luuytimesi ei ehkä pysty pysymään mukana nopeammassa vaihtelussa, mikä aiheuttaa anemiaa.
- Hepatiitti ja keltaisuus: Maksan toiminta on yleensä lievää, mutta sinun ei pidä juoda alkoholia, kun sinulla on mono-oireita tästä syystä.
- Repeytynyt perna:Perna voi laajentua monon vuoksi, ja vaikka se on harvinaista, se voi myöhemmin repeytyä - hätätilanne, joka voi aiheuttaa massiivisen, usein hengenvaarallisen sisäisen verenvuodon. On tärkeää, että vältät kontaktilajeja ja rasittavia harrastuksia, kun sinulla on mono, koska ne voivat aiheuttaa tämän komplikaation.Pernaa ei vaadita hyvän terveyden vuoksi, mutta tartunnan riski saattaa olla suurempi Streptococcus pneumoniae ja joitain muita bakteereja, jos se poistetaan.
- Hermoston komplikaatiot:Vaikka mono voi vaikuttaa hermostoon, tähän liittyviin komplikaatioihin kuuluvat Guillain-Barren oireyhtymä, kohtaukset, aivokalvontulehdus ja Bellin halvaus.
- Fulminantti EBV-infektio:Se on harvinaista, mutta ihmiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä HIV: n, elinsiirron immunosuppressiivisen hoidon tai X-liitettyjen lymfoproliferatiivisten häiriöiden takia, voivat saada hallitsemattoman EBV-infektion ja kuolla mononukleoosiin.
- Sydämen tulehdus: Yleisin (vaikkakin harvinainen) mono-sydänkomplikaatio on sydämen ympärillä olevan pussin tulehdus, joka tunnetaan nimellä sydänpussitulehdus. Tämä voi johtaa eteisvärinään. Virus voi myös tartuttaa sydänlihaksen ja aiheuttaa sydänlihastulehduksen.
Tietyillä yksilöryhmillä on myös erityisiä komplikaatioita:
Lapset
Hengitysteiden tukkeuma suurentuneista nielurisoista on mahdollista pienillä lapsilla, ja se voi vaatia sairaalahoitoa. Lastenlääkäri saattaa erehtyä mononukleoosin oireista bakteeri-infektioon (kuten streptokokkoon) ja määrätä antibiootti, kuten ampisilliini, amoksisilliini tai vastaava penisilliini -tyyppiset antibiootit. Nämä antibiootit eivät toimi, koska mono on virusinfektio. Lisäksi lapsilla kehittyy joskus huono ihottuma näiden lääkkeiden seurauksena.
Raskaana olevat ja imettävät naiset
Epstein-Barr-viruksen aiheuttamalla tarttuvalla mononukleoosilla ei näytä olevan juurikaan vaikutusta raskaustuloksiin, vaikka varhaisen synnytyksen ja alemman syntymäpainon välillä on jonkin verran mahdollista yhteyttä.
Jotkut naiset aktivoivat EBV: n uudelleen raskauden aikana. Epstein-Barr voidaan siirtää vastasyntyneelle syntymän aikana. Vauvoilla ei kuitenkaan usein ole oireita, kun heillä on EBV-infektio, joten tämä ei ole terveysongelma. Rintamaito voi sisältää virusta, mutta ei ole selvää, aiheuttaako tämä lapsen infektion.
Milloin lääkäriin
Sinun tulisi nähdä lääkäri, kun sinulla on mononukleoosin oireita, jotta voit saada diagnoosin ja sulkea pois muut sairaudet, joilla voi olla erilaisia hoitosuosituksia. Älä luota itsediagnoosiin.
EBV: n lisäksi muut virukset voivat aiheuttaa monomaisia oireita. Näitä ovat sytomegalovirus (CMV), adenovirus, ihmisen immuunikatovirus (HIV), vihurirokko, hepatiitti A ja ihmisen herpesvirus-6. LoinenToxoplasma gondii voi myös aiheuttaa monomaisia oireita. Jos olet raskaana tai saatat tulla raskaaksi, jotkut näistä muista sairauksista voivat olla riski sinulle tai lapsellesi. Sinulle voidaan antaa lisää testejä mono-oireidesi syyn tunnistamiseksi.
Mononukleoosilääkärin keskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Diagnoosin jälkeen voit saada muita sairauksia, jotka tarvitsevat lääkärin hoitoa. Voit saada strep-kurkun esimerkiksi mustavalkoisen päälle.Jos sinulla tai lapsellasi on vaikea kurkkukipu, viivästynyt tai turvonnut risat, jotka vaikeuttavat hengittämistä tai nielemistä, ota yhteys lääkäriisi. Strep-kurkku voidaan diagnosoida nopealla STREP-testillä. Antibiootteja tarvitaan streptokokin parantamiseksi ja komplikaatioiden välttämiseksi. Sinun tulisi myös nähdä lääkäri, jos suurentuneista nielurisoista johtuu hengitysvaikeuksia.
Merkkejä hätätilanteesta
Pernan repeytymisen merkkeihin kuuluu äkillinen, terävä vatsakipu vasemmassa yläkulmassa. Sinun on päästävä välittömästi sairaalaan ja on asianmukaista soittaa numeroon 9-1-1. Rikkoutunut perna vaatii yleensä verensiirtoa ja saattaa vaatia pernanpoistoleikkauksen pernan poistamiseksi ja sisäisen verenvuodon pysäyttämiseksi.
Mono-oireet paranevat yleensä neljän tai kuuden viikon kuluttua.Jos ne jatkuvat, ota yhteys lääkäriisi, koska itse asiassa saatat olla tekemisissä toisen asian kanssa. Lääkäri voi suorittaa lisätestejä oireidesi syyn selvittämiseksi.
Kuinka kauan mono on tarttuvaa?