Sisältö
- Mitä folaatti tekee
- Metotreksaatin vaikutus folaattiin
- Yhdistelmän edut
- Foolihapon annostelu
- Sana Verywelliltä
Foolihapon ottamisen metotreksaatin rinnalla on myös osoitettu vähentävän lääkkeen tiettyjä sivuvaikutuksia, estävän haittavaikutuksia ja parantavan lääkkeiden noudattamista.Jos käytät tällä hetkellä metotreksaattia, keskustele lääkärisi kanssa selvittääksesi, onko foolihapon lisääminen sinulle oikea valinta .
Mitä folaatti tekee
Folaatilla, joka tunnetaan myös nimellä foolihappo tai B9-vitamiini, on tärkeä rooli puna- ja valkosolujen muodostumisessa ja DNA: n tuotannossa.
Folaatti on papuissa, tummissa lehtivihreissä vihanneksissa, sitrushedelmissä ja täysjyvätuotteissa vesiliukoinen vitamiini, mikä tarkoittaa, että sitä ei ole varastoitu rasvasoluihin. Tämän seurauksena keho ei ylläpidä riittäviä ravintoaineita varsin kauan, ja foolihappoa on täydennettävä säännöllisesti.
Folaattivaje voi johtaa väsymykseen, ärtyneisyyteen, ripuliin, heikkoon kasvuun ja sileään ja arkaan kieleen. Jos sitä ei tarkasteta, se voi aiheuttaa folaattivajaan anemian, matalan valkosolujen määrän ja alhaisen verihiutaleiden määrän.
Metotreksaatin vaikutus folaattiin
Metotreksaatti on yleisimmin määrätty tautia modifioiva reumalääke (DMARD) nivelreuman ja muiden reumaattisten sairauksien hoitoon.Saatavana oraalisina ja injektoitavina formulaatioina metotreksaattia annetaan yleensä kerran viikossa (samana päivänä joka kerta) annoksina vaihtelevat välillä 7,5 milligrammaa (mg) - 25 mg.
Alun perin kehitetty syövän hoitoon, metotreksaatti on antifolaattilääke. Se pyrkii estämään syöpäsolujen lisääntymisen estämällä niiden pääsyn folaattiin. Tämän seurauksena folaatti kuluu nopeasti metotreksaattia käyttävillä ihmisillä. Tämän tärkeän vitamiinin täydentämiseksi lääkärit määräävät yleensä foolihappoa nivelreumapotilailleen, joita hoidetaan metotreksaatilla.
Metotreksaatin ja folaatin monimutkainen vuorovaikutus johti aikaisempiin spekulaatioihin, joiden mukaan foolihapon ottaminen metotreksaatin rinnalla voi heikentää lääkkeen tehokkuutta.Uusemmat tutkimukset kuitenkin osoittavat, että foolihappolisäykset eivät häiritse metotreksaatin kykyä torjua niveltulehdusta.
Miksi metotreksaattia otetaan viikoittain, ei päivittäin
Yhdistelmän edut
Foolihapon ottaminen metotreksaatin rinnalla ei vain estä folaatin puutetta. Tutkimukset osoittavat, että se auttaa vähentämään lääkkeen joitain sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia, oksentelua ja suun haavaumia.
Foolihapolla näyttää myös olevan merkitys maksan vajaatoiminnan, metotreksaatin käytön mahdollisen haittavaikutuksen, ehkäisemisessä.
Vuonna 2013 julkaistun kirjallisuuden järjestelmällisessä katsauksessa havaittiin, että foolihappo vähensi merkittävästi kohonneiden maksaentsyymien ja ruoansulatuskanavan toksisuuden riskiä ihmisille, joille oli määrätty metotreksaattia.
Vastaava artikkeli julkaistiin Journal of Clinical Reumatology Vuonna 2019 havaittiin, että folaattilisä voi alentaa maksatoksisuuden riskiä metotreksaattia käyttävillä potilailla ja saattaa estää maksan vajaatoiminnan.
Tutkimuksessa käytettiin kuuden kliinisen tutkimuksen tietoja yhteensä 709 potilaasta. Tutkijat havaitsivat, että foolihappolisäys paransi myös lääkkeiden noudattamista metotreksaattia käyttävillä potilailla. Lisäksi tutkijat totesivat, että foolihappo näyttää vähentävän metotreksaatin vieroitusoireita.
Metotreksaatin mahdolliset haittavaikutukset
Foolihapon annostelu
Foolihapolle ei ole tavanomaista annostusta metotreksaatin kanssa. Pienin suositeltu foolihappoannos metotreksaattia saavilla potilailla on 5 mg viikossa.
Jotkut lääkärit voivat määrätä yhden 5 mg: n tai 10 mg: n annoksen kerran viikossa seuraavana päivänä metotreksaatin ottamisen jälkeisenä päivänä.
Muut lääkärit määräävät rutiininomaisesti 1 mg foolihappoa päivittäin joko kuutena tai seitsemänä päivänä viikossa. Jos tämä on totta tapauksessasi, lääkäri voi neuvoa sinua olemaan ottamatta foolihappoa metotreksaatti-annoksesi päivänä (vaikka ei ole tutkimusta, joka viittaa siihen, että tämä tarjoaisi lisäetuja tai että molempien annosten ottaminen yhdessä on haitallista).
Reseptivahvuus foolihappoa on saatavana tablettina (1 mg, 800 mcg tai 400 mcg) sekä nesteenä (5 mg / ml). Folihappolisäaineita on saatavana myös ilman reseptiä, mutta pidä mielessä, että Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) ei säätele lisäravinteita eikä annoksia ole standardoitu.
Foolihappoa metotreksaatin kanssa käyttävien tulee käyttää reseptilääkkeitä oikean annostelun varmistamiseksi.
Ihmisille, jotka eivät ota metotreksaattia, suositeltu folaatin päivittäinen saanti on 400 mcg aikuisille ja 600 mcg naisille, jotka ovat raskaana tai saattavat tulla raskaaksi. Suurin päivittäinen annos ilman lääkärin valvontaa on 1 mg.
Metotreksaatti on raskausluokan X lääke, eikä sitä tule käyttää raskaana oleville tai raskautta suunnitteleville naisille, koska se voi johtaa keskenmenoon ja synnynnäisiin epämuodostumiin.
Sana Verywelliltä
Vaikka foolihappo näyttää tarjoavan hyötyä potilaille, jotka käyttävät metotreksaattia nivelreumassa, on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa ennen foolihapon lisäämistä lääkitysohjelmaan. Jos lääkäri katsoo, että foolihappolisä on sinulle oikea, hän kirjoittaa sinulle reseptin ja opastaa sinua parhaiten ottamaan se.
Mitä sinun pitäisi tietää ennen metotreksaatin (Rheumatrex) käyttöä