Sisältö
Menieren tauti on huimaus, joka on vakava huimaus, joka aiheuttaa tasapainottomuuden tunteen. Se on sisäkorvan ja imukudoksen häiriö, jota ei täysin ymmärretä ja joka yleensä vaikuttaa vain yhteen korvaan.Menieren tautia kutsutaan myös idiopaattiset endolymfaattiset hydrops.Yksi teoria on, että Meniere-tauti aiheutuu, kun sisäkorvan labyrintin sisällä olevien nesteiden tilavuus muuttuu.Muihin teorioihin kuuluu virusinfektio syyllisenä tai immuunijärjestelmän toimintahäiriö.
Oireet
Menieren taudin oireet vaihtelevat vakavuudeltaan ihmisittäin. Jotkut yksilöt voivat heikentää tautia kokonaan, kun taas toiset kokevat oireita vain kerran tai kahdesti vuodessa. Menieren taudin oireita ovat:
- Huimaus
- Tinnitus
- Vaihteleva kuulonalenema
- Kipu tai paine korvissa
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Hikoilu
- Päänsärky
- Vatsakipu ja ripuli
Näiden oireiden lisäksi putoamisen ja myöhempien vammojen riski on suuri tämän taudin yhteydessä. Oireilla on taipumus tulla aaltoihin, jotka kestävät kahdesta neljään tuntiin ja joita seuraa aika, jolloin henkilö tuntuu uupuneelta ja tarvitsee nukkua. "Hyökkäysten" välillä yksilöllä ei ehkä ole oireita jonkin aikaa.
Diagnoosi
Menieren taudin diagnosointi voi olla vaikeaa, koska huimaus on oire, joka menee päällekkäin monien muiden sairauksien kanssa, mukaan lukien hengenvaaralliset neurologiset sairaudet, kuten aivohalvaus. Magneettikuvaa käytetään usein sulkemaan pois kasvaimet tai muut epänormaalit kasvut.
Kaloritestaukseksi kutsuttu testi määrittää tasapainon huuhtelemalla korvat vedellä tai ilmalla.Tämä johtaa nopeaan silmänliikkeeseen, jota kutsutaan nystagmiksi. Nopean silmänliikkeen mallin mukaan lääkäri voi joskus tulkita tasapainohäiriötä.
Menieren taudin diagnosoinnissa käytetään erilaisia kuulotestejä.On tärkeää selvittää, johtaako kuulonalenema sisäkorvan ongelmasta vai onko kyseessä kuulohermon toimintahäiriö. Tätä varten voidaan tallentaa aivorungon toiminta osoittamaan aktiivisuutta kuulohermossa. Elektrokleografia on testi, joka voi tallentaa sisäkorvan toiminnan.
Hoidot
Lääkkeet
Menieren taudille ei tällä hetkellä ole parannuskeinoa, joten hoidot pyritään lievittämään oireita. Matalan suolaisen ruokavalion vaihtaminen ja kofeiinin ja alkoholin välttäminen voivat olla hyödyllisiä pitämään nestetasapainosi kurissa ja vähentämään sisäkorvan painetta.
Tiettyjen lääkkeiden, kuten korkean verenpainelääkkeiden ja allergialääkkeiden, poistaminen voi joskus auttaa. Korkea verenpaine itsessään voi kuitenkin vaikuttaa oireisiin. Stressin vähentäminen näyttää vähentävän oireiden vakavuutta.
Yksi menetelmä ihmisille, jotka ovat epäonnistuneet muussa lääkehoidossa, on gentamisiinin, antibiootin, ruiskuttaminen suoraan keskikorvaan.Joitakin äkillisten iskujen hoitoon käytettyjä lääkkeitä ovat meclitsiini (Antivert) ja loratsepaami (Ativan). Siellä on myös deksametasoni (Decadron) ja Phenergan, pahoinvointilääke. Muita pahoinvointilääkkeitä, joita voidaan käyttää, ovat Compazine ja ondansetroni.
Joitakin lääkkeitä voidaan käyttää estämään hyökkäyksiä tai ainakin vähentämään niiden taajuutta. Näitä ovat dyatsidi (Triamterene / HCTZ), Klonopin ja diatsepaami (Valium).
Laitteet, harjoitukset ja menettelyt
Yksi hoito oireiden hallitsemiseksi on nimeltään Meniett-laite. Vaikka itse laitetta ei tarvitse asentaa kirurgisesti, se vaatii toimiakseen tympanostomia (ilmanvaihto) putken. Laite välittää painepulsseja sisäkorvaan tympanostomiputken kautta. Yleinen tutkimus viittaa siihen, että huimauksen oireita voidaan vähentää ja ne voivat parantaa kuuloa.
Tasapainoa parantavien vestibulaaristen kuntoutusharjoitusten ei ole osoitettu olevan erityisen hyödyllisiä Meniere-taudin hoidossa.
Kirurgiset vaihtoehdot ovat riskialttiita, ja ne on varattu vaikeaan ja heikentävään huimaukseen.Kaikki nykyiset kirurgiset vaihtoehdot Meniere-taudin hoidossa ovat kiistanalaisia. Labyrintektomia poistaa korvan labyrintin, aistielimen, joka sisältää endolymfaa, joka lähettää aivoihin signaaleja kehon liikkeestä.
Tämä leikkaus aiheuttaa kuulon heikkenemistä ja on varattu henkilöille, jotka ovat jo menettäneet kuulonsa kyseisessä korvassa. Tämä leikkaus katkaisee hermon, joka on kytketty vialliseen sisäkorvan elimeen. Muita toimenpiteitä ovat endolymfaattinen pussin dekompressio tai shuntin sijoittaminen.
Riskitekijät ja esiintyvyys
Kuurouden ja muiden viestintähäiriöiden kansallisen instituutin mukaan Yhdysvalloissa diagnosoidaan tällä hetkellä noin 615 000 henkilöä Menieren tauti. Heidän mukaansa diagnosoidaan uusia 45 500 tapausta vuosittain. 0,2 prosentilla Yhdysvaltojen väestöstä on Menieren tauti. On tärkeää muistaa, että nämä luvut ovat vain arvioita; jotkut ammattilaiset uskovat, että taudista on ilmoitettu liian vähän.
Monilla Meniere-tautia sairastavilla henkilöillä on ollut migreenipäänsärky.Valtaosa Meniere-tautia sairastavista on yli 40-vuotiaita, vaikka sitä voi esiintyä missä tahansa iässä, ja se näyttää vaikuttavan sekä miehiin että naisiin yhtä paljon. Jotkut raportit viittaavat geneettiseen komponenttiin, mutta tätä ei ole osoitettu.
Selviytyminen
Paras tapa selviytyä huimaushyökkäyksistä näyttää olevan makaaminen tasaisella pinnalla, kunnes se ohittaa. Voit yrittää tuijottaa kiinteää esinettä. Älä yritä syödä tai juoda, koska se voi aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua.
Jos sinulla on joskus pahoinvointia ja oksentelua yli 24 tunnin ajan, ota yhteyttä lääkäriisi vakavan kuivumisen välttämiseksi. Edellä mainitut lääkkeet voivat auttaa huimaus ja pahoinvointi ja oksentelu. Kun huimaus ohittaa, varmista, että seisot hitaasti.
Se auttaa myös tarttumaan johonkin vakaaseen, kuten seinään tai kiskoon. Kävelyyritys hyökkäyksen aikana voi aiheuttaa kaatumisia ja vakavia vammoja, joten ole aina varovainen.
Kuten minkä tahansa heikentävän ja kroonisen sairauden kohdalla, Menieren tauti voi aiheuttaa masennusta.Jos koet näitä tunteita, keskustele lääkärisi kanssa. Voi olla myös hyödyllistä puhua ja olla vuorovaikutuksessa muiden ihmisten kanssa, jotka kärsivät tästä taudista.
Vaikka Menieren tauti voi olla heikentävä, se ei ole tappavaa ja uusia lääkkeitä on tulossa, jotka auttavat hallitsemaan tätä häiriötä ja parantavat elämänlaatua.