Sisältö
Lääkäri määrittää keuhkosyövän erityishoidon seuraavien perusteella:
- Ikä, yleinen terveydentila ja sairaushistoria
- Keuhkosyövän tyyppi
- Taudin laajuus
- Suvaitsevaisuutesi tiettyihin lääkkeisiin, toimenpiteisiin tai hoitoihin
- Odotukset taudin kulusta
- Mielipiteesi tai mieltymyksesi
Tyypistä ja vaiheesta riippuen keuhkosyöpää voidaan hoitaa leikkauksella, kemoterapialla tai muilla lääkkeillä, sädehoidolla, paikallisilla hoidoilla, kuten laserhoito, tai hoitojen yhdistelmällä. Yhdistelmähoito tai multimodaalinen hoito tarkoittaa useamman kuin yhden tyyppistä hoitoa.
Keuhkosyövän hoito sisältää yhden tai useamman seuraavista lähestymistavoista.
Leikkaus
Leikkaus on osa alkuvaiheen keuhkosyövän hoitoa. Leikkauksen tyyppi riippuu kasvaimen koosta ja sijainnista keuhkoissa, syövän laajuudesta, potilaan yleisestä terveydestä ja muista tekijöistä. Monet leikkaukset tehdään pitkällä viillolla rinnassa, joka tunnetaan nimellä torakotomia. Joitakin varhaisen vaiheen kasvaimia voidaan hoitaa videoavusteisella rintakehäkirurgialla (VATS), jossa käytetään useita pieniä viiltoja (yhden suuren sijasta) ja erityisiä pitkiä kirurgisia työkaluja.
Leikkaustyyppejä ovat:
- Segmentin tai kiilan resektio: Vain pienen osan keuhkosta poistaminen
- Lobektomia: Koko keuhkolohkon poisto
- Pneumonektomia: Koko keuhkon poisto
- Hihan resektio: Keuhkoputken palan poisto, jonka jälkeen keuhko kiinnitetään uudelleen keuhkoputken jäljellä olevaan osaan
Sädehoito
Sädehoito on korkean energian säteilyn käyttö syöpäsolujen tappamiseksi ja kasvainten kutistamiseksi. Säteilyä voidaan käyttää myös kemoterapian kanssa keuhkosyövän hoidossa. Seuraavia tekniikoita käytetään sädehoidon toimittamiseen:
Ulkoinen säteily (ulkoinen sädehoito): Hoito, joka lähettää tarkasti suurta säteilyä suoraan syöpäsoluihin. Sädehoito ohjaa konetta. Koska säteilyä käytetään syöpäsolujen tappamiseen ja kasvainten kutistumiseen, voidaan erityisiä kilpiä suojaamaan hoitoaluetta ympäröivää kudosta. Sädehoidot ovat kivuttomia ja kestävät yleensä muutaman minuutin.
Kemoterapia
Kun leikkaus ja sädehoito ovat keskittyneet vain yhteen kehon alueeseen, kemoterapia menee koko kehoon etsimään kasvainsoluja. Kemoterapia annetaan useimmissa tapauksissa IV-infuusiona. kemoterapia toimii häiritsemällä syöpäsolujen kykyä kasvaa tai lisääntyä. Eri huumeiden ryhmät toimivat eri tavoin taistelussa syöpäsoluja vastaan. Onkologi suosittelee hoitosuunnitelmaa jokaiselle henkilölle. Kemoterapiaa voidaan antaa ennen muita hoitoja, muiden hoitojen jälkeen tai yksinään keuhkosyöpään.
Kohdennettu hoito
Kohdennettu hoito on kuin kemoterapia, koska se menee koko kehoon etsimään kasvainsoluja. Nämä ovat lääkkeitä, jotka kohdistuvat tiettyihin syöpäsolujen osiin tai läheisiin soluihin, jotka auttavat niitä kasvamaan. Toistaiseksi näiden lääkkeiden on todettu olevan hyödyllisiä vain joillekin ei-pienisoluisille keuhkosyöville. Esimerkiksi syövän kasvaessa ne muodostavat uusia verisuonia, jotka ravitsevat niitä. Sitä käytetään tavallisen kemoterapiaohjelman kanssa. Lääkkeet muiden spesifisten kohteiden, kuten kritsotinibin, erlotinibin ja setuksimabin kanssa, voivat myös olla hyödyllisiä.
Hoidon järjestykselle on erityisiä nimiä. Neoadjuvantti hoito tarkoittaa sädehoitoa tai kemoterapiaa ennen leikkausta. Yksi tai molemmat näistä ennen leikkausta voivat auttaa kutistamaan kasvainta, koska pienempi kasvain on helpompi ottaa leikkauksessa.
Kemoterapiaa tai säteilyä pian leikkauksen jälkeen kutsutaan adjuvantti hoitoon. Adjuvanttihoidon tavoitteena on tappaa kaikki syöpäsolut, jotka voivat jäädä leikkauksen jälkeen. Vaikka syöpäsolujen merkkejä ei olisikaan, lääkäri voi ehdottaa adjuvanttihoitoa, koska se voi vähentää riskiä, että syöpä palaa takaisin tai leviää.
Kliiniset tutkimukset tehdään keuhkosyövän ehkäisy- ja hoitovaihtoehdoista, mukaan lukien fotodynaaminen hoito ja kemoterapia.
Immunoterapia
Immunoterapia on uusi syöpähoitomenetelmä, joka käyttää lääkkeitä, rokotteita ja muita hoitomuotoja aktivoimaan immuunijärjestelmän luonnollista puolustuskykyä, jotta se voi taistella syöpää vastaan. Yhden tyyppisen immunoterapialääkkeen, nimeltään “anti-PD-1”, on osoitettu aiheuttavan merkittävää kasvaimen regressiota neljänneksellä potilaista, jotka saavat sen kierroksen kemoterapian jälkeen. Kolme immunoterapialääkettä - pembrolitsumabi, atetsolitsumabi ja nivolumabi - on hyväksytty tiettyjen ei-pienisoluisten keuhkosyöpien hoitoon.
[[keuhkojen syöpätaulukko_sisältö]]