Sisältö
- Pitkäaikaisten sivuvaikutusten syitä
- Mahdolliset pitkäaikaiset sivuvaikutukset
- Kuinka pienentää riskiäsi
Pitkäaikaisten sivuvaikutusten syitä
Sädehoito toimii vahingoittamalla solujen DNA: ta. Valitettavasti tätä vahinkoa ei eristetä pelkästään syöpäsoluihin, ja myös normaalit solut voivat vahingoittua. Vaikka sädehoito on parantunut merkittävästi siten, että terveille soluille aiheutuu vähemmän vahinkoja kuin aikaisemmin, jotkut terveet kudokset altistuvat väistämättä.
Myöhäisten vaikutusten riskiin vaikuttavat tekijät
Useat muuttujat voivat lisätä tai vähentää sädehoidon pitkäaikaisten haittavaikutusten riskiä. Jotkut näistä ovat:
- Ikäsi säteilyn hetkellä
- Saamasi säteilyannos
- Hoitojaksojen määrä
- Hoidetun syövän tyyppi
- Kehon alue, joka vastaanottaa säteilyä
- Muut syöpähoidot, kuten kemoterapia
- Muut terveysolot, kuten sydänsairaus tai diabetes
Mahdolliset pitkäaikaiset sivuvaikutukset
Seuraavassa on joitain mahdollisia sädehoidon pitkäaikaisia haittavaikutuksia, mutta on välttämätöntä huomauttaa, että sädehoito on parantunut viime vuosina; ja hyvin pitkän matkan siitä lähtien, kun se otettiin käyttöön syövän hoidossa vuonna 1903. Tarkemmalla annostuksella ja uudemmilla antomenetelmillä vanhemmat tutkimukset voivat yliarvioida riskit.
Samaan aikaan, kun ihmiset elävät pidempään syöpään, säteilyn pitkäaikaisvaikutukset tulevat yhä tärkeämmiksi. On arvioitu, että 50 prosenttia ihmisistä, joilla on diagnosoitu syöpä, saa sädehoitoa matkansa jossain vaiheessa.
Kaikilla ei ole pitkäaikaisia sivuvaikutuksia sädehoidon jälkeen. Monilla ihmisillä on vain jonkin verran ihon punoitusta ja uupumusta hoidon aikana. Toisaalta on tärkeää olla tietoinen mahdollisista riskeistä, kuten sydänsairaudet, jotta voit olla potentiaalinen potilas.
Mahdollisia myöhäisiä vaikutuksia ovat:
Säteilyn aiheuttama kilpirauhasen vajaatoiminta
Kilpirauhasen vajaatoiminta on yksi yleisimmistä sädehoidon myöhäisistä vaikutuksista, kun sädehoitoon liittyy niska, pää ja rinta. Immunoterapialääkkeet lisäävät myös kilpirauhasen vajaatoiminnan riskiä, joten molempien näiden hoitojen saaneiden tulisi olla erityisen tietoisia mahdollisuus.
Säteilyfibroosioireyhtymä
Säteilyfibroosia voidaan ajatella yksinkertaisesti kudosten elastisuuden menetykseksi säteilyn jälkeen pysyvän arpeutumisen vuoksi. Monet alla olevista sivuvaikutuksista johtuvat tästä fibroosista, jota voi esiintyä melkein missä tahansa kehon alueella.
Säteilyn aiheuttama keuhkofibroosi
Keuhkofibroosi on pysyvä keuhkojen arpeutuminen, joka voi johtua käsittelemättömästä säteilypneumoniitista. Sädepneumoniitti on keuhkotulehdus, joka tapahtuu 1-6 kuukauden kuluttua rintakehän sädehoidon päättymisestä ja jota tapahtuu noin neljänneksellä ihmisistä, joita hoidetaan keuhkosyövän säteilyllä. Koska oireet voivat jäljitellä syövän tai keuhkokuumeen oireita, on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa kaikista uusista hengitysoireista.
Sädehoitoon liittyvä sydänsairaus
Sydänsairaus on erittäin tärkeä eikä harvinainen sädehoidon pitkäaikainen sivuvaikutus. Esimerkiksi Hodgkinin tautia sairastavilla potilailla, jotka saavat sädehoitoa (ei niin yleistä nyt), johtava kuolinsyy on sydän- ja verisuonisairaudet, ei syöpä. Riskiryhmään kuuluvat ihmiset, joilla on säteilyä rintaan, mukaan lukien mastektomian jälkeinen säteily. vasemmanpuoleiselle rintasyövälle.
Säteily voi vaikuttaa sydämeen useilla eri tavoilla aiheuttaen:
- Sepelvaltimotauti: Ateroskleroosin aiheuttama sepelvaltimotauti voi olla säteilyn sivuvaikutus.
- Valvulaarinen sydänsairaus: Säteily voi vahingoittaa sydänventtiilejä.
- Perikardiaaliset olosuhteet: Tiloja kuten sydänpussin effuusioita (nesteen kertyminen sydäntä ympäröivien kudoskerrosten väliin) ja konstriktiivista sydänpussitulehdusta voi esiintyä.
- Kardiomyopatia: Kardiomyopatiaa, sydänlihaksen heikkenemistä voi esiintyä, erityisesti yhdistettynä joihinkin kemoterapialääkkeisiin, kuten Adriamysiini (doksorubisiini).
- Epänormaalit sydämen rytmit (rytmihäiriöt)
Sydänsairauden oireet eivät välttämättä näy vuosia tai vuosikymmeniä sädehoidon päättymisen jälkeen, joten on tärkeää ilmoittaa lääkärillesi, jos sinulla on rintakipua tai muita sydänsairauksiin viittaavia oireita.
Onneksi uudempia tekniikoita, kuten hengityssuojaus (hallittu hengitys, joka on suunniteltu minimoimaan sydämen altistuminen säteilylle), on tulossa saataville, mikä voi vähentää tämän komplikaation riskiä.
Toissijaiset syövät
Atomipommien räjähdyksistä olemme oppineet, että säteily voi aiheuttaa syöpää, ja syöpähoitoihin annettavat säteilyannokset voivat myös aiheuttaa tämän riskin.
Veriin liittyvät syövät: Veren aiheuttamat syövät, kuten akuutti myelooinen leukemia (AML), krooninen myelooinen leukemia (CML) ja akuutti lymfosyyttinen leukemia (ALL), ovat harvinainen sädehoidon sivuvaikutus, yleisimmin aiemmin Hodgkinin taudin tai rintasyövän aiheuttamasta säteilystä. Riskin huippu saavutetaan 5–9 vuoden kuluttua sädehoidon päättymisestä. Säteily voi myös vahingoittaa luuydintä ja johtaa myelodysplastisiin oireyhtymiin, luuytimen sairauksiin, jotka voivat puolestaan kehittyä akuutiksi leukemiaksi. Hodgkin-lymfooman jälkeenjääneiden sekundaariset syövät ovat suhteellisen yleisiä, johtuen sekä varhaisesta iästä monet näistä syövistä ja taudin korkea yleinen eloonjäämisaste.
Valitettavasti tämä lisääntynyt riski on säilynyt sädehoidon parannuksista huolimatta, ja se voi liittyä myös kemoterapialääkkeiden karsinogeenisiin vaikutuksiin.
Kiinteät kasvaimet: Sädehoito voi myös lisätä myöhemmin kiinteiden kasvainten, erityisesti kilpirauhassyövän ja rintasyövän, riskiä. Toisin kuin veriin liittyvät syövät, riski on suurin 10-15 vuotta tai enemmän hoidon päättymisen jälkeen.
Kognitiiviset huolet
Sädehoito, erityisesti säteily aivoihin, kallon pohjaan ja kaulaan, voi johtaa kognitiivisiin ongelmiin, kuten muistin menetykseen ja keskittymisvaikeuksiin. Säteilyonkologit hoitavat ihmisiä usein sädehoidon aikana lääkkeellä (jota käytetään yleensä Alzheimerin tautiin), ja tämän on havaittu vähentävän kognitiivisia ongelmia myöhemmin.
Tuki- ja liikuntaelimistön huolet
Vuosia tai vuosikymmeniä säteilyn jälkeen voi ilmetä useita erilaisia tuki- ja liikuntaelimistön huolenaiheita.
Osteoporoosi / murtumat: Säteily voi johtaa luiden heikkenemiseen, osteoporoosiin ja osteonekroosiin. Esimerkiksi säteily rintaan voi johtaa kylkiluiden murtumiseen helpommin.
Lihakset / nivelet / hermot / nivelsiteet: Säteily voi vaikuttaa tuki- ja liikuntaelimistön lihaksiin ja tukirakenteisiin, mikä voi johtaa rajoitettuun liikkuvuuteen, kipuun ja tunnottomuuteen.
Pehmeä kudos: Ihon pysyvä tummuminen, telangiektasiat (hämähäkkipunaiset jäljet) ja pysyvä hiustenlähtö voivat esiintyä säteilyn vaikutuksesta. Säteily voi myös johtaa lymfedeemaan, turvotukseen, joka tapahtuu imukanavien vaurioitumisen seurauksena, esimerkiksi käsivarren turvotus, joka on havaittu joillakin naisilla, joilla on ollut rintasyöpä.
Suun kuivuus / Kuivat silmät / Kaihi / Dental Decay
Sylkirauhasten ja kyynelkanavien vaurioituminen säteilystä pään ja kaulan alueelle voi johtaa pysyvään suun kuivumiseen tai silmien kuivumiseen.
Suolisto / virtsarakko ja seksuaalinen toimintahäiriö / hedelmättömyys
Vatsan ja lantion alueiden säteily voi vaikuttaa virtsarakon, paksusuolen ja lantion elimiin, mikä johtaa impotenssiin ja hedelmättömyyteen.
Kuinka pienentää riskiäsi
Lääkärisi toteuttamien varotoimien lisäksi voit tehdä useita asioita itse, jotta voit vähentää sädehoitoon liittyvien pitkäaikaisten komplikaatioiden riskiä.
- Älä tupakoi: Tupakointi lisää keuhkosyövän riskiä rintakehän säteilyn jälkeen.
- Keskustele lääkärisi kanssa kaikista uusista hengitystieoireista, jotka saattavat viitata sädehoitopneumoniittiin.
- Kysy kliinisistä tutkimuksista, jotka on suunniteltu vähentämään säteilyn myöhäisten vaikutusten riskiä.
- Jos sinulla on rintakehän säteilyä, kysy, onko hengityssuojaus käytettävissä.
- Kysy lääkäriltäsi fysioterapiasta, jos liikkeesi ovat rajoitettuja. Fysioterapia ei voi vapauttaa kehoasi pysyvistä arpeista, mutta se voi usein parantaa joustavuutta ja liikkuvuutta.
Sana Verywelliltä
Sädehoitoon voi liittyä useita pitkäaikaisia sivuvaikutuksia, mutta useimmiten hyödyt ylittävät suuresti riskit. Kliinisissä tutkimuksissa etsitään menetelmiä, joilla vähennetään sädehoidon myöhäisten vaikutusten riskiä, joista monilla on lupaavia tuloksia.