Sisältö
- Ympäristötietoisuus
- Lääketieteelliset hoidot
- Terveelliset tavat ja elämäntapa
- Raskaana oleville naisille
Ympäristötietoisuus
Tietoa ympäristössämme olevista aineista, jotka saattavat lisätä leukemiariskiä (karsinogeenit), on rajallinen. Silti harjoitellaan varovaisuutta suhteessa mihin On tunnettu tai jopa epäilty on kannattavaa, varsinkin jos tietyt altistukset myöhemmin vahvistetaan olevan syöpää aiheuttavia.
Bentseeni
Ehkä tunnetuin ja dokumentoiduin leukemiaan liittyvä altistuminen on bentseeni. Bentseeni on kemikaali, jota esiintyy monissa tuotteissa, kuten maaleissa, puujätteissä ja lakoissa, liuottimissa, hartseissa, joissakin liimoissa, muovissa, osissa puhdistusaineissa, autoteollisuudessa, ajotieltä sinetöivä aine, torjunta-aineet, rikkakasvien torjunta-aineet, pesuaineet ja lyijytön bensiini.
Se on kivihiilen ja öljyn palamisen sivutuote, ja sitä esiintyy moottoriajoneuvojen pakokaasussa. Sitä esiintyy myös tupakansavussa.
Ihmiset voivat olla alttiina ammatillisesti, työpaikoilla, jotka valmistavat tai käyttävät näitä tuotteita, tai kotona, esimerkiksi huonetta päivitettäessä.
Aikuisten riskien lisäksi lapsen leukemiaan on liittynyt bentseenialtistusta pienillä lapsilla tai raskauden aikana.
Jos tuote sisältää bentseeniä, voi olla etiketti, joka osoittaa, että karsinogeeni on läsnä, mutta on tärkeää noudattaa varovaisuutta, vaikka varoitusetiketti ei ole ilmeinen.
Työssä työnantajien edellytetään toimittavan työntekijöille käyttöturvallisuustiedotteet, joissa on tietoja käyttämistään tuotteista.
Välttäminen on paras ehkäisymuoto, mutta se ei ole aina mahdollista. Lue tarrat ja noudata varotoimia. Älä käytä näitä tuotteita lasten ollessa läsnä.
Formaldehydi
Formaldehydiin on myös liittynyt lisääntynyt leukemiariski, joka on yleistä lääketieteellisissä laboratorioissa ja balsamointinesteessä.
Kotona formaldehydiä löytyy puristetuista puutuotteista (kuten lastulevystä), joistakin ilmanraikastimista, verhoiluista, tapeteista ja pysyvistä puristusvälineistä.
Puristetuista puutuotteista, kuten Yhdysvaltain talo- ja kaupunkikehitysministeriön (HUD) kodeissa sallituista formaldehydipäästöjen enimmäismääristä, on ohjeita, mutta altistumisen minimoimiseksi tarvitaan henkilökohtaista tietoisuutta. Ulkopuoliset puristetut puutuotteet voivat päästää vähemmän formaldehydiä.
Torjunta-aineet
Koti- ja puutarha-torjunta-aineiden on todettu liittyvän leukemiaan kohdussa altistuneilla lapsilla, kotona altistuneilla pienillä lapsilla ja kotona tai työssä olevilla aikuisilla.
Joidenkin tutkimusten mukaan kotona käytettäville torjunta-aineille altistuneiden lasten riski on jopa 7 kertaa suurempi kuin altistumattomille lapsille.
Kotona esiintyvät torjunta-altistukset voivat sisältää:
- Puutarhanhoitokemikaalit (huonekasveille ja puutarhakasveille)
- Kemialliset torjunta-alan ammattilaiset
- Jotkut lannoitteet
- Rikkakasvien torjunta-aineet (sienitautien torjunta-aineet ja rikkakasvien torjunta-aineet): Tästä syystä pihapalvelut asettavat nurmikylttejä, joissa suositellaan, että lemmikkieläimet eivät kävele ruoholla jonkin aikaa.
- Jotkut hyönteismyrkyt
- Jotkut shampoot, joita käytetään päätäiden hoitoon
- Kirpputapit lemmikkieläimille (mukaan lukien kirppupannat ja kirppupommit)
Altistumisen vähentämiseksi muun muassa ympäristönsuojeluvirasto suosittelee integroitujen tuholaistorjuntaperiaatteiden käyttöä, kun on tarpeen poistaa tuholaisia kodeissa:
- Ole varovainen käyttäessäsi puutarhanhoitokemikaaleja.
- Rikkaruohojen vetäminen tai tappaminen kiehuvalla vedellä ovat vaihtoehtoja ärsyttäville rikkaruohoille maisemassasi.
- Lemmikkieläintuotteet, kuten kirpputappajat, tulisi pitää poissa lasten ulottuvilta. Vaikka jotkut tuotteet, kuten kirppu "pommit", suosittelevat poistumista kodista tietyksi ajaksi, tämän pitäisi olla hyvin vähäinen, etenkin pienille lapsille.
Elintarvikkeiden torjunta-ainejäämien ei ole todettu lisäävän leukemiariskiä, vaikka luomuruokaa valitsevat voivat mainita syyn tähän.
Suurin osa elintarvikkeiden torjunta-aineista on peräisin vain 12: sta "Dirty Dozen" -nimisestä elintarvikkeesta.
Radon
Radon kodeissamme on tunnettu syöpää aiheuttava aine, ja sitä pidetään toiseksi tärkeimpänä keuhkosyövän syynä Yhdysvalloissa.Tutkimusten mukaan sillä voi olla merkitystä myös leukemiassa.
Radon on normaali uraanin hajoamistuote, jota löytyy kodeista ja maaperästä kodeiden alapuolelta, ja sitä on löydetty kodeista kaikissa 50 osavaltiossa ja ympäri maailmaa. Kaasu on hajutonta ja väritöntä, ja ainoa tapa tietää, onko koti turvallinen, on tehdä radonitestaus.
Leukemian ja radonin tarkka suhde on epävarma. Olemme jo jonkin aikaa tienneet, että kroonisen lymfosyyttisen leukemian (CLL) ilmaantuvuus Yhdysvalloissa ei ole satunnaista, ja tauti on paljon yleisempi joillakin alueilla, kuten pohjois- ja keskivaltioissa.
Vuonna 2016 tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että alueilla, joilla on korkea CLL-esiintyvyys, on korkein radonpitoisuus kodeissa keskimäärin.
Vaikka tämä on vain korrelaatio eikä tarkoita, että radoni on syy, radonin yhdistys keuhkosyöpään on tutkijoiden miettimässä, onko leukemian mekanismi sama.
Radon-testisarjoja on saatavana useimmissa rautakaupoissa ja ne maksavat vain noin 10 dollaria. Jos tasosi on epänormaali, ympäristönsuojeluvirastolla on hyviä neuvoja siitä, mitä eri numerot tarkoittavat ja milloin saatat tarvita radonin lieventämistä.
Älykkäät valinnat
Lue tarroja, jos sinulla on kemikaaleja kotona tai työpaikalla. Jos aine vaatii hyvää ilmanvaihtoa, noudata ohjeita. Joitakin tuotteita tulisi käyttää vain hengityssuojainta käytettäessä (tavallinen naamio ei välttämättä tee mitään). Käsineiden käyttö on myös välttämätöntä; iho ei ole kiinteä este.
Yleissääntö on, että jos et syö jotain, sinun tulisi miettiä kahdesti koskettamista siihen ilman käsineitä.
Voit jopa vähentää altistumistasi joillekin kemikaaleille lisäämällä kotiisi huonekasveja, joiden on osoitettu parantavan ilmanlaatua. Kansallinen ilmailu- ja avaruushallinto (NASA) teki tutkimuksen selvittääkseen, mitkä huonekasvit ovat edullisimpia absorboimaan sisäilman syöpää aiheuttavia aineita.
Parhaita huonekasveja bentseenin poistamiseksi ovat krysanteemit, Gerbera-koiranputkea, rauhanliljat ja hämähäkkikasvit.
Formaldehydille parhaat valinnat näyttävät olevan Bostonin saniaiset, krysanteemit, englantilainen muratti, kultainen patos, Janet Craig dracaena, kämmenet (monen tyyppiset, mukaan lukien palmu palmu), filodendroni, rauhaliljat, kumikasvit ja hämähäkkikasvit.
Muita hyviä huonekasveja ovat ficus, kiinalainen ikivihreä, marginata ja warnecki.
Sisäilman syöpää aiheuttavien aineiden vähentämiseksi maaginen luku näyttää olevan noin 15 kasvia 6 tuuman astioissa (tai vastaava) jokaista 2000 neliömetriä asuintilaa kohti. On tärkeää pitää mielessä, että jotkut kasvit voivat olla myrkyllisiä lapsille tai lemmikkieläimille, aiheuttaa joillekin ihmisille allergioita tai johtaa homeen tuotantoon.
Lääketieteelliset hoidot
Nykyään on huomattava joukko diagnostisia testejä ja hoitovaihtoehtoja erilaisille lääketieteellisille kysymyksille. Vaikka jotkut ovat hyödyllisiä aiottuihin tarkoituksiinsa, ne voivat myös lisätä leukemian riskiä.
Diagnostinen lääketieteellinen säteily
Kuvantamistutkimuksissa, kuten röntgensäteissä ja TT-kuvissa, käytetään ionisoivaa säteilyä lääkäreiden diagnosoimiseksi. Näihin tutkimuksiin liittyvä leukemiariski havaittiin ensin vasta kauan röntgensäteiden käyttöönoton jälkeen, ja sitä on tarkasteltu viime vuosina erityisesti lasten kuvantamistutkimusten osalta.
Lääketieteellisen säteilyn aiheuttama syöpäriski vaihtelee merkittävästi tehtyjen tutkimusten mukaan. Puhuessaan säteilyaltistuksesta lääkärit käyttävät termiä millisievert (mSV) tai milligray (mGy).
Ei tiedetä tarkalleen, mikä altistustaso voi johtaa leukemiaan, mutta arviot on tehty atomipommialtistusten riskien perusteella.
Keskimääräinen amerikkalainen altistuu noin 3,0 mSv: lle luonnon säteilyä vuosittain, ja määrä on hieman suurempi korkeammissa korkeuksissa.
Keskimääräinen vuotuinen altistuminen lääketieteelliselle säteilylle on kasvanut. Vuonna 1982 keskimääräinen amerikkalainen altistettiin 0,5 mSV: lle lääketieteellistä säteilyä vuodessa. Vuonna 2006 keskimääräinen altistuminen oli 3,0 mSV vuodessa ja 2018, 6,2 mSV vuodessa. (Työperäisen altistuksen yhteydessä altistumisraja on 50 mSV vuodessa tai 100 mSV viiden vuoden aikana.)
Tavallisten kuvantamistutkimusten keskimääräinen säteilyaltistus sisältää:
- Rintakehän röntgenkuva (2 näkymää): 0,10 mSV
- Raajan (käsivarren tai jalan) röntgenkuva: 0,001 mSV
- Rintakehän CT-tarkistus: 8,0 mSV
- Vatsan CT-skannaus: 10,0 mSv
- Pään CT-tarkistus: 2,0 mSV
- Mammogrammi: 0,4 mSV
- Hammasröntgenkuvat (4 näkymän puremissiipi): 0,005 mSV
- Hammasröntgenkuvat (panoraama): 0,007 mSV
- Alempi GI-sarja: 8 mSv
- PET / CT: 25 mSV
Lääketieteelliselle säteilylle altistuminen on suurempaa huolta lapsille kuin vanhemmille aikuisille, sekä säteilyalttiuden että pidemmän ajanjakson aikana, jonka aikana syöpä voi kehittyä.
Riskien ja hyötyjen punnitseminen
Usein yllä olevia testejä tarvitaan, ja diagnoosin (kuten apendisiitin) puuttumisen riski olisi suurempi kuin mahdollinen säteilyaltistuksen riski.
Siitä huolimatta on tärkeää kysyä, suositellaanko jotakin näistä testeistä (erityisesti testejä, kuten vatsan CT lapselle):
- Onko tämä menettely lääketieteellisesti tarpeen?
- Olisiko odottaminen nähdäksesi, ratkaiseeko ehto itsestään, haitallista? Voisiko testiä lykätä muutamaksi päiväksi, minkä jälkeen sitä ei ehkä tarvita?
- Onko mahdollista tehdä toinen testi, joka ei sisällä samaa altistustasoa? Esimerkiksi tavallinen röntgenkuva CT-skannauksen sijaan?
- Onko mahdollista käyttää testiä, johon ei liity säteilyä? Magneettikuvaus ja ultraäänitutkimukset eivät altista ihmisiä esimerkiksi ionisoivalle säteilylle.
- Voisiko menettely korvata kuvantamistutkimuksen? Voisiko esimerkiksi tehdä ylemmän tai alemman GI-endoskopian (johon ei liity säteilyaltistusta) bariumröntgentutkimusten sijaan?
Lasten kanssa se on myös erittäin on tärkeää kysyä, voidaanko käytetyn säteilyn määrää säätää lapsen koon mukaan, koska tätä ei aina tehdä, etenkin muissa kuin lasten sairaaloissa.
Radioaktiivinen joditerapia
Radioaktiivinen joditerapia (RAI) on hoito, jota voidaan käyttää kilpirauhasen liikatoiminnassa tai kilpirauhassyövässä, jossa sitä käytetään yleensä adjuvanttiterapiana leikkauksen jälkeen eroon mahdollisesti jääneistä syöpäsoluista.
Vuonna 2017 tehdyssä tutkimuksessa akuutin myelooisen leukemian (AML) riskin todettiin olevan lähes 80 prosenttia suurempi niillä, jotka saivat RAI: ta.
Kroonisen myelooisen leukemian (CML) riski oli vielä suurempi, RAI: ta saaneilla 3,44 kertaa todennäköisemmin KML kehittyi kuin niillä, joille tehtiin leikkaus pelkästään kilpirauhassyöpään.
Lisääntynyt leukemiariski ei tarkoita, että kaikkien tulisi välttää RAI: ta. Pikemminkin riskiä on tarkasteltava yhdessä hyötyjen kanssa eri hoitovaihtoehdoilla.
Ne, jotka harkitsevat RAI: ta, saattavat haluta valita toisen lausunnon, mahdollisesti yhdessä suurimmista National Cancer Institute -yhtiön nimeämistä syöpäkeskuksista.
Niiden, joilla on ollut RAI, on oltava tietoisia leukemian oireista ja saattavat haluta keskustella lääkäreiden kanssa siitä, tarvitaanko säännöllisiä verikokeita.
Sädehoito ja kemoterapia
Syöpään liittyvä sädehoito voi lisätä AML: n kehittymisen riskiä, ja huippuriski esiintyy viisi tai yhdeksän vuotta hoidon jälkeen.
Jotkut kemoterapialääkkeet lisäävät leukemian riskiä alussa, ja huippuriski esiintyy 5-10 vuotta hoidon jälkeen.
Suurimman osan ajasta hoidon hyödyt ovat paljon suuremmat kuin riskit, mutta voi olla hyödyllistä puhua asiasta lääkärillesi punnittaessa mahdollisia hoitovaihtoehtoja.
Leukemia-lääkärin keskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Terveelliset tavat ja elämäntapa
Kuulemme paljon terveellisistä tottumuksista muiden syöpien kohdalla, mutta vähemmän leukemian, varsinkin lapsuuden leukemian, kohdalla. Se sanoi, ja etenkin aikuisten leukemioiden kohdalla, terveelliset tavat voivat vähentää riskiäsi.
Syö terveellistä (Välimeren tyyliin) ruokavaliota
Vuoden 2018 eurooppalaisessa tutkimuksessa todettiin, että perinteisen länsimaisen ruokavalion syöminen voi lisätä CLL: n riskiä. Tässä tutkimuksessa CLL-riskiä verrattiin niiden välillä, jotka käyttivät länsimaista ruokavaliota, varovaista ruokavaliota ja Välimeren ruokavaliota.
Länsimaista ruokavaliota syövillä ihmisillä oli 63% todennäköisemmin CLL kuin niillä, jotka kuluttivat varovaisia tai Välimeren ruokavalioita.
Tyypilliseen länsimaiseen ruokavalioon sisältyvät elintarvikkeet sisältävät rasvaisia maitotuotteita, lihajalosteita, puhdistettuja jyviä, makeisia, valmisruokia ja kaloreita sisältäviä juomia.
Sitä vastoin Prudent-ruokavalio korostaa vähärasvaisia maitotuotteita, vihanneksia ja hedelmiä, täysjyvätuotteita ja mehua. Välimeren ruokavaliossa yleisiä ruokia ovat kala, pavut (palkokasvit), keitetyt perunat, oliivit, hedelmät ja oliiviöljy.
Ruokia valittaessa on hyödyllistä huomata, että Välimeren ruokavalioon liittyy terveyden parantaminen monin tavoin verrattuna perinteiseen länsimaiseen ruokavalioon.
Minimoi sukraloosi
Keinotekoisen makeutusaineen sukraloosin ja syövän mahdollinen yhdistäminen on herättänyt jonkin verran huolta sen hyväksymisen jälkeen vuonna 1999. Sukraloosia on tällä hetkellä tuhansissa tuotteissa maailmanlaajuisesti, kuten Splenda.
Huolimatta lukuisista rauhoittavista tutkimuksista ennen sen hyväksymistä, vuonna 2016 tehdyssä italialaisessa tutkimuksessa hiirillä todettiin, että hiirillä, jotka olivat alttiina sukraloosille koko elämänsä ajan kohdusta alkaen, oli huomattavasti suurempi leukemiariski. On tärkeää huomata, että kyseessä oli eläintutkimus, joten tuloksia ei voida automaattisesti soveltaa ihmisiin.
Riippumatta siitä, liittyykö sukraloosi leukemiaan vai ei, on näyttöä varovaisuudesta. Sukraloosin on havaittu vähentävän "hyvien bakteerien" määrää suolistossa, ja suolistossa olevien hyvien ja huonojen bakteerien suhde on nyt sidottu useisiin terveysolosuhteisiin, mukaan lukien lymfooma.
Kaikista keinotekoisista makeutusaineista on itse asiassa huolta. Näiden vaihtoehtojen käytön minimointi on todennäköisesti viisasta osana yleistä terveellistä ruokavaliota.
Harjoittele
Olemme jo pitkään tienneet, että liikunta voi vähentää joidenkin kiinteiden kasvainten riskiä, mutta vasta äskettäin on arvioitu sen potentiaalinen rooli leukemiariskin vähentämisessä.
Vuonna 2016 tehdyssä tutkimuksessa, jossa tarkasteltiin 1,4 miljoonaa ihmistä, havaittiin, että lisääntynyt fyysinen aktiivisuus (vapaa-aika) liittyi vahvasti pienempään myelooisten leukemioiden (AML ja CML) kehittymisen riskiin. 20%: n lasku ei johtunut siitä, että aktiivisemmat ihmiset olivat vähemmän todennäköisesti ylipainoisia tai liikalihavia.
Kaikissa tutkimuksissa ei ole yhdistetty liikunnan puutetta leukemiaan, mutta koska uskotaan, että suurin osa Yhdysvalloissa asuvista ihmisistä käyttää liian vähän liikuntaa, fyysisen aktiivisuuden lisääminen syövän ehkäisyyn voi olla hyödyllistä.
Älä tupakoi
Tupakointi on vahva AML-taudin kehittymisen riskitekijä, jonka uskotaan aiheuttavan yli 20 prosenttia näistä syöpistä.Lisäksi vanhempien tupakointi raskauden aikana ja jopa käytetty altistuminen raskauden aikana näyttävät lisäävän lapsuuden leukemian riskiä jälkeläisiä.
Tupakansavu sisältää monia myrkyllisiä kemikaaleja, mukaan lukien bentseeni ja formaldehydi. Kun näitä kemikaaleja hengitetään keuhkoihin, ne voivat helposti kulkea verenkiertoon ja sieltä koko kehoon.
Harjoittele turvaseksiä ja älä jaa neuloja
Ihmisen T-soluleukemiavirus 1 (HTLV-1) on virustyyppi, joka tartuttaa T-lymfosyytit (eräänlainen valkosolu) ja voi merkittävästi lisätä leukemian riskiä. Noin 10-20 miljoonaa ihmistä on saanut tartunnan näillä viruksilla maailmanlaajuisesti, ja noin 2-5 prosenttia altistuneista ihmisistä kehittää leukemiaa.
HTLV-1 on harvinaista Yhdysvalloissa, mutta sitä esiintyy monilla alueilla maailmassa, kuten Karibialla, Keski- ja Länsi-Afrikassa, Lähi-idässä ja muilla alueilla.
Se leviää seksuaalisen kanssakäymisen kautta, jakamalla ruiskuja tai neuloja, joita käytetään huumeiden pistämiseen, verensiirroilla ja äidiltä lapselle syntymän tai imetyksen aikana.
Pidä terveellinen paino
Useat tutkimukset ovat ehdottaneet, että ylipaino tai liikalihavuus liittyy AML: n lisääntyneeseen riskiin.
Vuoden 2011 tutkimuksessa tarkasteltiin kuitenkin kaikkia leukemian tärkeimpiä tyyppejä. Havaittiin, että liikalihavuus (BMI 30 tai enemmän), mutta ei ylipainoinen (BMI 25-29), liittyi aikuisen leukemian kokonaisriskiin, joka oli 17 prosenttia suurempi kuin normaalipainoisilla.
Hajotettuna riski kasvoi 38 prosenttia AML: lle, 62 prosenttia akuutille lymfosyyttiselle leukemialle (ALL), 27 prosenttia CML: lle ja 17 prosenttia CLL: lle.
Raskaana oleville naisille
Koska lapsuuden leukemia on lisääntynyt Kaliforniassa, uskotaan, että syy on jotain ympäristössä. Kaliforniassa tehtiin vuoden 2016 tutkimus saadaksesi lisätietoja.
Bentseenille ja torjunta-aineille raskauden aikana altistuneille äideille syntyneet vauvat osoittivat kohonneen leukemiariskin.
Tupakointi raskauden aikana todettiin myös riskitekijänä.
Vaikka alkoholin saanti ei vaikuta liittyvän tärkeimpiin leukemiatyyppeihin, on joitain todisteita siitä, että leukemian riski on lisääntynyt lapsilla, joiden äidit käyttivät alkoholia tiineyden aikana, mikä vain lisää syitä välttää juomista raskauden aikana.
Raskaana oleville naisille on kuitenkin tärkeää, mitä välttää. Vuoden 2014 tutkimuksessa todettiin, että äideillä, jotka käyttivät synnytystä edeltäviä vitamiineja ja foolihappoa, syntyneillä vauvoilla oli pienempi riski sekä AML: n että ALL: n suhteen.