Sisältö
- Määritelmä ja ominaisuudet
- Oireet
- Huimaus ja pyörtyminen vs. ruukut
- POTS-alatyypit
- Hoidot
- Lääkkeet
- Hoitosuunnitelman laatiminen
- Mitä sinun on tiedettävä ruukkuista
Se, että sitä ei tunneta paremmin, voi olla vieläkin turhauttavampaa, koska ruukut voivat aiheuttaa tällaisia heikentäviä oireita, kuten huimausta, päänsärkyä ja väsymystä.
Määritelmä ja ominaisuudet
Posturaalisen ortostaattisen takykardian oireyhtymä (POTS) johtuu autonomisen hermoston muutoksista tai toimintahäiriöistä (dysautonomia).
Et ehkä tunne autonomista hermostoa, mutta tunnet todennäköisesti joitain muita sairauksia, jotka liittyvät autonomisen hermoston toimintahäiriöön. Näitä voivat olla ärtyvän suolen oireyhtymä, fibromyalgia ja krooninen väsymysoireyhtymä.
Keskushermoston (aivomme ja selkäytimemme) lisäksi meillä on autonominen hermostojärjestelmä, joka auttaa hallitsemaan tahattomasti monia asioita, joita kehomme tekee, kuten:
- Laajentamalla oppilaitamme, kun menemme pimeään huoneeseen
- Lisääntyvä syljen tuotanto, kun syömme
- Aiheuttaa meidät hikoilemisen, kun kuumenemme
Autonominen hermosto auttaa myös säätämään sykettä ja verenpainetta. Nämä roolit ovat erityisen tärkeitä, kun vaihdamme asentoa, kuten siirtyminen selästä (makuuasennosta) tai istumasta seisomaan.
Kun nousemme seisomaan, ruumiissamme tapahtuu monia asioita, joita emme huomaa tai ainakin emme huomaa, kun ne tapahtuvat oikein. Vastauksena suureen määrään verta, joka siirtyy alavartaloomme ja joka aluksi laskee verenpainettamme, autonominen hermostojärjestelmä lisää sykettä, supistaa tai kiristää verisuonia ja lisää verenpainettamme, mikä ylläpitää verenkiertoa aivoihimme. Jalkojen ja vatsan lihakset myös puristavat suonet näissä kehon osissa ja auttavat prosessissa.
Ruukkujen uskotaan esiintyvän, kun tämä järjestelmä ei toimi kunnolla, mikä aiheuttaa kärsiville ihmisille huimausta seisoessaan muiden oireiden ohella.
Ruukut ovat yleisimpiä naisilla, erityisesti 15-50-vuotiailla naisilla (vaihdevuodet vaihdevuodet). Vaikka ei ole tiedossa, mikä aiheuttaa potteja, se alkaa usein pitkittyneen virustaudin, kuten flunssa tai mono, jälkeen.
Oireet
Teini-ikäisten POTS: n klassinen määritelmä on tunne kevyestä ja sydämen syke, joka nousee yli 40 lyöntiä minuutissa (tai syke yli 120 lyöntiä minuutissa) 10 minuutin sisällä seisomaan.
Sen lisäksi, että usein huimaa, muita potin oireita voivat olla:
- Päänsärky
- Heikkous, uupumus ja liikunnan suvaitsemattomuus
- Pahoinvointi ja vatsavaivat
- Takykardia (nopea syke) ja sydämentykytys
- Lähellä pyörtymistä (tunne kuin menisit pyörtymään)
- Näön hämärtyminen
- Ahdistus
- Hikoilu epäasianmukaisesti
- Nukkumisvaikeuksia
- Keskittymisvaikeudet
Klassisten oireiden lisäksi voidaan tehdä kallistuspöydän testaus, joka auttaa diagnosoimaan POTS-teini-ikäisiä. Kallistuskoe voidaan tehdä myös sen jälkeen, kun teini on ollut makuuasennossa (makuuasennossa) 5 minuutin ajan mittaamalla sykkeensä ja verenpaineensa ja sen jälkeen, kun hän on seisonut 3, 5, 7 ja 10 minuuttia.
Huimaus ja pyörtyminen vs. ruukut
Huimaus ja jopa pyörtyminen (pyörtyminen) ovat itse asiassa yleisiä oireita teini-ikäisillä.
Itse asiassa uskotaan, että vähintään 15% teini-ikäisistä pyörtyy ainakin kerran ennen aikuisiän saavuttamista, yleensä noin 15-vuotiaana.Onneksi useimmilla näistä huimausta ja pyörtymistä aiheuttavista teini-ikäisistä ei ole potteja. Sen sijaan heillä on yleisempiä häiriöitä, kuten:
- Vasovagaalinen pyörtyminen - Vasopagaalinen pyörtyminen, jota kutsutaan myös posturaaliseksi pyörtymiseksi, voi aiheuttaa vasovagaalista pyörtymistä, kun seisot liian kauan yhdessä paikassa (verivarannot käsissäsi ja jaloissasi, varsinkin jos et liikuta niitä paljon) tai vastauksena kipuun tai pelkoon.
- Ohimenevä ortostaattinen suvaitsemattomuus - Ohimenevää ortostaattista intoleranssia voi esiintyä, kun olet sairas flunssaan, vatsavirukseen tai muihin sairauksiin, mikä saa sinut kuivumaan ja huimaamaan seisomaan noustessasi.
- Ortostaattinen hypotensio - POTSin tavoin ortostaattista hypotensiota esiintyy, kun nouset seisomaan.
Suuri ero yllä olevien olosuhteiden ja pottien välillä on se, että pottien kanssa oireita voi esiintyä päivittäin ja ne ovat usein vammaisia.
Mahdollisen kuivumisen hoidon lisäksi parhaita hoitoja näihin pyörtymisen syihin ovat yleensä vastatoimenpiteet, jotka auttavat estämään niiden esiintymisen.Ensimmäisen merkin jälkeen, kun teini tuntee olevansa pyörtynyt, on yleensä suositeltavaa, että hän istuu , kyykky tai makaa. Riittävän suolan ja veden saaminen ruokavalioon on myös tärkeää.
POTS-alatyypit
Kaikilla POTS-potilailla ei ole samoja oireita, ja näyttää siltä, että tilalla on kolme ensisijaista muotoa tai alatyyppiä, joista jokainen liittyy erilaisiin taustalla oleviin mekanismeihin. POTS: n tietyn alatyypin ymmärtäminen voi auttaa ohjaamaan lääkäriäsi parhaisiin hoitovaihtoehtoihin. Nämä sisältävät:
- Neuropaattiset ruukut
- Hyperadrenergiset ruukut
- Hypovolemiset potit
Hoidot
Koska potit voivat olla niin heikentäviä, tehokkaiden hoitojen löytäminen on tärkeää. Ensisijaiset alkutavoitteet ovat yleensä volyymin laajentaminen (nesteillä ja suolalla), liikunta ja koulutus. Hoidot voivat sisältää:
- Nosta lapsesi sängyn päätä 4-6 tuumalla.
- Kannustamalla lastasi juomaan vähintään 2-3 litraa kofeiinittomia, kirkkaita nesteitä joka päivä ja pysymään hyvin sammutettuna.
- Suolan määrän lisääminen lapsesi ruokavaliossa - jopa 3-5 g / d, verrattuna tavalliseen 1500-2300mg suolaan teini-ikäisille ilman potteja.
- Vältä isoja aterioita ja syömisen sijaan useammin, mutta pienempiä aterioita (suuret ateriat lisäävät veren määrää suolistossa.)
- Harjoitus- tai kunnostusohjelma, joka sisältää aerobista toimintaa ja alavartalon vahvistamista, mikä lisää asteittain lapsesi päivittäin käyttämän liikunnan määrää. Tämä on erityisen tärkeää, koska monet asiantuntijat uskovat, että sängyn lepotilalla ja kunnostamisella voi olla merkitystä POTS: n aiheuttamisessa.
Lääkkeet
Lääkkeitä käytetään joskus myös potilaille, joilla on POTS, mukaan lukien metoprololi (beetasalpaaja), midodriini (alfa-agonisti) tai fludrokortisoni (mineralokortikoidi, joka voi lisätä suolan ja veden kertymistä), ovat esimerkkejä lääkkeistä, joita voidaan käytetty.
Vaikka vanhempien trisyklisten masennuslääkkeiden uskotaan pahentavan potteja, uudempia SSRI-masennuslääkkeitä (kuten Prozac) pidetään mahdollisena hoitona.
Ivabradiini on uudempi hoito, joka näyttää olevan hyödyllinen joillekin potilaille.
Hoitosuunnitelman laatiminen
POTS-teini-ikäisille ei ole lopullista hoitosuunnitelmaa. Jotkut lehtiartikkelit eivät edes ole yhtä mieltä siitä, ovatko jotkut hoidot, kuten beetasalpaajat tai SSRI-lääkkeet, edes hyödyllisiä. Avun saaminen sisältää todennäköisesti kokeiluja ja virheitä, jotta löydetään parhaat hoidot, jotka sopivat teini-ikäisille POTS: n kanssa.
Mitä sinun on tiedettävä ruukkuista
- Vaikka ruukkuihin ei ole parannuskeinoa, monet teini-ikäiset näyttävät kasvavan siitä. Ainakin 500 000 ihmisellä Yhdysvalloissa uskotaan olevan potteja.
- Pyörtyminen liikunnan aikana on punainen lippu vakavaan pyörtymisen syyn, etenkin lapsilla, joiden suvussa on ollut äkillisiä kuolemia. Lastenlääkärin ja / tai lasten kardiologin arviointi tulisi tehdä välittömästi.
- POTS: iin liittyy joskus hypermobiilisuusoireyhtymä, Chiari-epämuodostuma tai krooninen väsymys.
- Potilaiden, joilla on potti, elämänlaatu heikkenee ja jopa puolet oireyhtymässä olevista teini-ikäisistä ja nuorista aikuisista on itsemurhavaarassa. Hyvän terapeutin löytäminen, jonka kanssa lapsesi voi olla avoin, voi olla tärkeä osa hoitosuunnitelma.
- Lasten neurologi voi olla hyödyllistä diagnosoida ja hoitaa lapsesi POTS: lla. Erikoispotilasklinikat ovat saatavilla myös joissakin lastensairaaloissa.