Mikä on KRAS-positiivinen keuhkosyöpä?

Sisältö

• Mitä KRAS-positiivinen tarkoittaa
• Kuka kehittää KRAS-mutaatioita?
• KRAS-testaus
• Hoito
• Sana Verywelliltä

Kirstenin rotan sarkoomaviruksen onkogeenihomologi (KRAS) -geeni ohjaa kehoasi tuottamaan proteiineja, jotka edistävät solujen jakautumista ja kasvua. KRAS-geenin muutokset ovat yleisimpiä mutaatioita, joita nähdään ei-pienisoluisessa keuhkosyövässä, yleisin keuhkosyöpä. KRAS-mutaatioita ei ole peritty, vaan ne on hankittu karsinogeenisten altistusten seurauksena.

KRAS-positiivista syöpää on vaikeampaa hoitaa kuin syöpiä, joihin ei liity tätä mutaatiota, mutta sen tunnistaminen voi auttaa lääkäriäsi parantamaan sinulle parhaiten soveltuvia hoitoja.

Mitä KRAS-positiivinen tarkoittaa

DNA: n KRAS-geeni sisältää ohjeet K-Ras-proteiinin valmistamiseksi.

Tämä proteiini on osa RAS / MAPK: ta, joka on tärkeä signalointireitti. RAS / MAPK antaa soluille signaalin kasvaa ja jakautua tai hidastaa jakautumistaan. K-Ras-proteiini toimii säätelykohtana kyseisellä reitillä.

KRAS-positiivisen keuhkosyövän saaminen tarkoittaa, että DNA: n KRAS-geeni on vaurioitunut. Tämä voi tapahtua altistumiselta karsinogeenille (DNA: ta vahingoittavalle aineelle), kuten tupakansavulle.

Tämän mutaation takia solusi eivät välttämättä pysty tuottamaan normaalia K-Ras-proteiinia. Sen sijaan ne tuottavat muuttuneen proteiinin, joka ei pysty säätelemään kasvutietä niin kuin sen pitäisi.

Kun KRAS-geeni toimii epänormaalisti näin, sitä kutsutaan onkogeeni. Tämä voi aiheuttaa henkilölle kehittää syövän - soluryhmän, joka jakautuu ja kasvaa enemmän kuin on normaalia.

Useat erilaiset KRAS-mutaatiot voivat johtaa ei-pienisoluiseen keuhkosyöpään, ja yleisimmin tunnistettu näistä on KRAS-G12C, joka on mutaatio KRAS-geenin tietyssä osassa.

KRAS-mutaatioita löytyy joskus myös muuntyyppisistä syövistä, mukaan lukien haiman, paksusuolen, kohdun limakalvon, sappitiehyen ja ohutsuolen syövät.

Muita tärkeitä keuhkosyöpämutaatioita

Muiden geenien mutaatiot voivat myös johtaa syövän kasvuun. Keuhkosyövässä joitain muita tärkeitä kuljettajan mutaatioita, jotka voivat edistää syövän kasvua, ovat:

• EGFR
• ROS1
• ALK
• HER2
• TAVANNUT
• RET
• BRAF

Yleensä, vaikkakaan ei aina, jollakin, jolla on KRAS-mutaatio kasvaimessa, ei ole EGFR-mutaatiota tai muuta merkittävää syöpää ajavaa mutaatiota.

Syöpät, joilla on erilaiset geneettiset ominaisuudet (esim. KRAS-positiivinen vs. KRAS-negatiivinen), reagoivat eri tavalla tiettyihin hoitoihin. Suurin osa tutkimuksista on osoittanut, että KRAS-positiivisilla ihmisillä on yleensä syöpä, jota on vaikeampaa hoitaa onnistuneesti.

Syöpäsolut vs. normaalit solut: kuinka ne eroavat toisistaan?

Kuka kehittää KRAS-mutaatioita?

Geneettiset mutaatiot voivat olla hämmentäviä. Jotkut mutaatiot ovat perinnöllisiä - ne ovat peritty vanhemmilta ja voivat aiheuttaa tai lisätä tiettyjen sairauksien riskiä. Esimerkiksi BRCA-mutaatio on vanhemmilta peritty perinnöllinen mutaatio ja se lisää rintasyövän ja joidenkin muiden syöpätyyppien riskiä.

KRAS ei kuitenkaan ole tällainen. Se on mutaatio, jonka hankit ja joka on yleistä ihmisille, jotka ovat tupakoineet tai altistuneet asbestille. Se löytyy vain syöpäsoluista ja sen uskotaan edistävän niiden kasvua.

Eurooppalaisissa syntyperäisissä KRAS-mutaatio löytyy noin 30%: sta keuhkojen adenokarsinoomista ja noin 5%: sta keuhkojen okasolusyöpistä (ei-pienisoluisen keuhkosyövän molemmat alatyypit).

KRAS-testaus

Tietäen onko sinulla KRAS-mutaatio voi auttaa lääkäreitä tekemään parhaat hoitopäätökset keuhkosyöpäsi. American Society of Oncology sanoo, että voi olla hyödyllistä tarkistaa KRAS: n ja muiden geenien mutaatiot, jos sinulla on ei-pienisoluinen keuhkosyöpä.Esimerkiksi saatat hyötyä geenitestistä, jos sinulla on edennyt keuhkojen adenokarsinooma.

Geenitestistä keuhkosyövässä voi olla hyötyä myös, jos sinulla on muun tyyppinen ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (lukuun ottamatta lantion alatyyppiä), jos olet alle 50-vuotias tai et ole koskaan tupakoinut. se on ei hyödyllinen ihmisille, joilla on pienisoluinen keuhkosyöpä.

Ei ole kuitenkaan täysin selvää, että KRAS-testaus tarjoaa hyödyllistä lisätietoa, jos henkilöllä on jo ollut positiivisia geenitestejä, kuten EGFR. Tämä on edelleen kehittyvä lääketieteen alue.

Metastaattista paksusuolisyöpää sairastavat ihmiset hyötyvät joskus myös KRAS-testauksesta, koska se voi myös auttaa ohjaamaan hoitopäätöksiä.

Kun kohdennetumpia hoitomuotoja tulee saataville syöpiin, joilla on spesifisiä mutaatioita, on tullut kriittistä saada tämä tieto.

Kuinka se on tehty

KRAS-geenimutaation testaus tehdään yleensä samanaikaisesti muiden geneettisten syöpätestien, kuten EGFR, BRAF ja ROS1, kanssa. Se voidaan tehdä myös sen jälkeen, kun sinulla on ollut joitain geneettisiä testejä syöpäsi suhteen, mutta et ole vielä löytänyt kuljettajan mutaatiota.

Yleensä KRAS-testi ja muut geneettiset testit suoritetaan itse syöpäkudoksen näytteestä. Jos sinulla on jo ollut leikkaus syövän poistamiseksi, näyte saattaa olla jo käytettävissä. Jos ei, keuhkobiopsiamenettely on välttämätön. Tämä voidaan tehdä käyttämällä pitkää neulaa tai saatu bronkoskopian aikana.

Viime aikoina on tullut saataville uudempia testejä, jotka saattavat pystyä testaamaan KRAS: n käyttämällä vähemmän invasiivista verinäytettä. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mitkä vaihtoehdot ovat käytettävissä ja sopivia omaan tilanteeseesi.

Kuinka keuhkosyöpä testataan ja diagnosoidaan

Hoito

Tutkijat ovat kehittäneet kohdennettuja hoitomuotoja joillekin keuhkosyövän geneettisille tekijöille. Esimerkiksi terapioita on kehitetty, jotka toimivat erityisen hyvin ihmisillä, joilla on ALK-, EGFR- tai ROS1-mutaatiot.

Valitettavasti ei ole olemassa sellaisia ​​hoitoja, jotka olisi erityisesti hyväksytty KRAS-positiivisen keuhkosyövän hoitoon. Tähän markkeriin liittyy huonompi ennuste ja matalampi vaste tavalliseen kemoterapiaan.

KRAS-positiivinen keuhkosyöpä ei reagoi hyvin ryhmään lääkkeitä, joita kutsutaan tyrosiinikinaasin estäjiksi, joihin kuuluu Tagrisso (osimertinibi) .Siksi lääkäri saattaa valita sinulle toisen tyyppisen kemoterapian.

Lääkäri voi myös suositella säteilyä, leikkausta ja tukihoitoa.

Kliiniset tutkimukset

Nykyinen tutkimus etsii terapioita, jotka saattavat pystyä hoitamaan KRAS-positiivisia keuhkosyöpiä. Esimerkiksi KRAS G12C -inhibiittorit AMG-510 ja MRTX849 sitoutuvat muutettuun KRAS-geeniin tietyssä paikassa - G12C-kohdassa inaktivoiva geeni.

Tämä prosessi estää mutatoidun geenin vaikutuksen solukasvuun, ja sitä pidetään potentiaalisena tapana hidastaa syövän kasvua. Sekä AMG-510 että MRTX849 tutkitaan potentiaalisina terapioina yksinään ja yhdessä muiden syöpähoitojen kanssa. A

AMG-510: n vaikutuksia tutkitaan useita meneillään olevia tutkimuksia, ja on hyväksyttyjä ihmisen tutkimuksia, joissa tutkitaan MRTX849: n vaikutuksia potilaisiin, joilla on myös KRAS-positiivinen keuhkosyöpä.

Keskustele lääkärisi kanssa, jos saatat olla kiinnostunut osallistumaan kliiniseen tutkimukseen potilaille, joilla on positiivinen KRAS-mutaatio. Voit myös tutustua kliinisiin kokeisiin.gov etsiäksesi kliinisiä kokeita, joita tehdään ympäri maailmaa.

Keuhkosyövän hoitovaihtoehdot ja valinnat

Sana Verywelliltä

Syöpädiagnoosi etenee työkaluilla, joilla voidaan erityisesti tunnistaa erityyppisten syöpien molekyylit. Samaan aikaan syövän hoito on entistä kohdennetumpaa ja KRAS-positiivisen keuhkosyövän syövän hoitoon keskittyvä tutkimus on käynnissä.

Kunnes kohdennetut hoidot ovat käytettävissä, voit silti saada KRAS-positiivisen keuhkosyövän hoidon, jolla voi olla hyvä tulos.