Sisältö
- Asiat, joita voit kokeilla kotona polvikivun helpottamiseksi
- Kysy lääkäriltäsi näistä hoidoista
- Kun on aika polven korvaavaan leikkaukseen
Suositellut asiantuntijat:
Daniel J Valaik, M.D.
Murskaavat äänet, kun nouset portaita, krooninen kipu ja turvotus: Polven nivelrikko on todellinen kipu. Jos kärsit siitä, saatat harkita leikkausta.
Polven korvaaminen on yksi tapa, mutta et ehkä tarvitse leikkausta, ainakaan heti. Ja joillekin potilaille ei voida suorittaa polven korvaavia leikkauksia eri syistä. Muut polvikipua sairastavat ihmiset ovat liian nuoria polven korvaamiseksi - keinotekoinen polvi kestää todennäköisesti vain 15 tai 20 vuotta, minkä jälkeen henkilö saattaa tarvita tarkistusleikkausta.
Voit kokeilla ensin useita asioita yksin tai ammattilaisen avustuksella, mikä voi auttaa polvikipussa ja jopa viivästyttää korvaustarvetta, sanoo Daniel Valaik, ortopedinen lonkan ja polven erikoislääkäri Suburbanin sairaalassa Bethesdassa, Marylandissa .
"Niveltulehdus ei mene pois", hän selittää. "Tuhansista ja tuhansista potilaista, joita olen hoitanut, en ole koskaan nähnyt kenenkään röntgensäteitä parantavan niveltulehduksen suhteen. Mutta on joitain asioita, joita voit vähentää kipua ja pysyä aktiivisempana. "
Asiat, joita voit kokeilla kotona polvikivun helpottamiseksi
Laihtua polvillesi vähäiseen stressiin
Valaikin luettelo tavoista vähentää polvikipua ja viivästyttää polven korvaamista: terveellisen painon saavuttaminen ja ylläpitäminen.
Lisäpaino painaa polvia ja lisää nivelen stressiä, lisää kipua ja vaikeuttaa liikuntaa, Valaik selittää. Johns Hopkinsin niveltulehduskeskuksen kokoama tutkimus vahvistaa, että ylimääräisten kilojen kantaminen lisää riskiä sairastua polven niveltulehdukseen ja nopeuttaa nivelen pehmustavan ruston tuhoutumista.
"Tiedän, että se ei ole helppoa", hän sanoo, "mutta laihdutus todella auttaa riippumatta siitä, käsitteletkö niveltulehdusta yhdessä tai molemmissa polvissa." Jos olet ylipainoinen tai liikalihava, ravitsemusterapeutin tai bariatrisen asiantuntijan kuuleminen voi olla oikea paikka aloittaa.
Kokeile vähävaikutteista liikuntaa voimaa ja liikkuvuutta varten
"Jalan nelipään ja takareiden lihasten vahvistaminen auttaa vähentämään kipua ja helpottamaan liikkumisen pysymistä", sanoo Valaik, joka suosittelee säännöllistä vähärasvaista liikuntaa, kuten pyörällä ajamista tai juoksumatolla.
Fysioterapia voi todella auttaa. "Fysioterapeutti voi työskennellä kanssasi ja koota yksilöllisen ohjelman", hän sanoo.
Käytä kivulääkkeitä varoen
Hyvin harvinaisia tapauksia lukuun ottamatta American Lonkan ja polven kirurgien liitto neuvoo olemaan käyttämättä opioidilääkkeitä polven nivelrikkoihin. Opiaattien kipulääkkeiden ei ole riippuvuutta aiheuttavien, eikä niiden ole osoitettu parantavan polvikipua pitkällä aikavälillä paremmin kuin ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID).
Vaikka NSAID-lääkkeet ovat turvallisempia kuin opioidilääkkeet, ne eivät ole kaikille, ja Valaik suosittelee varovaisuutta niiden käytössä. "Jopa käsikauppalääkkeillä, kuten naprokseenilla ja ibuprofeenilla, voi olla sivuvaikutuksia, joten tarkista lääkäriltäsi", hän sanoo.
”Tulehduskipulääkkeillä voit saada verenpaineen nousua. Suuremmat tutkimukset ovat liittäneet joitain näistä kipulääkkeistä pieneen sydänkohtausriskin kasvuun.
"Ja mitä enemmän otat, sitä todennäköisemmin sinulla on närästystä, vatsan ärsytystä tai jopa verenvuotohaavoja", hän toteaa.
Kysy lääkäriltäsi näistä hoidoista
Injektiot polvikipuun
Valaik sanoo, että kortisonihoitojen ja muiden injektioiden, kuten hyaluronihappo-injektioiden, takana on hyvä tiede, joka voitelee polven sisäosaa ja lievittää niveltulehduskipua.
Valaikin mukaan muiden injektoitavien aineiden, mukaan lukien verihiutaleiden rikas plasma (PRP) ja väkevöidyt luuydin- tai kantasolut, hyötyjä on vähemmän näyttöä, mutta lisätutkimukset paljastavat enemmän niiden tehosta polven niveltulehduksen hoidossa.
"Injektiot voivat tarjota tilapäistä helpotusta - tyypillisesti muutaman kuukauden -, mikä voi auttaa sinua pysymään jaloissasi ja lykätä leikkausta", hän sanoo.
Ruston regenerointi
Polville, joilla on rajoitettu määrä niveltulehdusta ja luiden hyvä kohdistus, lääkärit saattavat pystyä tarjoamaan uudempia hoitoja, jotka korvaavat ruston koko nivelen korvaamisen sijaan.
On olemassa useita ruston uusiutumistekniikoita, joita voit harkita ja keskustella ortopedisen kirurgin kanssa.
Esimerkiksi autologiseen kondrosyyttien implantointiin (ACI) kuuluu näyte rustosoluistasi, kasvatetaan niitä laboratoriossa ja istutetaan sitten kirurgisesti uudelleen polvellesi. Se ei ole kaikille, mutta nuoret ja urheilijat, joihin ruston menetys vaikuttaa, voivat olla ehdokkaita.
Radiotaajuuspoisto (RFA) polvikivulle
Jos kaikki nämä menetelmät eivät pysty hallitsemaan polven kipua nivelrikosta, on vielä vaihtoehtoja. Radiotaajuuspoisto hallitsee polvien kipua tuhoamalla aistihermot, jotka kuljettavat kipusignaalin polvesta aivoihin.
RFA on todennäköisesti väliaikainen korjaus, koska hermot kasvavat takaisin kuudesta kuukaudesta kahteen vuoteen, ja kipu voi palata.
Kun on aika polven korvaavaan leikkaukseen
Polven niveltulehdus voi pahentua hoidosta huolimatta. Jos olet kokeillut näitä menetelmiä ja käsittelet edelleen kipua, saattaa olla aika keskustella polven korvaamisesta kokeneen ortopedisen kirurgin kanssa. Polvien täydellinen korvaaminen on tärkeä toimenpide, mutta se voi tarjota paremman elämänlaadun ja paremman liikkuvuuden, joka kestää useita vuosia.
Polven täydellinen korvaaminen on pikemminkin polven luiden pinnoittamista: reisiluun pää (reiden luu), sääriluun yläosa (paksumpi kahden säären luut) ja polvilumpion sisäänpäin oleva pinta tai polvilumpio. Kirurgi poistaa luiset pinnat ja korvaa ne metalli- ja muovimplantteilla. Muovilla on sama tarkoitus kuin rustolla, mikä auttaa implantteja liukumaan tasaisesti toisiaan vasten.
Valaik toteaa, että polvien korvaamisessa on jatkuvasti innovaatioita. Esimerkiksi useammat kirurgit käyttävät toimenpiteessä alueellista anestesiaa, mikä voi tarkoittaa lyhyempää sairaalahoitoa verrattuna yleisanestesian käyttöön.
"Uudet multimodaaliset kivun lähestymistavat, kirurgiset tekniikat ja fysioterapia näiden leikkausten jälkeen parantavat potilaiden polven korvaamista", hän sanoo.