Sisältö
Keloidiarvet määritellään epänormaaleiksi arpeiksi, jotka kasvavat ihovaurion alkuperäisen alueen rajan yli. Arpi on kohonnut ja huonosti määritelty ihon kasvu vahingoittuneen ihon alueella ja voi aiheuttaa kipua, kutinaa ja polttamista.Kuka ja mikä on vaarassa?
Vaikka keloidiarpi voi muodostua kenellekään, joillakin etnisillä ryhmillä on suurempi riski sairastua niihin. Ihmiset, joilla on tummempi iho, kuten afrikkalaiset amerikkalaiset, aasialaiset ja latinalaisamerikkalaiset, ovat alttiimpia. Keloidiarpia nähdään 15 kertaa useammin erittäin pigmentoituneissa etnisissä ryhmissä kuin valkoihoisilla.
Jotkut kehon alueet vaikuttavat alttiimmilta keloidiarvoille, mukaan lukien olkavarren deltoidialue, yläselkä ja rintalasta. Korvanapit ja kaulan takaosa ovat myös yleisiä paikkoja.
Syyt
Ei ole täysin ymmärretty, miksi tai miten keloidiarvet muodostuvat. Ihotrauma näyttää olevan yleisin syy, vaikka arvet voivat muodostua myös ilman näkyvää syytä. Iho- tai lihasjännitys näyttää vaikuttavan keloidien muodostumiseen, kuten niiden muodostumisen yleisimmät kohdat (olkavarsi ja selkä) osoittavat. Mutta jos se olisi koko tarina, voit olettaa, että muut sivustot, kuten kämmen tai jalkapohjat, ovat yhtä haavoittuvia; näin ei kuitenkaan ole.
Infektio haavakohdassa, toistuva trauma samalla alueella, ihon jännitys tai haavassa oleva vieras kappale voivat myös olla tekijöitä. Keloidiarpien näyttää olevan geneettinen komponentti: tiedetään, että jos jollakin perheessäsi on keloideja, sinulla on lisääntynyt riski.
Muita teorioita keloidiarpien syistä ovat puute tai ylimäärä melanosyyttien stiumlatoivaa hormonia (MSH); pienentyneet kypsän kollageenin prosenttiosuudet ja lisääntynyt liukoinen kollageeni; tai hyvin pienten verisuonten tukkeutuminen ja siitä johtuva hapen puute.
Vaikka selkeän teorian puute osoittaa tilan ymmärtämisen puutetta, syyn löytämiseksi tehdään jonkin verran työtä. Tarkan syyn selvittäminen tarkoittaa toivottavasti parempaa ennaltaehkäisevää lääketiedettä ja tehokkaampia hoitoja tulevaisuudessa, mutta sairaudessa olevien ihmisten riittävän seurannan, hoidon selkeän raja-arvon puuttumisen puuttuminen ja yleisesti liian vähän tutkimuksia on monia ongelmia - kaikki vaikeuttavat parannuskeinojen etsimistä.
Mikä voi estää Keloid-arvet?
Tosiasia on, että voi olla vähän, mitä voit tehdä, jos olet tarpeeksi valitettava, että sinulla on sellainen iho, joka reagoi muodostamalla keloidiarpia. Voit auttaa parantumisprosessia pitämällä haavat puhtaina.
Jos tiedät olevasi alttiita aikaisemman kokemuksen tai perhesuhteiden takia, voit välttää ylimääräisten riskien ottamisen. Älä saa lävistykset tai tatuoinnit ja muista kertoa lääkärillesi, jos aiot leikkautua. Jotkut lääkärit sanovat, että kaikkien erittäin pigmentoituneiden ihmisten tulisi välttää tatuointeja ja lävistyksiä ollakseen turvallisella puolella.
Keloidien uusiutumisaste on korkea, jopa 50%.
Hoito
Keloidin poistamisen tärkeimmät hoitovaihtoehdot ovat:
Kirurginen hoito
Keloidiarpien kirurgisella poistolla on erittäin suuri uudelleenkasvunopeus, noin 50-100 prosenttia.Lasereita on kokeiltu vaihtoehtona veitsileikkauksille, mutta toistaiseksi tulokset eivät ole parempia.
Arpien leikkaamisen jälkeen pintageeli tai -levy tulisi levittää välittömästi leikkauskohtaan ja käyttää päivittäin 6-9 kuukautta. (On selvää ja meikkiä voidaan levittää sen päälle.)
Jos keloidi näyttää ilmestyvän uudelleen leikkauksen jälkeen, steroidi, kuten triamcinoloni, voidaan pistää vaurioihin, jotta uusiutuminen pysyy loitolla. Injektiot annetaan tarpeen mukaan 4-6 viikon välein.
Ei-kirurgiset hoidot
Interferonihoidon (immuunijärjestelmään vaikuttavat lääkkeet) on raportoitu vähentävän tehokkaasti keloidiarpia; sillä voi kuitenkin olla joitain merkittäviä sivuvaikutuksia. Esimerkkejä ovat toksisuus, flunssankaltaiset oireet, masennus, pahoinvointi ja oksentelu.
Pitkäaikainen arpikudoksen puristus voi teoreettisesti pehmentää ja hajottaa keloidiarvet, mutta tämän vaihtoehdon käytännöllisyys riippuu keloidin sijainnista. Muita ei-kirurgisia toimenpiteitä, joita kokeillaan tällä hetkellä vaihtelevilla tuloksilla, ovat antihistamiinit, vitamiinit, typpisinappi, Verapamil ja retinoiinihapot.
Yhdistetyt hoidot
Koska leikkaus yksinään ei ole kovin tehokas, lääkärit voivat poistaa arpi ja antaa sitten steroidi-injektioita, yksi leikkauksen aikaan ja toinen injektio noin kuukautta myöhemmin. Tämän tyyppisen hoidon on kuitenkin ilmoitettu vaihtelevasti olevan 50-70%: n uusiutumisaste.
Toinen vaihtoehto yhdistää leikkauksen ulkoiseen sädehoitoon. Säteily häiritsee ihon kasvua (fibroblasteja) ja kollageenin tuotantoa. Tutkimus vaihtelee siitä, minkä tyyppinen yhdistelmähoito on tehokkaampaa.
Sekä sädehoidolla että steroidilääkkeillä on sivuvaikutuksia, joten sinun on keskusteltava lääkärisi kanssa tehokkaimmasta hoidosta. Voi olla syytä saada toinen lausunto ennen kummankin hoidon jatkamista.