Sisältö
Raudanpuutetta voi esiintyä useista syistä, liittyvistä sairauksista veren menetykseen ruokavalion valintaan. Jos tapaus on vakava, hoitamaton ja / tai pitkittynyt, seurauksena voi olla raudanpuuteanemia - punasolujen määrän, koon ja toiminnan väheneminen -, jolla on useita merkittäviä seurauksia. Vähintään alhainen rautapitoisuus voi saada sinut tuntemaan olosi väsyneeksi ja heikkoksi, vaikuttamaan keskittymisesi tasoon ja aiheuttamaan kuivaa ihoa ja kynsiä. Mutta se voi myös aiheuttaa sydämentykytyksiä, hengenahdistusta, lisääntynyttä infektioriskiä ja muuta.Rauta ja kehosi
Rauta on välttämätöntä hemoglobiinin ja myoglobiinin, kahden proteiinin, jotka kuljettavat veressä happea, tuottamiseksi. Kun järjestelmässäsi ei ole tarpeeksi rautaa, tämä tärkeä toiminto on estetty ja kieltää soluilta sen, mitä he tarvitsevat antamaan sinulle tarvitsemasi energian. Tämä on raudanpuuteanemia.
Raudanpuuteanemian oireiden kehittyminen vie jonkin aikaa, koska kehosi käyttää varastoitua ja kierrätettyä rautaa uusien verisolujen muodostamiseen, kun et saa tarpeeksi ruokavaliota. Kun rautavarasto alkaa ehtyä, kehosi todella vähentää punasolujen tuotanto ja tilan mahdollisuus tulee todellisuudeksi.
Syyt
Alhaisella rautapitoisuudella ja siten raudanpuuteanemiaan voi olla useita syitä.
Ruokavalio ja imeytyminen
Raudanpuutetta voi esiintyä, jos et syö tarpeeksi rautaa sisältäviä elintarvikkeita tai jos sinulla on vaikeuksia raudan imeytymisessä. Kasvissyöjät ja vegaanit saattavat olla alttiimpia raudan puutteelle (erityisesti premenopausaalisilla naisilla), koska kasvien raudan muoto (ei-hemirauta) ei imeydy yhtä hyvin kuin liha, siipikarja ja kala (hemirauta). A
Jotkut sairaudet estävät raudan imeytymisen, mukaan lukien ärtyvän suolen oireyhtymä, lupus ja keliakia. Mahalaukun ohitus, johon liittyy usein mahalaukun tai suoliston osien poistaminen, voi myös häiritä riittävää raudan imeytymistä.
Ruoat, jotka sisältävät suuria määriä fytiinihappoa, joita on palkokasveissa, riisissä ja jyvissä, voivat edistää raudan puutteen anemiaa estämällä raudan imeytymistä.
Ylimääräiset rautavaatimukset
Raskaana olevilla naisilla on suurempi veritilavuus, ja kehittyvä sikiö tarvitsee myös happipitoisia punasoluja energian tuottamiseksi. Sellaisina ne vaativat enemmän rautaa. Jotkut tulevat äidit, varsinkin ne, jotka eivät käytä synnytystä edeltäviä vitamiineja, saattavat jäädä tavoitteesta.
Kasvavat vauvat, lapset, teini-ikäiset ja naisurheilijat tarvitsevat myös lisärautaa, jotta aktiivisesti kasvava keho saa tarpeeksi energiaa lisävaihduntaan, jota solujen täytyy kasvaa ja kehittyä.
Verenhukka
Normaali tai runsas kuukautisvuoto voi johtaa raudanpuuteanemiaan, ja naiset tarvitsevat tästä syystä yleensä enemmän rautaa kuin miehet.
Haavaumat, peräpukamat, polyypit, paksusuolisyöpä tai muut kroonista verenvuotoa aiheuttavat sairaudet voivat myös johtaa veren menetykseen, joka voi nopeasti aiheuttaa pienen veren määrän sekä raudanpuuteanemiaa. Näissä tapauksissa oireet ovat merkittävämpiä.
Leikkauksen, synnytyksen tai vamman aiheuttama verenvuoto voi myös aiheuttaa liiallista verenhukkaa.
Sinulla voi olla vähän vähän punasoluja ja siksi rautaa muutaman päivän ajan veren luovuttamisen jälkeen. Mutta terveet ihmiset, jotka tekevät niin, yleensä kokevat punasolujen määrän korjauksen ilman havaittavia seurauksia.
Liittyvät ehdot
Joihinkin tilanteisiin liittyy raudan puute, vaikka ne eivät aiheuta sitä.
- Lyijymyrkytys liittyy usein raudanpuuteanemiaan, vaikka se ei aiheuta sitä. Lyijymyrkytyksen aiheuttama anemia pahentaa muun tyyppisten anemioiden oireita, kuten raudanpuuteanemia.
- Alipainoinen. Hiilihydraateista, proteiineista tai rasvoista peräisin olevat kalorit eivät vaikuta raudan imeytymiseen tai pitoisuuteen. Alipainoisilla on kuitenkin terveysongelmista, ruokahaluttomuudesta tai laihduttamisesta johtuen usein raudan puutetta, koska he eivät kuluta tarpeeksi rautaa ruokavaliossa.
- Munuaissairaus. Munuaisilla tuotetulla erytropoietiinilla on tärkeä rooli punasolujen tuotannon stimuloinnissa. Jos sinulla on munuaissairaus, saatat tarvita erytropoietiinikorvausta stimuloimaan punasolujen tuotantoa, vaikka sinulla olisi riittävästi varastoitua rautaa. Dialyysi ei korjaa tätä hormoni-ongelmaa, eikä erytropoietiinivajetta voida hoitaa dialyysillä.
- Jotkut syövät. Tiettyihin syöpätyyppeihin, etenkin niihin, joihin liittyy valkosoluja, kuten leukemia tai lymfooma, jotka lisäävät infektioriskiä, liittyy myös alhainen punasolujen taso. Vaikka tämä ei ole todellinen raudan puute, se häiritsee kykyä rautaa tekemään työnsä. Lisäksi useimmat syövän hoidot estävät punasolujen tuotannon. Kuten leukemian kohdalla, tämä ei vähennä rautatasoja, mutta se estää kehon rautaa tekemästä sitä, mitä sen on tarkoitus tehdä
Oireet
Raudanpuuteanemia on matalan raudan ensimmäinen osoitus. Jos sinulla on raudanpuuteanemia, se voi tuottaa useita oireita, jotka voivat edetä nopeasti tai voivat ilmetä viikkojen tai kuukausien aikana.
- Väsymys
- Heikkous
- Muistiin ja ajatteluun liittyvät ongelmat
- Tunne kylmä
- Päänsärky tai huimaus
- Kuivat, hauraat hiukset, iho ja kynnet
- Pica (outo mielihalu metallia, likaa, paperia tai tärkkelyspitoista ruokaa varten)
- Glossitis (punainen, tulehtunut kieli)
- Usein infektiot
- Sydämentykytyksiä
- Hengenahdistus
- Levottomien jalkojen syndrooma
Jos sinulla on vakava raudan puute tai jos sinulla on ollut nopea veren menetys, oireesi voivat ilmaantua nopeammin kuin jos sinulla on kohtalainen raudan puute.
Komplikaatiot
Äärimmäisissä tilanteissa raudanpuuteanemia voi aiheuttaa takykardiaa (nopea syke) ja matalan verenpaineen, mikä voi vaikuttaa lasten oppimis- ja keskittymisongelmiin.
Raskaana olevilla naisilla, joilla on raudan puute, on vähän energiaa ja heillä on lisääntynyt riski alhaisen syntymäpainon omaavien ja ennenaikaisen syntymän riskeille.
Diagnoosi
Itse raudan puutetta ei voida havaita tai testata pelkästään oireiden perusteella, koska anemia on yleensä ensimmäinen merkki.
Täydellinen verenkuva (CBC) voi viitata vain raudanpuuteanemiaan matalan hemoglobiinin / hematokriitin syynä. Tyypillisesti, kun raudanpuuteanemiaa epäillään CBC: n perusteella, kliinikko yrittää tunnistaa syyn historian ja kokeen perusteella. GI-häiriöistä johtuvaa piilevän veren menetyksen epäily on korkea, potilaalle tehdään kolonoskopia ja / tai ylempi endoskopia.
Jos huoli GI-verenhukasta on vähäistä, lääkäri jatkaa usein empiiristä tutkimusta raudan lisäyksestä tarkalla seurannalla. Jos muutaman viikon kuluttua ei tapahdu parannusta tai jos alkuhistoria ja tentti johtavat epävarmaan anemian syyn, lääkäri saa “rautatutkimukset”, jotka koostuvat tyypillisesti seerumin ferritiinistä, seerumin raudasta, seerumin transferriinista ja transferriinikylläisyys. Jos nämä ovat epävarmoja, on olemassa muita verikokeita, ja lopulta luuytimen biopsia, jossa on rautatahroja, mikä on diagnoosin "kultastandardi".
Lääkärintarkastus
Vaikka fyysinen tutkimus on yleensä arvokkain osa diagnostista testausta monissa olosuhteissa, raudanpuutteen ilmenemismuodot, mukaan lukien vaalea iho, nopea sydämenlyönti ja ortostaattinen hypotensio (huomattavasti alhaisempi verenpaine seisomassa), ovat hyvin myöhäisiä vaikutuksia, joita esiintyy viikkoina tai kuukausien kuluttua verikokeiden muuttumisesta epänormaaliksi.
Seurantatestaus
Kun raudanpuuteanemia on tunnistettu, on erittäin tärkeää löytää syy. Yleensä, jos raudanpuuteanemia todetaan verikokeessa, seuraaviin vaiheisiin sisältyy usein verisairauden tai piilevän tai huomaamattoman verenhukan etsiminen piilevästä verenhukasta.
Yleisin piilevän veren menetyksen syy on paksusuolen verenvuoto, ja ulosteenäyte lähetetään yleensä laboratorioon katsomaan, onko verta. Vaikka ulosteenäyte olisi negatiivinen (ei verta), jos ei ole selvää syytä tai raudan puutetta, lisätutkimuksia kolonoskopialla tai endoskopialla voidaan tarvita riskistä riippuen. Paksusuolen polyypit, verenvuotohaavaumat ja jopa maha-suolikanavan syöpä aiheuttavat raudan puutetta.
Seuraava vaihe kolonoskopian / endoskopian jälkeen olisi etsiä Helicobacter pyloria, keliakiaa ja mahdollista autoimmuunista gastriittia.
Hoito
Raudanpuutteen hoito perustuu kahteen tärkeään lähestymistapaan: taustalla olevien ongelmien korjaamiseen ja rautatasojen korvaamiseen.
Rautatasojen vaihtaminen
Rautapitoisuutta voidaan korjata joko lisäämällä rautaa ruokavaliossa, ottamalla rautalisiä pillerimuodossa, tai tilanteissa, jotka eivät paranna näillä vaihtoehdoilla, parenteraalinen (lihaksissa) ruiskutus voi olla tarpeen. Jos raudan puute johtuu suolisto-ongelmasta, pillerit ja ruoka eivät yleensä pysty korjaamaan ongelmaa, koska et silti pysty imemään rautaa, vaikka otat tarpeeksi suun kautta.
Lääketieteellinen tai kirurginen interventio
Syystä riippuen saatat tarvita toimenpiteitä raudanpuutteen pysäyttämiseksi. Verenvuotoinen polyp paksusuolessa saattaa tarvita poistoa (ja biopsia varmistaakseen, että se ei ole syöpä). Jos sinulla on verenvuotoja verenohennuslääkkeiden takia, saatat tarvita pienemmän annoksen tai eri verenohennuslääkettä kokonaan. Ja jos sinulla on ollut merkittävä verenhukan episodi tapahtuman, kuten leikkauksen tai trauman, takia, sinulla saattaa olla verensiirto raudan korvaamisen sijaan.
Ehkäisy
Voit yleensä estää raudan puutteen kuluttamalla oikean määrän rautaa ruokavaliossasi. Terveet aikuiset miehet tarvitsevat noin 8 mg rautaa päivässä, ja terveet premenopausaaliset aikuiset naiset tarvitsevat 18 mg päivässä, kun taas terveet raskaana olevat naiset tarvitsevat 27 mg päivässä. Vaihdevuosien jälkeen terveillä naisilla on vain noin 8 mg päivässä, koska heillä ei ole veren menetystä kuukautisten vuoksi.
Jos sinulla on tilanne, joka häiritsee rautatasojasi, saatat tarvita suurempia määriä joko ruokavalion tai suun kautta annettavan ravintolisän kautta. Jos oraaliset lisäravinteet eivät korjaa rautatasojasi, parenteraalisia injektioita voidaan tarvita.
Liha, siipikarja, palkokasvit, osterit, tonnikala, sianliha, pähkinät, tummanvihreät vihannekset, tomaattimehu ja perunat ovat kaikki hyviä ruokavalion rautalähteitä.
Voit lisätä absorboimattoman ei-hemiraudan määrää yhdistämällä vegaaniset rautalähteet runsaasti C-vitamiinia sisältävään ruokaan. Voit esimerkiksi juoda lasillisen appelsiinimehua pinaattilevyn kanssa tai lisätä vihreitä paprikoita pavuihin.
Ravintolisät
Synnytystä edeltävät vitamiinilisät sisältävät yleensä rautaa, ja raskaana olevat naiset saattavat tarvita myös lisärautaa. Suurin osa miehistä ja postmenopausaalisista naisista saa tarpeeksi rautaa ruoasta, eikä heidän pitäisi ottaa rautalisiä, ellei terveydenhuollon tarjoaja määrää. Jos joudut ottamaan rautalisää, älä ota enempää kuin 45 mg päivässä, ellei lääkäri määrää sinua tekemään niin.
Rautalisäaineet voivat aiheuttaa epämiellyttävää ummetusta, jopa suositelluilla annoksilla. Ne voivat myös aiheuttaa vakavampia sivuvaikutuksia, kuten rautatoksisuutta. Rautalisäaineet ovat erityisen vaarallisia ihmisille, joilla on hemokromatoosi, tilalle, jolle on ominaista raudan ylikuormitus.
Aikuisten rautalisät voivat olla myrkyllisiä myös pienille lapsille, joten rautalisät tulisi pitää tiukasti suljetuissa, lapsiturvallisissa pulloissa.