Sisältö
Inguinal tyrä on pullistuma, joka esiintyy nivusissasi, vatsasi alaosan ja reiden välisellä alueella. Nivusuuntaiset tyrät johtuvat alavatsan lihasten heikkenemisestä.
Kolme kerrosta suojaa suolistoa alavatsan sisällä. Ensimmäinen on ohut kalvo, jota kutsutaan vatsakalvoksi. Toinen koostuu vatsalihaksista, ja kolmas on ihosi.
Nivusuuntainen tyrä muodostuu, kun suolesi ja vatsakalvo työntyvät lihasten läpi ja näkyvät pullistumana ihon alla. Nivusärät ovat vaarallisia, koska niillä on taipumus kasvaa jatkuvasti ja suolistosi voi jäädä loukkuun pullistuman sisään ja menettää verenkierronsa. Tätä kutsutaan kuristetuksi nivus tyräksi, ja ongelman korjaamiseksi voidaan tarvita leikkausta.
Faktoja nivus tyrästä
Nivusärvet voivat esiintyä kehon toisella tai molemmilla puolilla ja ovat paljon yleisempiä miehillä kuin naisilla. Inguinal tyrä voi esiintyä missä tahansa iässä. Pikkulapset voivat syntyä sellaisilla, jotka eivät näy ennen kuin heistä tulee aikuisia. Noin viisi sadasta lapsesta syntyy sairaudessa.
Nivusuuntainen tyrä voi myös kehittyä ajan myötä, jos lisäät vatsalihastesi seinämiin kohdistuvaa painetta esimerkiksi kuristamalla käydä vessassa, yskimällä pitkään, ylipainoisena tai nostamalla suuria painoja. Jos sinulla on suvussa nivus tyrä, sinulla voi olla suurempi riski. Myös vauvoilla, jotka ovat syntyneet ennen eräpäivää, on suurempi riski.
Nivun tyrän tyypit
Nivus tyrä on kahta tyyppiä:
Epäsuora nivus tyrä. Tämä on yleisin tyyppi ja tyyppi tyrä, jolla saatat syntyä. Vaikka sitä voi esiintyä miehillä ja naisilla, se on paljon yleisempää miehillä. Tämä johtuu siitä, että urospuolinen kives alkaa vatsan sisäpuolelta ja joutuu menemään alas aukon kautta nivusiin päästäkseen kivespussin (kivespussin, joka pitää kivekset). Jos tämä aukko ei sulkeudu syntymähetkellä, tyrä kehittyy. Naisilla tällaista tyrää voi esiintyä, jos lisääntymiselimet tai ohutsuoli liukastuvat nivusiin vatsalihasten heikkouden vuoksi.
Suora nivus tyrä. Tämän tyyppinen tyrä johtuu vatsalihasten heikkenemisestä ajan myötä ja on todennäköisempää aikuisilla. Suorat nivus tyrät esiintyvät vain miehillä.
Oireet
Tärkein oire on näkyvä pullistuma nivusalueellasi. Miehillä nivus tyrä voi ulottua kivespussiin ja aiheuttaa suurentuneen kivespussin. Pienet tyrät voivat liukua edestakaisin vatsan aukon läpi eivätkä aiheuta oireita. Suuremmat tyrät voidaan hieroa takaisin vatsaan. Edestakaisin kulkevia tyräoireita ovat:
Murskaus, joka kasvaa kooltuessasi ja katoaa makaamaan
Äkillinen kipu nivusissasi tai kivespussissasi harjoitellessasi tai rasitellessasi
Heikkouden, paineen, polttamisen tai kipu nivusessa tai kivespussissa
Nivus tyrää, jota ei voida siirtää takaisin vatsaan, kutsutaan vangituksi tyräksi. Tämä on vaarallinen tilanne, koska tyrän sisällä oleva suoliston osa voi kuristua, mikä on hätätilanne. Kuristuneen nivus tyrän oireita ovat:
Vakava kipu ja punoitus
Kipu, joka pahenee jatkuvasti
Kuume
Nopea syke
Pahoinvointi ja oksentelu
Diagnoosi
Nivusärä diagnosoidaan useimmiten sairaushistorian ja fyysisen tutkimuksen avulla. Lääkäri kysyy sinua tyräoireista. Tentin aikana hän etsii ja tuntee pullistuman nivusissasi tai kivesalueellasi. Sinua voidaan pyytää seisomaan ja yskimään, jotta tyrä ilmestyy. Lasten nivusärät voidaan nähdä tai tuntea vain, kun lapsi itkee.
Hoito
Tapa korjata nivus tyrä on yleensä kirurginen toimenpide. Aikuisilla, joilla on pienet tyrät, jotka eivät aiheuta oireita, hoito voi olla vain sen tarkkailu. Aikuisilla, joilla on oireita, ja useimmilla lapsilla on yleensä leikkaus estääkseen kuristuneen tyrän mahdolliset komplikaatiot tulevaisuudessa. Vangitettu tai kuristettu tyrä saattaa tarvita hätäleikkausta.
Nivus tyrä on kahden tyyppinen leikkaus:
Avoin korjaus. Leikkaus tehdään ihon läpi nivusiin. Kirurgi siirtää tyrän takaisin vatsan sisään ja sulkee vatsan seinämän ompeleilla. Joskus, jos aukko on suuri, kirurgi voi käyttää synteettistä (valmistettua) verkkoa sulkemisen vahvistamiseen.
Laparoskopia. Tämän tyyppinen leikkaus käyttää muutamia pieniä viiltoja ja ohutta laajuutta pienellä kameralla. Kirurgi pyrkii korjaamaan tyrän. Synteettistä verkkoa voidaan käyttää myös laparoskooppisen tyrän leikkauksessa. Palautumisaika laparoskopian jälkeen voi olla lyhyempi kuin avoimen korjauksen yhteydessä.
Ehkäisy
Mikään ei voi tehdä estääkseen epäsuoraa nivus tyrä, tyyppiä, jolla olet syntynyt. Ajan myötä esiintyvät suorat tyrät voidaan estää seuraavilla varotoimilla:
Opi nostamaan painavia esineitä oikein.
Vältä ummetusta ja tarvittaessa käsittele sitä ummetuksen estämiseksi suoliston liikkuessa.
Hanki hoito jatkuvasta yskästä.
Jos olet mies, jolla on suurentunut eturauhanen ja sinä rasitat virtsaamista, tule hoitoon.
Jos olet ylipainoinen, menetä ylimääräiset kilot.
Nivusärän hallinta
Jos sinulla on ollut leikkaus nivus tyrä, on tärkeää noudattaa kaikkia lääkärisi ohjeita ja pitää ajanvarauksesi. Nouseminen sängystä ja kävely on tärkeä osa palautumista ja auttaa estämään komplikaatioita. Voit auttaa pitämään nivusärän palaamasta leikkauksen jälkeen välttämällä raskasta nostamista ja muuta rasittavaa toimintaa. Kysy lääkäriltäsi, minkä tyyppiset aktiviteetit ovat turvallisia ja milloin voit palata töihin.
Jos sinulla on pieni tyrä, jota tarkkaillaan tai korjattu tyrä, tee toimenpiteitä ummetuksen välttämiseksi. Syö paljon kuitua, juo runsaasti nesteitä, harjoittele ja mene vessaan, kun tunnet tarvetta.
Soita lääkärillesi, jos nivusyrän oireesi pahenevat, ja soita aina heti, jos:
Sinulla on tuskallinen pullistuma, jota ei voida työntää takaisin sisälle.
Sinulla on lisääntyvää kipua, turvotusta tai punoitusta.
Sinulla on pahoinvointia, kuumetta tai oksentelua sekä tyräkipua.