Sisältö
- Mitä ovat biologia?
- Ajatellaan sivuvaikutuksia biologiassa
- Biologian sivuvaikutusten tyypit
- Haittavaikutusten hallinta
- Sivuvaikutusten ehkäisy
- Tietojen saaminen hukkumasta
Jotkut biologista hoitoa käyttävät ihmiset kokevat kuitenkin merkittävämpiä ongelmia niiden käytöstä. Kaikilla biologisilla tekijöillä on tiettyjä riskejä. On syytä oppia näiden tuotteiden joskus aiheuttamista mahdollisista sivuvaikutuksista ja haittatapahtumista. Se auttaa sinua tekemään parhaan mahdollisen terveyttäsi koskevan päätöksen. Tiedät myös, milloin sinun on ehkä hakeuduttava lääkäriin.
Mitä ovat biologia?
Biologia viittaa suureen ryhmään terapeuttisia hoitoja, jotka valmistetaan elävän organismin jonkin osan perusteella. Monet biologit kohdistavat osan ihmisen immuunijärjestelmään. Ne ovat tyypillisesti modifioituja versioita erilaisista proteiineista. Tämän vuoksi suurin osa otetaan injektiona tai infuusiona, eikä niitä voida ottaa suun kautta. Niitä ei myöskään hajota kehossa samalla tavalla kuin ei-biologiset lääkkeet.
Kuten tavalliset lääkkeet, biologiset hoidot voivat aiheuttaa haittavaikutuksia. Ne voivat aiheuttaa allergisia reaktioita samalla tavalla kuin nämä lääkkeet voivat. Mutta ne voivat myös aiheuttaa ongelmia, koska biologit ovat vuorovaikutuksessa immuunijärjestelmän kanssa. Ne voivat myös joskus aiheuttaa erityisiä ongelmia kehon eri elinjärjestelmissä, usein nämä ongelmat ovat lieviä, mutta joskus ne voivat olla melko vakavia.
Ajatellaan sivuvaikutuksia biologiassa
Biologia kattaa laajan valikoiman erilaisia hoitomuotoja, mukaan lukien vanhemmat hoidot, kuten rokotteet, ja paljon uudemmat, kuten geeniterapia. Tämä artikkeli keskittyy ensisijaisesti sivuvaikutuksiin laajasti käytetyissä biologisissa hoidoissa, joita käytetään tiettyjen autoimmuuni- ja tulehdussairauksien (kuten nivelreuman, tulehduksellisen suolistosairauden ja psoriaasin) hoitoon sekä tietyntyyppisiin syöpiin.
Tietyillä biologisten ryhmillä voi olla joitain yhtäläisyyksiä sivuvaikutustensa suhteen. Esimerkiksi infliksimabi (Remicade), etanersepti (Enbrel) ja adalimumabi (Humira) ovat esimerkkejä eräänlaisista biologisista TNF-estäjistä. Koska ne toimivat samalla tavalla, saatat odottaa heidän olevan päällekkäisiä mahdollisia sivuvaikutuksia. Jokainen yksittäinen biologi on kuitenkin käynyt läpi omat kliiniset tutkimuksensa, ja tutkijat havaitsevat joskus, että tietyillä biologeilla on erityisiä riskejä.
Jos sinulla on ollut ongelmia tietyntyyppisen biologisen lääkkeen kanssa, saatat huomata, että pärjäät paremmin saman luokan toisen lääkkeen kanssa. Voit halutessasi vaihtaa infuusiopohjaisesta biologisesta injektiopohjaiseen biologiseen. Tai saatat olla parempi biologisella hoidolla, jolla on erilainen mekanismi. Tai haluat ehkä mennä muuhun kuin biologiseen hoitoon, jos se on vaihtoehto.
Lääkäri ja apteekki voivat auttaa sinua kouluttamaan biologiseen hoitoon liittyviin erityisiin riskeihin ja sivuvaikutuksiin. Mutta muista, että sinulla ei ehkä ole mitään ongelmia biologisesta hoidostasi. On mahdotonta tietää etukäteen, kenellä saattaa olla ongelmia. Erityisesti uudempien biologisten lääkkeiden kohdalla saatamme vielä oppia hoidon mahdollisista pitkäaikaisista sivuvaikutuksista.
Biologian sivuvaikutusten tyypit
Pistoskohdan reaktiot
Tämä on yleisin injektioina annettujen biologisten hoitojen sivuvaikutus. Nämä viittaavat erilaisiin reaktioihin, joissa injektio annetaan. Esimerkiksi oireita voivat olla:
● Palaminen tai pistely
● Punainen ihottuma
● Kutina
● Turvotus
● mustelmat
● Arkuus
Oireet voivat kestää jopa viikon tai niin.
Infuusioreaktiot
Infuusioreaktiot ovat tärkeä tyyppi biologisten hoitojen mahdollisista sivuvaikutuksista. Nämä reaktiot tapahtuvat tyypillisesti noin tunnin sisällä biologisen infuusion saamisesta, joskus muutamassa minuutissa. Koska nämä reaktiot ovat mahdollisesti vakavampia kuin injektoitavien biologisten lääkkeiden reaktiot, infusoidut lääkkeet tulisi yleensä antaa valvotussa terveydentilassa. hoitoasetus.
Tällaiset reaktiot voivat aiheuttaa seuraavia oireita:
● Päänsärky
● huimaus
● Kutina
● Pahoinvointi ja oksentelu
● ripuli
● Huuhtelu
● Ihottuma
● Kuume
● Sydämen sydämentykytys
● Nivel- ja lihaskivut
Yleensä nämä reaktiot ovat lieviä. Joskus ne voivat kuitenkin olla vakavampia ja vaatia lääketieteellisiä toimenpiteitä. Tämä on todennäköisempää, jos tapahtuu jotain, jota kutsutaan yliherkkyysreaktioksi. (Tätä kutsutaan joskus myös anafylaktiseksi reaktioksi, vakavaksi allergiseksi reaktioksi.) Tällaisella henkilöllä voi olla kutinaa, punaisia ihon ihoalueita, ihon turvotusta, hengitysvaikeuksia ja voimakkaasti laskettua verenpainetta. Tällainen voimakas reaktio voi olla jopa hengenvaarallinen.
Infuusioreaktion riski vaihtelee tietyn biologisen aineen perusteella.Aivan yleisenä viitekohtana eräässä tutkimuksessa havaittiin, että biologiseen infliksimabiin liittyi infuusioreaktio noin 10 prosentilla ihmisistä.
Reaktion tyypistä riippuen henkilöllä ei ehkä ole oireita ensimmäisen infuusionsa yhteydessä, mutta vasta toisen hoidon jälkeen.
Muut haittavaikutukset
Biologia voi myös vaikuttaa moniin muihin kehon järjestelmiin. Jälleen erityiset riskit vaihtelevat yksilöllisen biologisen hoidon perusteella, ja suurin osa näistä riskeistä on harvinaisia jollekin erityiselle biologiselle aineelle. Eri biologit ovat kuitenkin joskus aiheuttaneet lisäongelmia, kuten seuraavat:
● Maksaongelmat
● Iho-oireet (kuten psoriaasi tai atooppinen dermatiitti)
● Interstitiaalinen keuhkosairaus tai muut keuhko-ongelmat
● Alhainen verenkuva (aiheuttaa anemiaa ja lisää verenvuoto- ja infektioriskiä)
● Lupuksen kaltaiset immunologiset oireyhtymät
● Lisääntynyt sydäntapahtumien riski
● Neurologiset oireyhtymät (kuten perifeeriset neuropatiat)
Ruoansulatuskanavan komplikaatiot (kuten rei'itetty suolisto)
Tämä edustaa vain osaa mahdollisista ongelmista. Näiden ongelmien vakavuus voi vaihdella lievästä hengenvaaralliseen.
Jotkut biologit voivat myös aiheuttaa erityisiä sivuvaikutuksia ihmisillä, joilla on muita terveysolosuhteita. Esimerkiksi biologinen aine voi pahentaa tautiasi, jos sinulla on jo kongestiivinen sydämen vajaatoiminta. Sama pätee ihmisiin, joilla on keuhkoahtaumatauti.Joissakin tapauksissa lääkärisi suosittelee, että et kokeile tiettyä biologista hoitoa, jos sinulla on jokin muu sairaus, joka lisää tiettyjen sivuvaikutusten riskiä.
On tärkeää ymmärtää, että näiden ongelmien riski ei ole sama kaikille biologeille. Esimerkiksi ruoansulatuskanavan komplikaatiot ovat yleensä yleisempiä biologisella tosilitsumabilla (Actemra) kuin muilla biologisilla aineilla.Siksi on tärkeää tietää erityiset riskit, jotka liittyvät eniten hoitoon.
Syöpäriskit
Koska monet biologiset aineet vaikuttavat immuunijärjestelmään, on olemassa riski, että ne saattavat heikentää kehon kykyä tuhota syöpäsoluja. Tästä syystä ihmiset ovat tutkineet huolellisesti, voisiko erilaisten biologisten aineiden käyttö lisätä henkilön riskiä tiettyihin syöpiin. Tämän tutkiminen voi olla haastavaa, koska tiettyihin biologisilla aineilla hoidettaviin olosuhteisiin liittyy tiettyjen syöpien lisääntyminen jopa ilman biologista hoitoa.
Tästä aiheesta on tehty monia lääketieteellisiä tutkimuksia, ja joillakin niistä on ollut erilaisia johtopäätöksiä. Jotkut todisteet viittaavat siihen, että jotkut biologit saattavat hieman lisätä tiettyjen syöpien riskiä. Esimerkiksi näyttää siltä, että TNF: n estäjät (kuten nivelreuman ja IBD: n hoitoon käytettävät) lisäävät hiukan melanooman saamisen riskiä.On kuitenkin tärkeää, ettet ymmärrä liioitellusti näitä riskejä . Haluat keskustella lääkärisi kanssa tiettyyn biologiisi liittyvistä syövän riskeistä sekä muista syövän riskitekijöistä.
Infektioriskit
Muut mahdolliset vaikutukset liittyvät ihmisen immuunijärjestelmään. Tietyt biologit estävät ihmisen immuunivasteen osia. Vaikka tämä voi olla erittäin hyödyllistä, jos henkilöllä on yliaktiivinen immuunivaste, se voi jättää yhden alttiimmaksi tietyntyyppisille infektioille.
Altis vakaville infektioille
Yleensä sinulla voi olla todennäköisemmin vaikea taistella taudinaiheuttajaa vastaan, jos käytät biologista lääkitystä. Saatat joutua todennäköisemmin sairaalaan kuin muuten tekisit. Sinulla voi myös olla todennäköisemmin ongelmia patogeenin kanssa, joka normaalisti ei aiheuta vakavaa infektiota.
Joidenkin arvioiden mukaan vakava infektio vaikuttaa 2-5 prosenttiin ihmisistä, jotka käyttävät biologista lääkettä jokaista lääkettä käyttävää vuotta kohti, vaikka eri biologeilla on erilaiset riskit tällä alueella. Ylempien hengitysteiden infektiot näyttävät olevan yleisimpiä vakavan infektion tyyppi, vaikka niitä voi esiintyä monissa muissa kehojärjestelmissä. Vakavan infektion riski on suurempi, jos käytät toista lääkettä, joka estää immuunijärjestelmää.
Infektioiden uudelleenaktivointi
Infektioiden uudelleenaktivointi voi myös olla ongelma. Jotkut ihmiset ovat esimerkiksi hepatiitti B -viruksen kantajia. Tämä tarkoittaa, että he ovat saaneet viruksen, mutta heillä ei ole aktiivista infektiota, joka aiheuttaa heille ongelmia. Joissakin tapauksissa hoito biologisella aineella saattaa aktivoida viruksen uudelleen. Tämä voi johtaa maksaongelmiin.
Jotain vastaavaa pätee tuberkuloosiin (TB). Jotkut ihmiset voivat saada tuberkuloosibakteereja, vaikka heillä ei ole aktiivista infektiota, joka aiheuttaisi heille mitään ongelmia. Jos sitä hoidetaan tietyillä biologisilla hoidoilla, tällainen infektio voi aktivoitua uudelleen aiheuttaen oireita, kuten hengenahdistusta.
Siksi terveydenhuollon tarjoajien on tarkistettava etukäteen varmistaakseen, että sinulla ei ole tällaisia infektioita. He myös seuraavat sinua varmistaakseen, että tällaiset infektiot eivät ole aktivoituneet.
Haittavaikutusten hallinta
Haittavaikutusten hallinta riippuu sivuvaikutuksen luonteesta ja sen voimakkuudesta. Jotkut eivät ehkä vaikuta elämäänne kovin paljon, ja pystyt ehkä hallitsemaan niitä ilman suurempia ongelmia. Jotain yksinkertaista, kuten käsikaupan kipulääkettä, voi olla kaikki mitä tarvitset. Muina aikoina sinun on lopetettava tietyn biologisen lääkkeen käyttö. Saatat pystyä siirtymään toiseen saman tyyppiseen biologiin, erityyppiseen biologiin. Tai saatat joutua aloittamaan toisen tyyppisen hoidon.
Injektion sivuvaikutukset
Injektioiden sivuvaikutukset häviävät yleensä itsestään. Mutta jos sinulla on ongelmia, voi olla hyödyllistä muuttaa pistoskohtaa. Ajankohtaisista lääkkeistä, kuten kortikosteroidit ja kipulääkkeet, voi myös olla apua sivuvaikutusten vähentämisessä.Yleensä ihmisten ei tarvitse lopettaa biologisten lääkkeiden käyttöä, jos heillä on tällainen reaktio.
Infuusion sivuvaikutukset
Jos sinulla on infuusion haittavaikutuksia, terveydenhuollon tarjoaja todennäköisesti lopettaa infuusion ainakin väliaikaisesti. Tilanteesta riippuen saatat tarvita hoitoa oireidesi hallitsemiseksi, kuten:
● Asetaminofeeni kivun lievittämiseen
● antiihistamiini
● Steroidit
● epinefriini
Jos sinulla on vaikea reaktio, saatat tarvita akuuttia lääkärinhoitoa saadaksesi oireesi turvallisesti hallintaan. Siksi on hyödyllistä saada infuusiotyyppisiä biologisia aineita valvotussa terveydenhuollossa.
Sivuvaikutusten ehkäisy
Yleinen sivuvaikutusten ehkäisy
Tärkeä osa ennaltaehkäisystä tehdään lääkärintarkastuksessa ennen hoidon aloittamista. Saatat tarvita testejä sen arvioimiseksi, onko sinulla muita sairauksia, kuten kongestiivinen sydämen vajaatoiminta tai tiettyjä neurologisia sairauksia. Jos näin on, sinun on ehkä otettava toinen biologinen lääke. Tai sinun on ehkä vältettävä biologia kokonaan.
Infuusioreaktioiden estäminen
Infuusioreaktioiden estämiseksi jotkut lääketieteelliset laitokset esikäsittelevät ihmisiä, jotka saavat tietyntyyppisiä biologisia aineita, kuten TNF-estäjät. Saatat esimerkiksi saada asetaminofeenia, antihistamiinia ja laskimonsisäisiä steroideja vähän ennen infuusiota.Se ei kuitenkaan ole vakio, eikä sitä tarvita kaikentyyppisille biologisille lääkkeille.
Tarvitset todennäköisemmin esikäsittelyä, jos sinulla on aiemmin ollut infuusioreaktio. Tällöin lääkärisi suosittelee erityisen todennäköisesti sellaisten hoitojen käyttöä kuin kipulääkkeet, antihistamiinit ja steroidit tuleviin infuusioihin tulevien reaktioiden estämiseksi. Hitaamman infuusionopeuden käyttäminen voi myös olla hyödyllistä ehkäisyyn.
Joissakin tapauksissa saatat joutua vaihtamaan toiseen biologiseen tai ei-biologiseen hoitoon. Tämä on todennäköisempää, jos sinulla on äärimmäinen infuusioreaktio, toisin kuin lievä, joka oli helposti hallittavissa. Kysy terveydenhuollon tarjoajalta, mitä voit odottaa omassa tilanteessasi.
Infektiot ja syövän ehkäisy
Et voi saada erityisiä rokotteita ("elävä" lajike), kun käytät tiettyjä biologisia hoitoja. Joten lääkäri voi suositella tiettyjen rokotteiden hankkimista ennen biologisen lääkityksen aloittamista. Esimerkiksi saatat joutua saamaan rokotteen hepatiitti B: lle tai herpes zosterille (joka aiheuttaa vyöruusua). Yleensä rokotteiden tulee olla ajan tasalla ennen kuin aloitat biologisen hoidon.
On myös tärkeää, että terveydenhuollon tarjoajasi tarkkailee sinua syöpien varalta ennen hoidon aloittamista. Sinua on myös seurattava hoidon aikana.
Tietojen saaminen hukkumasta
On hyvä tarkastella täydellisiä määritystietoja biologisen hoitosi reseptistä. Voit myös etsiä tietoja verkossa etsimällä FDA-etikettiä tietylle biologiselle aineelle. Se tarjoaa kattavan luettelon mahdollisista haittavaikutuksista tai ongelmista, joita hoitosi saattaa aiheuttaa. On erityisen tärkeää olla tietoinen mahdollisista oireista, jotka saattavat tarvita välitöntä lääkärin hoitoa.
Mutta yritä olla hukkumassa tai huolestumatta tästä prosessista. Nämä lähteet sisältävät yksityiskohtaista tietoa näiden lääkkeiden vakavimmista ongelmista, jotka ovat harvinaisia. Jos tällaisia haittavaikutuksia eivät olleet harvinaista, FDA ei olisi koskaan hyväksynyt biologista ainetta. Muista myös, että kaikilla lääkehoidoilla on riskejä. Vaikka biologeilla on potentiaalisia haittavaikutuksia, muillakin lääketieteellisillä vaihtoehdoillasi, kuten ei-biologisella lääkehoidolla, on myös omat mahdolliset ongelmansa.
Mutta jos sinulla on edelleen huolta riskeistä, älä epäröi keskustella niistä terveydenhuollon tarjoajan kanssa. Biologialla on todellisia riskejä ja mahdollisia sivuvaikutuksia, joten on parempi olla tietoinen siitä. Näin voit tehdä oikean valinnan.