Mikä on hyperinsulinemia?

Sisältö

• Hyperinsulinemian oireet
• Syyt
• Diagnoosi
• Hoito
• Sana Verywelliltä

Hyperinsulinemialle on ominaista poikkeuksellisen korkea veren insuliinipitoisuus ja se on tyypin 2 diabetekseen liittyvä tila, mutta yksinään se ei ole teknisesti diabeteksen muoto. Hyperinsulinemia on myös tekijä insuliiniresistenssissä, liikalihavuudessa ja metabolisessa oireyhtymässä. Hyperinsulinemian diagnosointi voi olla vaikeaa, koska oireet ovat usein huomaamattomia. Se diagnosoidaan yleensä verikokeella tarkistettaessa muita ehtoja, kuten diabetes.

Hyperinsulinemian oireet

Ylimääräinen insuliini voi johtaa alhaisen verensokerin kiertämiseen koko kehossa, ja hypoglykemia (tai matalan verensokerin tila) voi olla osoitus sen läsnäolosta. Tämä on erityisen havaittavissa vauvoilla, jotka ovat syntyneet äideiltä, ​​joilla on hallitsematon diabetes.

Hyperinsulinemia on yleensä oireeton, Mikä tarkoittaa tilan oireita, ei välttämättä ole havaittavissa. Lihavuus voi kuitenkin joskus olla vihje taustalla olevasta hyperinsulinemiasta.

Joissakin olosuhteissa, kuten silloin, kun kasvain (insulinooma) aiheuttaa matalan verensokerin tai hypoglykemian, oireita voivat olla:

• Lisääntynyt halu sokeria ja hiilihydraatteja
• Väsymys
• Vaikeus laihtua
• Usein nälkä tai äärimmäinen nälkä

Imeväisillä ja pikkulapsilla hyperinsulinemia voi esiintyä seuraavasti:

• Väsymys tai letargia
• Vaikeus ruokinnassa
• Äärimmäinen ärtyisyys tai ärtyneisyys

Syyt

Insuliini on haiman tuottama hormoni, jolla on monia toimintoja. Yksi insuliinin päätoiminnoista on kuljettaa glukoosia (sokeria) verenkierrosta soluihin, joissa sitä voidaan käyttää energiaan. Joillakin ihmisillä insuliini ei toimi kunnolla, koska solureseptorit ovat kehittäneet vastustuskyvyn insuliinille, mikä tarkoittaa, että insuliini on tehoton poistamaan glukoosia verenkierrosta. Tätä tilaa kutsutaan insuliiniresistenssi.

Tämän seurauksena glukoosi kertyy verenkiertoon. Koska keho ei pysty saamaan glukoosia polttoaineesta, solut nääntyvät ja saatat tuntea liiallisen nälkäisen tai janoisen. Keho yrittää alentaa verensokeria päästämällä vielä enemmän insuliinia verenkiertoon. Seurauksena on, että kehossa on sekä korkea verensokeri että korkea insuliinipitoisuus.

Kuinka insuliini toimii kehossa

Jotkut asiantuntijat ajattelevat, että hyperinsulinemia johtuu insuliiniresistenssistä, kun taas toiset väittävät, että insuliiniresistenssi aiheuttaa hyperinsulinemiaa. Molemmat valtiot ovat läheisesti toisiinsa yhteydessä toisiinsa. Kun verensokeri nousee, haima '' beetasolut vastata tuottamalla ja vapauttamalla enemmän insuliinia verenkiertoon yrittääkseen pitää verensokeri normaalilla tasolla. Kun soluista tulee insuliiniresistenttejä, insuliinipitoisuus nousee jatkuvasti.

Tapa, jolla insuliini metaboloituu elimistössä, voi riippua rodustasi, sukupuolestasi, iästäsi ja ympäristötekijöistäsi sekä ruokavaliosta ja aktiivisuustasosta. Kaikki nämä erilliset tekijät voivat olla sidoksissa insuliiniherkkyyteesi - kaikkien syy-tekijöiden ymmärtämiseksi tarvitaan lisää tutkimusta.

Hyperinsulinemiaa voi esiintyä myös Roux-en-Y-mahalaukun ohitusleikkauksen sivuvaikutuksena, mikä saattaa liittyä muuttuneeseen ravinteiden kulkeutumiseen äskettäin perustetun mahalaukun ja ohitetun maha-suolikanavan takia. Tämä voi kuitenkin olla väliaikaista. Tutkijat ovat havainneet, että tämä vaikutus voi olla palautuva asettamalla gastronomiaputki alkuperäiseen vatsaan.

Harvinaisissa tapauksissa hyperinsulinemia voi johtua haiman beetasolujen kasvaimesta (insulinooma) tai beetasolujen liiallisesta kasvusta, nimeltään nesidioblastoosi.

Komplikaatiot

Hyperinsulinemian seurauksena voi syntyä useita komplikaatioita, mikä tekee ongelmasta näennäisesti laajemman kuin oletettiin. Keskittyminen vain verensokerimittareihin voi menettää tosiasian, että korkea insuliinipitoisuus voi peittää normaalit glukoositoleranssimerkit ja piilottaa heikon insuliinivasteen.

Hyperinsulinemiaa pidetään varhaisena indikaattorina suuremmasta metabolisesta toimintahäiriöstä, ja se on yhdistetty seuraaviin komplikaatioihin:

• Sydän- ja verisuonitauti
• Tyypin 2 diabetes
• Alzheimerin tauti
• Hyperglykemia tai korkea verensokeri insuliiniresistenssistä
• Jotkut syöpätyypit, johtuen insuliinin kaltaisen kasvutekijän 1 (IGF-1) stimuloinnista

Raskaus ja hyperinsulinemia

Raskaana olevilla naisilla, joilla on hallitsematon verensokeritaso, sikiö altistuu korkeille sokeripitoisuuksille. Vastauksena sikiön haima muuttuu tuottamaan enemmän insuliinia. Synnytyksen jälkeen vauva kokee edelleen liikaa insuliinia tai hyperinsulinemiaa ja kokee äkillisen verensokeritason. Vauvaa hoidetaan glukoosilla synnytyksen jälkeen, ja insuliinitasot palautuvat normaaliksi kahden päivän kuluessa.

Insuliiniresistenssi on heikentynyt glukoosityökalu

Diagnoosi

Hyperinsulinemia voidaan diagnosoida testaamalla veresi insuliini- ja glukoosipitoisuudet. Se voidaan myös diagnosoida rutiininomaisilla verikokeilla, kun tehdään diabeteksen tai muiden sairauksien, kuten korkean kolesterolin, testaus.

Ensisijainen testi insuliinitasojen arvioimiseksi on "veressä oleva insuliini" -testi, joka on paastotesti, johon sisältyy pieni verinäyte veressäsi käsivarren laskimosta ja insuliinitasojen arviointi. Terveydenhuollon tarjoajasi todennäköisesti pyytää myös paasto-verensokeritestiä ja mahdollisesti hemoglobiini A1c: tä, jotta saisit käsityksen myös verensokerisi valvonnasta.

Insuliinitasojasi pidetään normaaleina, jos ne ovat alle 25 mIU / l paastotestin aikana. Tunnin kuluttua glukoosin antamisesta ne voivat nousta missä tahansa välillä 18 - 276 mIU / L.Jos insuliinipitoisuutesi on jatkuvasti niin korkea tai jopa korkeampi, jopa paastossa, sinulle voidaan diagnosoida hyperinsulinemia.

Hoito

Hyperinsulinemian ihanteellinen hoito riippuu ensin tunnistamalla syy, onko se liikalihavuus, insuliiniresistenssi tai jokin muu, kuten esimerkiksi insuliiniin tai nesidioblastoosiin liittyvä, tai mahalaukun ohituksen seurauksena.

Hoitovaihtoehdot sisältävät ensisijaisesti lääkityksen ja elämäntavan muutokset, jotka ovat samanlaisia ​​kuin tyypin 2 diabeteksen.

Lääkitys

Hyperinsulinemian hoitoon käytettävät lääkkeet ovat yleensä samat kuin tyypin 2 diabeteksen hoidossa. Lääkityksen tulisi kuitenkin olla toissijaista ruokavalion ja elämäntavan muutosten suhteen.

Lisäksi jotkut diabeteksen lääkkeet todella lisäävät insuliinitasoja samalla kun ne pyrkivät alentamaan verensokeria. Yksi lääke, joka alentaa onnistuneesti sekä verensokeria että insuliinitasoja ja parantaa insuliinin toimintaa, on metformiini.

Metformiinin lisäksi muita lääkitysluokkia, jotka on hyväksytty ruokavalion ja liikunnan lisänä glykeemisen kontrollin parantamiseksi diabeetikoilla, ovat: sulfonyyliureat; tiatsolidiinidionit; DPP-4-estäjät; SGLT2-estäjä; GLP-1 RA tai perusinsuliini.

Työskentele lääkärisi kanssa löytääksesi diabeteksen lääkityksen, joka alentaa glukoosipitoisuutta ja alentaa samalla insuliinipitoisuutta - ei lisää niitä, kuten jotkut tekevät.

Harjoittele

Koska liikunnan on osoitettu parantavan insuliiniresistenssiä, fyysisen aktiivisuuden hoito-ohjelmasta voi olla hyötyä hyperinsulinemian hoidossa. Liikunta voi myös auttaa vähentämään liikalihavuutta. Varmista vain, että keskustelet lääkärisi kanssa ennen uuden harjoitusohjelman aloittamista.

Insuliiniherkkyyden parantamisessa voi olla hyötyä kolmesta liikuntatyypistä:

• Vastarinta: Tämäntyyppinen harjoittelu sisältää painonnostoa tai harjoituksia, jotka käyttävät omaa painoasi työskentelemään yhtä lihasjoukkoa kerrallaan, yleensä paljon toistoja ja pitkiä lepojaksoja erien välillä. Resistenssikoulutus voi lisätä lihasmassaa, mikä voi auttaa glukoosin imeytymisessä ja vähentää riippuvuutta insuliinista.
• Aerobinen harjoitus: Tämäntyyppinen liikunta vaatii sydän- ja verisuonijärjestelmää ja toimii useita lihasryhmiä kerrallaan. Matalan tai keskitason aerobinen harjoittelu voi sisältää kävelyä, lenkkeilyä, uintia, pyöräilyä tai tanssia. Aerobinen liikunta tai sydän voi olla samalla tavoin hyödyllistä lisätä glukoosinottoa ja vähentää insuliinia.
• Korkean intensiteetin intervalliharjoittelu (HIIT): Tämäntyyppinen harjoittelu sisältää lyhyitä voimakkaan purskeen, jota seuraa matalamman intensiteetin jaksot kestävyyden ja nopean palautumisen helpottamiseksi. HIIT: n on osoitettu parantavan insuliiniherkkyyttä, ja jotkut HIIT-harjoitukset voidaan suorittaa vain seitsemässä minuutissa - mikä on ihanteellista, jos sinulla ei ole paljon aikaa omistaa treenaamiseen.

Ruokavalio ja ravitsemus

Terveellisestä syömisestä, varsinkin hiilihydraatittomasta ruokavaliosta, voi olla hyötyä erityisesti insuliiniherkkyyden parantamisessa, verensokeritason alentamisessa sekä painon pitämisessä kurissa. Kolme ruokavaliota on tutkittu hyvin niiden hyötyjen suhteen glykeemiseen hallintaan ja hyperinsulinemiaan:

• Välimeren ruokavalio: Keskittyy vähärasvaiseen proteiiniin, pieniin määriin punaista lihaa, runsaasti vihanneksia ja täysjyvätuotteita sekä kasvipohjaisiin rasvoihin, kuten oliiviöljyyn ja oliiveihin.
• Vähärasvainen ruokavalio: Keskittyy rasvan pitämiseen matalana (noin 20-35% kaloreista), hiilihydraatteina suhteellisen korkeina (noin 45-65% kaloreista) ja proteiineina kohtuullisina (10-35% kaloreista).
• Vähähiilihydraattinen ruokavalio: Keskittyy hiilihydraattien pitämiseen hyvin alhaisena (10-40% kokonaiskaloreista), samalla kun rasvan saanti lisääntyy, mutta proteiini pysyy kohtuullisena.

Riippumatta siitä, minkä ruokavalion valitset tai miten lopulta tasapainotat makroravinteiden suhdettasi (hiilihydraattien / proteiini / rasva-suhde), pyri syömään ensisijaisesti kokonaisia, puhdistamattomia ruokia; sisältää runsaasti vihanneksia, hedelmiä, vähärasvaisia ​​proteiineja, täysjyvätuotteita ja kuitupitoisia tärkkelyksiä, samalla kun rajoitetaan jalostettuja elintarvikkeita ja elintarvikkeita, joihin on lisätty sokeria tai keinotekoisia makeutusaineita.

Lisäksi erittäin proteiinipitoinen ruokavalio voi aiheuttaa insuliinin lisääntymisen, joten myös ylimääräisiä proteiinimääriä tulisi välttää.

Tee yhdessä ravitsemusterapeutin, lääkärisi tai sertifioidun diabetesopettajan kanssa ruokavaliosuunnitelma, joka toimii elämäntapasi ja tarpeidesi kanssa.

Sana Verywelliltä

Hoitajasi avulla hyperinsulinemiaa voidaan hallita ja hallita sekä lääkityksen että elämäntapamuutosten, kuten tasapainoisen ruokavalion syömisen ja enemmän liikuntaa, ansiosta. Hyperinsulinemian, tyypin 2 diabeteksen ja liikalihavuuden välistä yhteyttä koskeva viimeaikainen tutkimus on kuitenkin lisääntynyt, mikä voi edetä edelleen, jos tila jätetään tarkistamatta. Muista seurata lääkärisi vuosittaisia ​​verikokeita ja pitää silmällä kaikkia uusia oireita.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti