Sisältö
Maksa- ja sappihappo-iminodietikkahapon (HIDA) skannaus, jota kutsutaan joskus myös koloskintigrafiaksi tai maksan ja sapen skintigrafiaksi, on eräänlainen ydinkuvaustesti, joka tehdään sappitiehyeiden, sappirakon ja maksan tarkastelemiseksi. Tämä testi tehdään injisoimalla veriin pieniä määriä radioaktiivista ainetta sisältävä merkkiaine ja ottamalla sitten kuvia vatsasta havainnollistamaan, kuinka merkkiaine liikkuu kehon läpi. Testi antaa kuvan sappirakon ja maksan toiminnasta, ja sen suorittaminen voi kestää noin tunnin.
Testin tarkoitus
HIDA-skannausta voidaan käyttää sappirakon ongelmien diagnosointiin, kuinka maksa erittää sapen ja sapen virtauksen, kun se lähtee maksasta ja tulee ohutsuoleen. Röntgen ja vatsan ultraääni voidaan myös tehdä yhdessä HIDA: n kanssa. Jotkut olosuhteet, jotka voidaan diagnosoida tai arvioida tällä testillä, ovat:
- Sappiartikka tai muut synnynnäiset sappitiehyet
- Vuoteet tai komplikaatiot sappijärjestelmässä (kuten fistelit)
- Sappirakon tulehdus (kolekystiitti)
- Sappikanavan tukos
- Maksansiirron jälkeinen arviointi
Riskit ja vasta-aiheet
HIDA on ydinlääketieteellinen testi, ja tällaista testiä ei yleensä tehdä raskaana oleville naisille. Siksi, jos raskauden mahdollisuus on olemassa, naisten on ilmoitettava lääkärille tai radiologian henkilökunnalle ennen testin tekemistä. Naisten on myös ilmoitettava lääkärillensä, jos imetät, koska tämä voi myös vaikuttaa tämän testin tekemiseen
HIDA-skannauksen riskit liittyvät enimmäkseen merkkiaineeseen tai lääkkeisiin, joita annetaan testin loppuun saattamiseksi. HIDA-skannauksen riskit ovat pienet, mutta ne voivat sisältää:
- Allergiset reaktiot testissä käytetyille aineille (mikä on harvinaista)
- Mustelma, ihottuma tai turvotus merkkiaineen ruiskutuksessa
- Pieni altistuminen säteilylle
Ennen testiä
Lääkäri tai radiologian henkilökunta antaa ohjeita testin valmisteluun. On tärkeää kertoa lääkärille kaikista nykyisistä lääkkeistä tai lisäravinteista saadaksesi ohjeita siitä, milloin ja miten niitä otetaan testipäivänä. Joissakin tapauksissa testiä varten tarvittava lääke on ehkä otettava kotona ennen saapumistaan radiologiakeskukseen.
Ajoitus
Koska tämän testin tarkoituksena ei ole vain tarkastella kehon rakenteita, vaan myös tarkkailla merkkiainetta, kun se liikkuu maksassa, sappirakossa, sappitiehyessä ja ohutsuolessa, tämä testi voi kestää keskimäärin tunnin ja puolitoista tuntia, mutta joissakin tapauksissa voi kestää jopa neljä tuntia. Kysy lääkäriltäsi, kuinka paljon aikaa varata tapaamiseen.
Mitä laittaa päälle
HIDA-testiä varten on todennäköisesti tarpeen poistaa vaatteet ja vaihtaa sairaalan puku. Kaikki metalliesineet on myös irrotettava (mukaan lukien lävistykset), joten korujen jättäminen kotiin voi olla helpompaa.
Ruoka tai juoma
Yleensä on välttämätöntä lopettaa syöminen tai juominen noin 4 - 8 tuntia ennen testiä.Joissakin tapauksissa kirkkaat nesteet (kuten vesi, tavallinen tee tai kahvi, omenamehu, limonadi tai sitruuna / lime-virvoitusjuomat) saattaa olla sallittua paaston aikana.
Mitä tuoda
Tämä testi ei vaadi sinua tuomaan mitään erityistä. Varmista, että sinulla on sairausvakuutuskortti, ja harkitse jotain tekemistä odottaessasi (lue esimerkiksi kirja).
Testin aikana
Kuvantamisteknikot suorittavat HIDA-skannauksen sairaalassa tai radiologiakeskuksessa.
Esitesti
Potilaita pyydetään yleensä täyttämään joitain lomakkeita ja vastaamaan muutamiin kysymyksiin, kuten lääkkeisiin, mahdollisiin leikkauksiin (etenkin vatsaan liittyviin asioihin) ja naisille, nykyisestä raskaudesta ja / tai viimeisen kuukautiskierron päivämäärästä.
Koko testin ajan
HIDA-skannaukseen kuuluu vatsan kuvien ottaminen, joten potilaita pyydetään makaamaan selällään pöydällä. Mukavuuden jälkeen kuvantamisteknikko pistää merkkiaineen yhteen käsivarteen. Injektion aikana voi olla kylmä tunne tai paineen tunne. Joissakin tapauksissa voidaan injektoida myös muita lääkkeitä, mukaan lukien Kinevac (sinkalidi) tai kolekystokiniini (CCK), jotka aktivoivat sappirakon, ja morfiini, joka voi auttaa ohjaamaan merkkiaineen sappirakoon. Morfiini on kipulääke, ja se voi aiheuttaa uneliaisuutta.
Röntgensäteen tapaan on tärkeää pysyä paikallaan tämän testin aikana, jotta selkeät kuvat voidaan ottaa. Kuvantamisteknikko siirtää gammakameran vatsan yli ottaakseen kuvia merkkiaineesta, kun se liikkuu kehon läpi.
Testin jälkeinen
Kuvantamisryhmä antaa ohjeita rajoituksista loppupäiväksi, mutta testin päätyttyä useimmat ihmiset voivat saada ruokaa ja mennä päiväänsä. Merkkiaine kulkee kehon läpi ja erittyy ulosteeseen tai virtsaan.
Testin jälkeen
Testauksen jälkeen ei yleensä ole erityisiä ohjeita, mutta jos tilanteellasi on jotain ainutlaatuista, terveydenhuollon tiimi ilmoittaa sinulle.
Testin jälkeen ei ole sivuvaikutuksia. Merkkiaineen radioaktiivisuus kestää vain muutaman tunnin, joten se ei ole enää radioaktiivinen testin päättyessä. On kuitenkin tärkeää juoda vettä, jotta merkkiaine poistuu kehosta nopeammin.
Huomaa, että jos sait morfiinia, sinun ei pitäisi ajaa itseäsi kotiin. Suunnittele, että joku noutaa sinut tai ohjaamo on käytettävissä.
Tulosten tulkinta
Lääkäri selittää testin tulokset ja mahdolliset seuraavat vaiheet. On tärkeää, että tuloksista keskustellaan lääkärin kanssa, jotta ne voidaan sijoittaa oikeaan näkökulmaan. Testi voi näyttää yhden useista tuloksista:
- Merkkiaine liikkui sappirakon ja ohutsuolen läpi normaalisti tai odotetusti.
- Merkkiaine liikkui odotettua hitaammin, mikä voi johtua sappikanavan tukkeutumisesta tai tukkeutumisesta tai maksan toiminnan epäsäännöllisyydestä.
- Merkkiaine ei tullut sappirakon, mikä voi tarkoittaa, että sappirakko on tulehtunut (jota kutsutaan akuutiksi kolekystiitiksi).
- Merkkiaine lähti sappirakosta odotettua pienemmillä määrillä, mikä voi tarkoittaa, että sappirakko on kroonisesti tulehtunut, tila, jota kutsutaan krooniseksi kolekystiitiksi.
- Merkkiaine löytyy sappijärjestelmän ulkopuolelta, mikä voi tarkoittaa, että sappikanavajärjestelmässä on vuoto tai sappirakon rei'itys.
Sana Verywelliltä
HIDA-skannaus on testi, joka ei ole invasiivinen, vaikkakin se saattaa vaatia osan päivän sulkemisen sen suorittamiseksi. Tämä ydinkuvantamistesti voi antaa lääkärille tietoa sappijärjestelmästä ja erityisesti sappirakosta, joten se voi auttaa saamaan vastauksia siihen, miksi oireita esiintyy. On tärkeää keskustella tuloksista perusteellisesti lääkärin kanssa, jotta ymmärretään, mitä ne voivat tarkoittaa tulevassa hoidossa tai hoidossa.