Sisältö
Päänsäryn syy tai miksi päänsärky kehittyy, on monimutkainen, johon liittyy usein monimutkainen kipureseptorien verkko, epänormaalit aivoprosessit, genetiikka ja neurologinen ilmiö, jota kutsutaan herkistymiseksi. - tekijät, jotka aktivoivat kipeästi aivojen kipusignaalit.Ymmärtämällä päänsärkysi takana olevan biologian (ainakin mitä asiantuntijat tuntevat toistaiseksi), voit toivottavasti kiusata, mitä päänsärkysi osia ehkä hallitset (kuten erilaiset ympäristötekijät) ja mitkä eivät (kuten geneettinen meikki) .
Yleisiä syitä
Päänsäryt ovat epämiellyttäviä kokemuksia, joten niiden nopea hoitaminen on avainasemassa. Mutta voidaksesi käsitellä päänsärkyäsi tehokkaasti, sinun on ymmärrettävä ne.
Suurin osa päänsärkyistä jaetaan kolmeen luokkaan:
- Migreeni
- Jännitystyyppinen päänsärky
- Klusterin päänsärky
Nämä kolme päänsärkytyyppiä ovat ensisijaisia päänsärkyhäiriöitä, eli ne ovat olemassa yksinään eivätkä johdu jostakin muusta tilasta (ns. Toissijaisista päänsärkyistä).
Migreeni
Migreeni voi olla monimutkaisin päänsärkyhäiriö, ja se tuntuu kohtalaiselta tai voimakkaalta sykkivältä tuntemukselta pään toisella tai molemmilla puolilla. Pahoinvointia, oksentelua, valoherkkyyttä (valonarkuutta) ja / tai ääntä (fonofobiaa) esiintyy yleensä migreenipäänsäryn kanssa.
Tutkimukset viittaavat siihen, että migreenipäänsäryt kehittyvät trigeminovaskulaarisen järjestelmän aktivoinnin seurauksena - monimutkaisen reitin, joka yhdistää kolmoishermosäikeet aivojen verisuoniin.
Kun kolmoishermo-kuidut ovat aktivoituneet, ne vapauttavat erilaisia peptidejä, kuten kalsitoniinigeeniin liittyvän peptidin (CGRP) ja aineen P. Nämä peptidit aiheuttavat neurogeeniseksi tulehdukseksi kutsutun ilmiön, joka liittyy migreenin kivun pidentymiseen ja voimistumiseen.
Lopulta neurogeeninen tulehdus voi johtaa prosessiin, jota kutsutaan herkistymiseksi, jolloin hermosolusi reagoivat yhä enemmän stimulaatioon.
Muita migreenin kehittymiseen liittyviä muuttujia ovat aivojen rakenteelliset muutokset ja serotoniinin vapautuminen. Lopuksi, aivokuoren leviävän masennuksen, jossa sähköisen toiminnan aallot leviävät aivoihin, uskotaan olevan syyllinen migreeniuran takana.
Migreenin syyt ja riskitekijät
Jännitystyyppinen päänsärky
Jännitystyyppinen päänsärky on yleisin päänsärytyyppi, ja sitä kuvataan usein puristavana tai tiukkana tuntemuksena pään ympärillä. Tämän paineen tai "kuminauhan pään ympärillä" tuntemuksen ohella jännitystyyppiset päänsäryt voivat liittyä lihasten arkuus pään, kaulan tai hartioiden lihaksissa.
Asiantuntijat uskovat, että jännitystyyppiset päänsäryt johtuvat myofasciaalisten (lihaksia peittävä kudos) kipureseptorien aktivoitumisesta.Kun aktivoituneet, kipusignaalit siirtyvät aivoihin.
Kuten migreenin kohdalla, asiantuntijat uskovat myös, että aivojen kivireittien herkistyminen tapahtuu jännitystyyppisillä päänsärkyillä. Tämän herkistymisen uskotaan olevan keskeinen rooli muutoksessa episodisesta krooniseen jännitystyyppiseen päänsärkyyn.
Klusterin päänsärky
Klusteripäänsäryt ovat harvinaisia ja alkavat usein ilman varoitusta. Nämä päänsärky-iskut ovat usein lyhytaikaisia, kestoltaan 15--180 minuuttia, ja ne ovat sietämättömiä ja aiheuttavat polttavaa, lävistävää tai pistävää kipua, joka sijaitsee silmässä tai temppelissä tai sen ympäristössä.
Patogeneesiä tai "miksi" klusterin päänsärkykehityksen takana ei ole täysin ymmärretty. Asiantuntijat epäilevät, että syy liittyy todennäköisesti aivoissa sijaitsevaan hypotalamukseen - rauhaseen, joka auttaa säätelemään unta ja vuorokausirytmiä.
Hypotalamuksen lisäksi klusteripäänsärkyjen kehittymiseen voi vaikuttaa kolmoishermon stimulaatio, histamiinin vapautuminen, genetiikka ja autonomisen hermoston aktivoituminen.
Mikä aiheuttaa klusteripäänsärkyä?Vammat tai sairaudet (toissijaiset päänsäryt)
Pään vammat tai traumat tai akuutit sairaudet, jotka vaihtelevat tehdasvalmisteisista virus- tai sinusinfektioista vakavampiin infektioihin, kuten aivokalvontulehdus, voivat aiheuttaa päänsärkyä.
Lisäksi vakavat taustalla olevat (ei-tarttuvat) terveysolosuhteet voivat aiheuttaa päänsärkyä.
Esimerkkejä ovat:
- Aivokasvain
- Aivoverenvuoto (subaraknoidaalinen verenvuoto ja aivoverenvuoto)
- Iskeeminen aivohalvaus
- Verisuoni- tai autoimmuuniprosessi, kuten jättisoluarteriitti
- Aivolisäkkeen apopleksia
- Akuutti hypertensiivinen kriisi
Genetiikka
Päänsärky, etenkin migreenipäänsärky, esiintyy yleensä perheissä. Itse asiassa amerikkalaisen migreenisäätiön mukaan, jos yksi tai molemmat vanhempasi kärsivät migreenistä, on 50-75% mahdollisuus, että sinäkin.
Genetiikka migreenin takana
Siitä huolimatta migreenin geneettinen perusta on monimutkainen. Useimmille migreenityypeille, jotta henkilö voi kehittää migreenin, heillä on oltava perinyt yksi tai useampi geneettinen mutaatio.
Mutta tietyn geneettisen mutaation (mutanttien) saaminen ei välttämättä ole slam dunk -tapa migreenin kehittymiselle. Pikemminkin tämä geneettinen mutaatio voi tehdä sinusta alttiimman migreenin saamiselle, mutta migreenihäiriön ilmetessä on oltava läsnä muita ympäristötekijöitä, kuten stressi, hormonimuutokset jne.
Hyvä uutinen on, että tutkijat pyrkivät väsymättä tunnistamaan migreeniriskiä lisääviä geneettisiä mutaatioita. Toistaiseksi on löydetty 38 yksittäisen nukleotidigeenin mutaatiota, vaikkakin on epäselvää, miten nämä löydetyt mutaatiot voivat kääntyä migreeniterapioiksi.
Perinnöllinen hemipleginen migreeni
Migreenien ja geenien linkittämisessä on tärkeää mainita harvinainen mutta vaikea migreenityyppi, jota kutsutaan familiaaliseksi hemiplegiseksi migreeniksi. Tämän migreenityypin kohdalla henkilö kokee väliaikaisen heikkouden kehon toisella puolella auravaiheen aikana.
Neljän spesifisen geenin mutaatiot on yhdistetty familiaaliseen hemiplegiseen migreeniin. Nämä neljä geeniä ovat:
- CACNA1A-geeni
- ATP1A2-geeni
- SCN1A-geeni
- PRRT2-geeni
Muut ensisijaiset päänsärkyhäiriöt
Migreenin lisäksi pidä mielessä, että genetiikalla on todennäköisesti rooli (vaikkakin vähäisemmässä määrin) klusteripäänsärkyjen ja jännitystyyppisten päänsärkyjen patogeneesissä.Yleensä näiden spesifisten geenimallien tutkimus on vähemmän vankkaa kuin migreenien kohdalla.
Elämäntapa ja ympäristö
Lukuisten elämäntapaan liittyvien ja ympäristötekijöiden on havaittu laukaisevan ensisijaiset päänsärkyhäiriöt, erityisesti migreeni. Uskotaan, että nämä laukaisijat ovat tekijöitä, jotka merkitsevät aivoja, hermoa, lihaksia ja / tai verisuonia käymään läpi muutoksia, jotka lopulta aiheuttavat pään kipua.
Yleiset migreenin laukaisijat
Joitakin migreenin yleisiä laukaisijoita ovat:
- Stressi
- Hormonivaihtelut, kuten juuri ennen kuukautisia (kutsutaan kuukautisten migreeniksi)
- Sää muuttuu
- Tietyt elintarvikkeet tai juomat (esim. Nitraatit, alkoholi, kofeiini, aspartaami, muutamia mainitakseni)
- Unihäiriöt
- Hajut
- Aterioiden väliinjättäminen
Yleiset klusterin päänsäryn liipaisimet
Kaksi yleisintä laukaisinta ovat:
- Tupakanpoltto
- Alkoholi
Yleiset jännitystyyppiset päänsärkylaukaisimet
Joitakin yleisiä laukaisijoita jännitystyyppisiin päänsärkyihin (joista on suuri päällekkäisyys migreenin kanssa) ovat:
- Stressi
- Voimakkaat tunteet
- Epänormaali kaulan liike / asento
- Unen puute ja väsymys
- Paastoaminen tai syöminen ajoissa
Muiden tyyppisten päänsärkyjen laukaisutekijät
Erilaiset elämäntavat ja ympäristötekijät on yhdistetty muun tyyppisiin päänsärkyihin. Esimerkiksi aamukahvin puuttuminen voi aiheuttaa kofeiinin vieroituspäänsärkyä, joka sijaitsee pään molemmin puolin, pahenee fyysisen aktiivisuuden kanssa ja voi olla varsin tuskallista.
Toinen yleinen päänsärky on lääkkeiden liiallinen päänsärky, jota kutsutaan myös "rebound-päänsäryksi". Tämä päänsärky esiintyy päänsäryn tai migreenilääkityksen - esimerkiksi triptaanin tai ei-steroidisen tulehduskipulääkkeen (NSAID) - usein ja liiallisen käytön jälkeen.
Jotkut päivittäiset aktiviteetit, kuten raskas liikunta, sukupuoli tai yskä, voivat aiheuttaa päänsärkyä; vaikka nämä ensisijaiset päänsärkyhäiriöt ovat harvinaisia, ja päänsärkyasiantuntijan on syytä tutkia ne.
Lopuksi, vaikka alkoholi voi laukaista henkilön taustalla olevan ensisijaisen päänsärkyhäiriön, se voi myös aiheuttaa oman päänsärkynsä joko cocktail- tai krapulapäänsärkyinä. Krapulan päänsärky on sykkivä, kuten migreeni, mutta se sijaitsee yleensä otsaan ja / tai temppeleihin, kuten jännitystyyppinen päänsärky.
Jos päänsärkysi ovat uusia tai vaikeutuvat tai toistuvat, terveydenhuollon ammattilaisen diagnoosi on tärkeä.
Loppujen lopuksi pysy omistautuneena ja valtuutettuna matkallasi oppiaksesi lisää päänsärystä, mutta ole myös hyvä itsellesi ja kysy ohjausta ensiapulääkäriltäsi tai päänsärkyasiantuntijalta.
Kuinka päänsärkyä diagnosoidaan