Sisältö
Nivelrikko voi vaikuttaa mihin tahansa kehon niveleen, mukaan lukien kädet. Käden nivelrikko vaikuttaa yleisimmin käden kolmeen osaan: peukalon pohjaan, sormenpäätä lähinnä olevaan niveleen ja sormen keskinivelen. Oireiden tehokkaan hallinnan varmistamiseksi varhainen diagnoosi ja hoito ovat välttämättömiä.Syyt
Nivelrikko on rappeuttava nivelsairaus, mikä tarkoittaa, että nivelen muodostavien luiden päitä peittävä rusto heikkenee vähitellen. Ajan myötä muodostuva mekaaninen kuluminen on yleisin nivelrikon syy, mutta se voi myös kehittyä loukkaantumisen vuoksi.
Kun vamma muuttaa nivelen suuntausta, se voi vahingoittaa rustoa nopeammin. Käsissä tämä vaurio aiheuttaa laajentuneita niveliä ja vinoa sormia.
Käden nivelrikon oireet
Monet käsinivelrikon oireet ovat samanlaisia kuin niveltulehduksen yleiset oireet. Ne sisältävät:
- Jäykkyys
- Turvotus
- Kipu
- Rajoitettu liikealue
- Luiset kyhmyt
- Kipeä peukalon alaosassa
Jos kärsit käden niveltulehduksesta, saatat huomata, että esineiden tarttuminen tai nipistysliike, kuten se, jonka tekisit noutamaan penniäkään, on tullut vaikeammaksi. Manuaalinen näppäryys, hieno moottorin hallinta ja fyysinen toiminta vaarantuvat, mikä tekee tavanomaisista päivittäisistä tehtävistä, kuten avaimen kääntämisestä, ovenkahvan avaamisesta ja kirjoittamisesta, vaikeaa suorittaa.
Käden nivelrikon diagnoosi
Diagnoosi tehdään fyysisen kokeen ja röntgenkuvan perusteella. Lääkäri kysyy oireistasi, mukaan lukien niiden alkamisen. Kuvaus kivusta, jäykkyydestä, turvotuksesta ja nivelten liikkeen rajoituksista auttaa lääkäriäsi arvioimaan tilasi.
Käden nivelrikossa on myös näkyviä ominaisuuksia, mukaan lukien luiset kyhmyt. Pieniä kyhmyjä ja turvotuksia, jotka kehittyvät lähellä sormien keskiniveltä, kutsutaan Bouchardin solmuiksi.Kun kyhmyt sijaitsevat sormenpäässä, niitä kutsutaan Heberdenin solmuiksi.
Karpaalipomo näkyy yleisimmin kolahtona käden takana. Se syntyy pienestä nivelrikon alueesta, joka esiintyy pitkien käsiluiden ja pienten ranteiden risteyksessä.
Röntgen otetaan fyysisten vaurioiden tutkimiseksi. Se paljastaa kaikki rustohäviöt, luun kannukset ja nivelvauriot.
Se, mikä näkyy röntgenkuvassa, ei kuitenkaan välttämättä korreloi kokemasi kivun ja / tai vamman määrään, eikä varhaista nivelrikkovauriota voida havaita röntgensäteellä.
Fyysisten todisteiden ja röntgentodisteiden perusteella lääkärilläsi on tarpeeksi tietoa nivelrikon havaitsemiseksi ja diagnosoimiseksi tarkasti. Nivelrikon diagnosoinnissa ei käytetä verikokeita. Verikokeet määrätään vain sulkemaan pois muut niveltulehdukset.
Hoito
Käden nivelrikon kanssa varhainen puuttuminen on välttämätöntä. Oireiden varhainen tunnustaminen ja niiden nopea hoitaminen on tärkeää peruuttamattomien nivelvaurioiden ja taudin etenemisen estämiseksi. Käsinivelrikon hoito on tarkoitettu lievittämään kipua ja parantamaan toimintaa. Hoitovaihtoehtoja ovat:
- Suun kautta otettavat lääkkeet, kuten tulehduskipulääkkeet tai kipulääkkeet
- Steroidi-injektiot
- Halkeamia
- Fyysinen tai toimintaterapia
Leikkaus on myös vaihtoehto, mutta sitä pidetään tyypillisesti viimeisenä keinona, jos edellä mainitut hoitovaihtoehdot ovat tehottomia. Leikkaus käsinivelrikon hoitoon sisältää menettelyt, jotka:
- Poista kystat tai ylimääräinen luinen kasvu
- Sulake liitos
- Vaihda liitos