Sisältö
Hallux rigidus on degeneratiivisen niveltulehduksen (nivelrikon) muoto. Hallux (viittaa isoon varpaan) jäykkä (viittaa jäykkyyteen) vaikuttaa yleensä 30-60-vuotiaisiin aikuisiin, ja usein se johtuu aikaisemmasta lukion urheiluvammasta. Ison varpaan niveltulehdus on yleisin niveltulehduksen kohta jalka, joka vaikuttaa 2,5 prosenttiin yli 50-vuotiaista.Suuren varpaan juuressa (metatarsofalangeaalinen nivel tai MTP-nivel) vaikuttaa nivel ja tila kehittyy vähitellen ajan myötä.Kaikki loukkaantuneet urheilijat eivät kehitä hallux rigidusta, mikä herättää kysymyksen: Miksi joillekin kehittyy hallux rigidus mutta toiset eivät?
Kuka kehittää Hallux Rigidusta?
Ihmiset, jotka osallistuvat urheiluun, jossa jalkojensa on pakko kuormittaa, stressaantua ja pidentää liikkeitä, ovat alttiita mikrotraumoille ja nyrjähdyksille ison varpaan juuressa. "Turpevarvas", näille vammoille annettu nimi, voi myös aiheuttaa luun kannustimien tai osteofyyttien kehittymisen. Jalkapallo ja tekonurmella pelattu jalkapallo aiheuttavat eniten varpaita urheilussa. Jos nurmikon varvas ei hoideta oikein, se voi johtaa hallux rigidukseen.
Hallux rigidusta ei kuitenkaan kehity vain urheilijat. Ihmiset, joilla on kaatuneet kaaret tai nilkkojen liiallinen pronaatio (liikkuminen sisään), ovat alttiita hallux rigiduksen kehittymiselle. Se voi toimia perheissä, koska tietyt jalkatyypit ovat alttiimpia hallux rigiduksen kehittymiselle kuin toiset. Hallux rigidus voi johtua myös erityisistä tulehdussairaudista, kuten nivelreuma tai kihti.
Miksi hoito on tärkeää
Oikean hoidon puuttumisella isojen varpaiden vammoille voi olla vakavia seurauksia. Hoito on välttämätöntä, jotta tila ei heikennä. Edistynyt hallux rigidus voi aiheuttaa:
- Kipu, jopa levon aikana
- Kipu, joka pahenee isovarren käytön yhteydessä, kuten hyppy
- Vaikeus käyttää kenkiä luun kannusten takia
- Vaikeus käyttää korkokenkiä
- Lonkan, polven tai alaselän tylsä kipu, joka johtuu muutoksista, miten joku kävelee
- Limppaus
Hoitovaihtoehdot
Hallux rigiduksen hoidossa on sekä ei-kirurgisia että kirurgisia vaihtoehtoja. Ihannetapauksessa hallux rigidus diagnosoidaan alkuvaiheessa, kun pelkästään ei-kirurgisia vaihtoehtoja voidaan käyttää. Jos tila aiheuttaa kipua levossa tai merkittävää ontumista, leikkausta voidaan tarvita.
Muita kuin kirurgisia hoitovaihtoehtoja ovat:
- Kengän modifikaatiot (esimerkiksi kenkätyynyt, jotka on suunniteltu pysäyttämään liikkuminen ison varpaan nivelen alla, jäykät pohjalliset, jotka myös vähentävät liikkumista nivelessä, tai kengän lisääminen keinupohjaan.)
- Aktiviteettimuutokset (esimerkiksi vähän vaikutusta käyttävät.)
- Tulehduskipulääkkeet (kuten Advil (ibuprofeeni) tai steroidi-injektiot.
Kirurgiset hoitovaihtoehdot ovat:
- Cheilectomy, joka tunnetaan myös nimellä isovarvasnivelen parranajo (ihmisille, jotka yrittävät säilyttää nivelen, liikkuvuuden, mutta loppujen lopuksi vähemmän kipua.) Tätä pidetään "niveliä säästävänä" tekniikkana, koska metatarsofalangeaalisen nivelen liikkuvuus säilyy.
- Niveltulehdus, joka tunnetaan myös nimellä nivelten fuusio (ihmisille, jotka etsivät pysyvää kivunlievitystä, vaikka sulatetut nivelet eivät enää taivu.) Niveltulehdusta pidetään "yhteistä uhrautuvana tekniikkana", koska nivelen fuusio poistaa kaikki liikkeen liikkeet nivelessä. Ihmisille, joilla on loppuvaiheen hallux rigidus, niveltulehdus voi kuitenkin johtaa pitkäkestoiseen kivun hallintaan ja hyviin toiminnallisiin tuloksiin.
- Uudempia toimenpiteitä, kuten implantin artroplastiaa, arvioidaan, mutta kukaan ei ole vielä varma niiden pitkäaikaisesta tehokkuudesta tai turvallisuudesta.
Hoidon etsiminen
Jos sinulla on hallux rigiduksen oireita, ota heti yhteys lääkäriisi. Varhainen hoito ja varhainen diagnoosi tuottavat parhaat tulokset. Ajan myötä hallux rigidus voi johtaa elämää rajoittavaan kipuun, ongelmiin jalkasi liikealueella ja kävelyhäiriöihin. Varhain konservatiiviset toimenpiteet, kuten kengän muutokset, toiminnan rajoittaminen, steroidi-injektiot ja tulehduskipulääkkeet, voivat olla riittäviä vähentämään kipua ja rajoittamaan nivelten liikettä. Siitä huolimatta, jos sinulla on kipua jopa levossa tai jos tila vaikuttaa kävelysi, kirurgista hoitoa voidaan tarvita kivun lievittämiseksi.