Sisältö
Markkinoilla on monia erityyppisiä hammastahnoja, joita käytetään vähentämään hammaskiveä, estämään onteloita ja parantamaan ikenien terveyttä. Noin 90 prosenttia näistä sisältää fluoridia, mineraalia, jota esiintyy suhteellisen pieninä pitoisuuksina makeassa ja merivedessä. Asuinpaikastasi riippuen vesihuolto voidaan myös fluoridata onteloiden riskin vähentämiseksi, etenkin lapsilla.Fluorihammastahna tarjoaa ylivoimaisesti suuremman mineraalipitoisuuden kuin mikään muu lähde. Fluoridin tehokkuus hammasterveyden edistämisessä on jo kauan osoitettu, ja tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset pitävät sitä "yhtenä 1900-luvun kymmenestä suuresta kansanterveyssaavutuksesta".
Tästä huolimatta käydään jatkuvasti keskustelua siitä, aiheuttaako fluori haittaa joissakin ryhmissä, erityisesti lapsissa. Pienentäjät ovat jopa ehdottaneet, että pitkäaikainen altistuminen voi heikentää luita ja jopa lisätä tiettyjen syöpien riskiä.
Edut
Ennen 1950-lukua hammastahnalla ei ollut paljon lupauksia suun terveydelle. Vasta vuonna 1952 Proctor & Gamble -yhtiön tiedemiehet alkoivat suorittaa kliinisiä tutkimuksia fluoripitoisella hammastahnalla, johon osallistui 1500 lasta ja 100 aikuista. Neljä vuotta myöhemmin julkaistiin ensimmäinen fluorihammastahna, joka tunnettiin nimellä Crest.
Tutkijat havaitsivat (ja tulevat tutkimukset vahvistivat), että fluori auttaa estämään onteloita kolmella keskeisellä tavalla:
- Fluori "remineralisoi" hampaiden kiillon sitoutumalla hajoamisalueisiin ja houkuttelemalla muita mineraaleja, kuten kalsiumia, vaurion alueelle.
- Fluori estää hajoamisen edelleen stimuloimalla fluorapatiitin, eräänlaisen hampaiden ja emakoiden vastustuskykyisen hammaskiillen, tuotantoa.
- Fluoridilla on antibakteerisia ominaisuuksia, jotka paitsi estävät bakteerien kasvua myös estävät mikrobeja tarttumasta hampaisiin.
Fluori ei voi kääntää jo muodostuneita onteloita, mutta se voi hidastaa niiden kehittymistä. Siksi useimmat hammaslääkärit suosittelevat harjaamista kahdesti päivässä. Mitä tasaisempi altistuminen fluoridille sekä hammastahnassa että vesihuollossa, sitä suurempi ontelonesto.
Hammastahnan tyypit
Fluoridien käytön etujen saavuttamiseksi hammastahnan pitoisuuden on oltava vähintään 1000 miljoonasosaa (ppm). Suurin osa kaupallisista tuotemerkeistä sisältää 1 350 - 1450 ppm, yleensä natriumfluoridin tai natriummonofluorifosfaatin muodossa.
Korkea fluoripitoisuus sisältävä hammastahna sisältää yleensä 1,1 prosenttia (5000 ppm) natriumfluoridia, ja sitä käytetään tyypillisesti aikuisilla, joilla on laaja hampaiden vaurio tai sairaus, joka aiheuttaa heille onteloiden riskin (mukaan lukien hammasproteesit, oikomishoitolaitteet tai sairauden, lääkkeiden, suun kuivuminen) tai syöpähoito).
Euroopassa tehdyn vuonna 2016 tehdyn monikeskustutkimuksen mukaan korkean fluoripitoisuuden omaava hammastahna lisää käsittelemättömän hampaiden rappeutumisen pintakovuutta paljon paremmin kuin tavallinen fluoridihammastahna (1300 ppm).
Vielä toinen fluorityyppi, joka tunnetaan tinafluoridina, pystyy tarjoamaan suun suojauksen vähentäen samalla hampaiden yliherkkyyttä. Muut tuotemerkit lisäävät kemikaaleja, kuten strontiumkloridia tai kaliumnitraattia, hampaiden herkkyyden lievittämiseksi.
Lasten hammastahna on suunniteltu pikkulapsille ja alle 6-vuotiaille lapsille, ja sen fluoridipitoisuus on 1000 ppm. Mitään alle 1000 ppm ei enää suositella.
Valitse aina hammastahna American Dental Association (ADA) Seal of Acceptancella, joka on nimitys tuotteille, joissa on suositeltu fluoripitoisuus.
Turvallisuus
Fluoridihammastahnan monista eduista huolimatta sillä on rajoituksia. Väärin käytettynä fluoridihammastahna voi vahingoittaa kehittyviä hampaita.
Tila, jota kutsutaan hammasfluoroosiksi, esiintyy lapsuudessa, kun hampaat ovat vielä tulossa. Tänä aikana liiallinen altistuminen fluorille voi aiheuttaa mineraalien ehtymisen (kutsutaan hypomineralisaatioksi) hampaan kiilteeseen. Tämä voi aiheuttaa valkean läpinäkymättömiä laikkuja hampaiden pinnalle.
Jos hampaiden fluoroosi jätetään tarkastamatta, se voi johtaa epätasaisuuksiin hampaan pinnalla (mukaan lukien harjanteet, kuopat ja syvennykset), joista osa voi siirtyä aikuisuuteen. Huolimatta lasten fluorin ja fluoridoosin selkeästä yhteydestä, tutkijoiden ei ole vielä tunnistettu tarkkaa mekanismia, joka laukaisee hypomineralisaation.
Fluoroosia esiintyy yleisimmin yli 6-vuotiailla lapsilla, ja alle 2-vuotiaat ovat suurimmassa vaarassa.
Seitsemän vuoden iästä lähtien suurin osa lapsen pysyvistä hampaista on kasvanut ja saattanut kehityksen loppuun, mikä vähentää fluoridoosin riskiä.
Fluoridilla harjaaminen on vain yksi tapa, jolla hampaiden fluoroosi voi kehittyä lapsilla. Fluoridin suuveden tai hammastahnajäämien nieleminen ovat yleisiä syyllisiä, samoin kuin juomavesi, jossa on suuria fluoridipitoisuuksia.
Huolimatta päinvastaisista väitteistä, altistuminen fluoridille raskauden aikana ei lisää lasten hammasfluoroosin riskiä.
Kiistat
Jotkut, jotka uskovat, että kaikenlainen ravintolisä voi aiheuttaa enemmän haittaa kuin hyötyä, on fluoridia demonisoinut. Suuri osa kiistasta johtuu vesifluorausmenetelmästä, jonka jotkut väittävät olevan epäeettistä ja epäedullista.
Tiedetään, että liiallinen fluoripitoisuus julkisessa vesihuollossa voi johtaa hampaiden fluoroosiin ja jopa luuston fluoroosiin (jolle on ominaista luiden heikkeneminen). Pohjois-Amerikassa tällaiset tilanteet ovat erittäin harvinaisia, ja ne liittyvät pääasiassa epäonnistumiseen kunnan vesihuollon hallinnassa.
Vuosina 1991--2010 Yhdysvalloissa raportoitiin neljä sellaista tapahtumaa, joissa fluoripitoisuus nousi Maailman terveysjärjestön suosittelemasta 1,5 milligrammaa litrassa (mg / l) jopa 220 mg / l: iin. Vaikka tällainen ohimenevä lisääntyminen voi aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua ja ripulia, pitkäaikaisia riskejä pidetään vähäisinä.
Oikein hoidettuna vesifluoraus voi vähentää luunmurtumien riskiä vuonna 2008 tehdyn tutkimusten perusteella Todisteisiin perustuva hammaslääketiede. Lisäksi se vähentää lasten onteloiden riskiä vähintään 30 prosentilla.
Monet väitteet mahdollisesta vahingosta perustuvat pseudotieteeseen ja salaliittoteorioihin. Tähän sisältyy väitteitä siitä, että fluori voi aiheuttaa luusyöpää ja osteosarkoomaa, joiden tutkijat ovat toistuvasti kumoaneet väitteet.
ADA puolestaan antoi lausunnon, jossa todettiin, että fluorihammastahna ei ole vain olennainen osa hyvää suun terveyttä, vaan sitä tulisi käyttää heti, kun vauvan ensimmäinen hammas tulee sisään.
Suositukset
Kohdistuessaan ADA: han American Academy of Pediatrics (AAP) tukee fluorihammastahnan käyttöä vauvan ensimmäisen hampaan syntyessä. Aikaisemmin hyväksyttyjen fluoridittomien tai erittäin vähän fluoridia sisältävien hammastahnojen sijasta sekä ADA että AAP suosittelevat lasten hammastahnan (1000 ppm) käyttöä.
Fluoridihammastahnan oikea käyttö vaihtelee lapsen iän mukaan:
- Alle kolmevuotiaille lapsille harjaa hammastahnan "tahralla". Nielemisvaaran minimoimiseksi kulma vauvan päätä hieman alaspäin, jotta mahdollinen ylimääräinen hammastahna voi tippua suusta.
- 3--6-vuotiaille lapsille levitä harjalla enintään herneen kokoinen määrä hammastahnaa. Nielemisvaaran vähentämiseksi rohkaise lasta sylkemään jäämät sen sijaan, että huuhdotaan vedellä.
Vaikka vauva tai lapsi nieltäisi määrätyn määrän, fluoripitoisuus ei todennäköisesti aiheuta haittaa. Jos lapsesi nielee toistuvasti hammastahnaa, keskustele hammaslääkärisi kanssa, joka saattaa suositella vähemmän "maukasta" tuotemerkkiä, jota lapsesi todennäköisesti nielaisee vähemmän.
Aikuisten kohdalla korkean fluoripitoisuuden sisältävää hammastahnaa ei pidä käyttää päivittäisenä tuotemerkkinä, ellei sinulla ole sairautta, joka aiheuttaa sinulle suuremman onteloriskin, tai jos käytät monimutkaisia, kiinteitä olkaimia useita kuukausia kerrallaan.
Fluoriditon hammastahna
Fluoridittomat hammastahnat ovat saaneet suosiota kuluttajien keskuudessa, joita joko houkuttelevat "luonnolliset" tuotteet tai jotka haluavat mieluummin välttää fluoridia mistä tahansa syystä. Jotkut sisältävät ruokasoodaa tai muita ainesosia, joiden uskotaan vaikuttavan mikrobilääkkeisiin.
Fluoridittoman hammastahnan kannattajat väittävät, että välttämällä sokeria tarvitset välttämällä sokeria ja harjaamalla säännöllisesti plakin poistamiseksi.
Tämän väitteen ongelmana on, että sokereita on läsnä monissa syömissämme elintarvikkeissa, mukaan lukien maitotuotteet, hedelmät ja vihannekset. Hampaiden säännöllinen puhdistus ei myöskään muuta mekanismeja, jotka laukaisevat hampaiden rappeutumisen, mukaan lukien hampaiden kiillon demineralisaatio, joka jää suurelta osin näkymättömäksi.
Vaikka ei-fluoripitoinen hammastahna voi pitää hengityksesi raikkaana ja antaa sinulle kirkkaan, kiiltävän hymyn, ne eivät todennäköisesti estä emalin eroosiota, ientulehdusta ja hammaskiven muodostumista.
Näistä syistä fluoridihammastahnamerkit saavat ADA: n hyväksymisleiman, kun taas fluoridittomat hammastahnamerkit eivät.
Ientulehduksen varoitusmerkit