Sisältö
Endourologia viittaa urologian erityisalueeseen, jolla pieniä sisäisiä endoskooppeja ja instrumentteja käytetään virtsateiden sisäänpääsyn ja leikkauksen suorittamiseen.Urologia on kirurginen erikoisuus, joka käsittelee miesten ja naisten virtsateiden ja miesten lisääntymiselinten sairauksia. Vaikka urologia on teknisesti "kirurginen erikoisuus", urologin on oltava asiantunteva muilla aloilla, mukaan lukien sisätautitiede, lastenlääketiede ja gynekologia, koska urologi käsittelee monia erilaisia kliinisiä ongelmia. American Urological Association on tunnistanut seitsemän alalajia:
- Lasten urologia
- Urologinen onkologia (syöpä)
- Munuaisensiirto
- Miehen hedelmättömyys
- Kivet (virtsateiden kivet)
- Naisten urologia (virtsankarkailu ja lantion ulostulohäiriöt)
- Neurourologia (tyhjentymishäiriöt, potilaiden urodynaaminen arviointi ja erektiohäiriöt tai impotenssi)
Menettelyt
Mikä erottaa endourologian perinteisestä urologiasta, on se, että kaikki toimenpiteet tehdään sisäisesti ilman laajoja viiltoja. Endourologia tunnetaan myös nimellä minimaalisesti invasiivinen urologinen leikkaus tai laparoskooppinen leikkaus.
Esimerkiksi endourologiaa voidaan käyttää pienten munuaiskivien löytämiseen ja poistamiseen.
Kivet voidaan ottaa pois tai sirotella pienillä instrumenteilla, jotka on työnnetty kehoon sellaisten alueiden kautta virtsaputken, virtsarakon ja virtsajohtimen kautta. Hoidon lisäksi lääkärit voivat auttaa määrittämään, mikä aiheuttaa munuaiskiviä, ja auttamaan tunnistamaan tapoja estää uusien kivien muodostuminen. Ohuita, joustavia instrumentteja, kuten lasereita, tarttujia, pienoiskivien kivejä, erityisiä leikkausveitsiä ja hautausmaita, voidaan käyttää leikkauksen suorittamiseen ilman, että niihin tehdään lainkaan viiltoja. Lähes kaikki endoskooppiset toimenpiteet voidaan tehdä avohoidossa.
Endourologisiin toimenpiteisiin kuuluvat:
- Virtsaputki: käytetään virtsaputken ahtaumien tai tukosten hoitoon.
- Kystoskopia: käytetään virtsarakon kivien ja kasvainten hoitoon. Eturauhaskudoksen tukkeutuminen voidaan poistaa myös tällä lähestymistavalla (menettely, nimeltään “TURP”). Joustavat muoviputket, joita kutsutaan stenteiksi, voidaan siirtää virtsaputken läpi käyttämällä kystoskopiaa ja röntgensäteitä virtsaputken tukoksen lievittämiseksi.
- Ureteroskopia: käytetään virtsajohtimen kivien ja kasvainten hoitoon.
- Nefroskopia: käytetään munuaisvuoren kivien ja kasvainten hoitoon.
Oletko ehdokas endourologiaan?
Joten mistä tiedät, oletko ehdokas endourologiaan? Ensinnäkin, sinun on tavattava ja endourologi tai laparoskopisti arvioi sinut. Lääkäri ottaa huomioon sairaushistoriasi ja sairautesi erityisluonteen.
Urologian erikoisuus etenee jatkuvasti. Monet urologiset leikkaukset, jotka tehtiin kerran avoimella leikkauksella, voidaan nyt suorittaa laparoskoopin kautta. Suuri osa tästä muutoksesta on johtunut parantuneesta tekniikasta. Urologien on yhä tärkeämpää saada taito ja kokemus kirurgisen mikroskoopin käytöstä.