Sisältö
Epstein-Barrin virus (EBV) aiheuttaa elinikäisen infektion ja on liitetty multippeliskleroosin (MS) kehittymiseen geneettisesti alttiilla ihmisillä. EBV-infektio on kuitenkin erittäin yleinen. Itse asiassa noin 90% maailman väestöstä on saanut tartunnan. Tämä johtuu siitä, että virus leviää helposti, lähinnä syljen kautta, mutta se voi tarttua myös muiden kehon nesteiden, kuten veren tai siemennesteen, kautta.Vaikka ne olisivat saaneet EBV: n, oireet muistuttavat muiden yleisten virusten oireita. Monet ihmiset eivät koskaan edes tajua olevansa tartunnan saaneita ollenkaan. Tällä hetkellä ei ole hoitoa viruksen poistamiseksi kehosta. Tällä hetkellä ei ole myöskään rokotetta EBV-infektion estämiseksi.
Kehittyvä tutkimus
Perustuen vahvaan näyttöön siitä, että EBV voi olla syyllinen MS: n patogeneesiin, tutkijat työskentelevät nyt väsymättä löytääkseen hoidon, joka kohdistuu EBV: hen. Toivottavasti tämä johtaa henkilön MS-taudin hidastumiseen ja ehkä jopa estää MS: n kehittymisen ensinnäkin.
Vaikka nämä tavoitteet ovat vasta nousemassa, hyvin varhaiset tutkimukset ovat osoittaneet lupauksia. Tähän sisältyy yksi australialainen tutkimus, jossa tutkittiin EBV: hen kohdistettua immunoterapiaa - hoitoa, jossa henkilön omaa immuunijärjestelmää käytetään torjumaan ulkomaalaisia hyökkääjiä, kuten virusta tai syöpää.
Mikä on immunoterapia?EBV-kohdennettu immunoterapia
Australian tutkimuksessa vuonna Journal of Clinical Investigationkymmenelle potilaalle (viidelle sekundaarisesti progressiivinen MS ja viidelle primaarisesti progressiivinen MS) annettiin adoptiivinen T-soluterapia - eräänlainen immunoterapia, jossa EBV-spesifiset T-solut osallistujien verivirroista poistetaan ja kasvatetaan uudelleen laboratoriossa, ja sitten infusoidaan takaisin heidän verensä.
Kasvun aikana T-soluja stimuloitiin kohdentamaan paremmin EBV-virukseen. Näin he voivat paremmin hyökätä ja hallita infektiota kehossa.
Tulokset
Tulokset paljastivat, että kohdennetun EBV-hoidon saaneista kymmenestä osallistujasta seitsemän osoitti kliinistä parannusta ja parannuksia erilaisiin raportoituihin MS-oireisiin, kuten:
- Väsymys
- Saldo
- Kognitiiviset taidot (kuten sanahaku, keskittyminen ja henkinen selkeys)
- Mieliala
- Manuaalinen näppäryys (käsinkirjoituksen parannus)
- Virtsaaminen yöllä
- Jalkojen spastisuus
- Nukkua
- Näöntarkkuus
- Yleinen elämänlaatu
Väsymyksen väheneminen on yksi yleisimmin ilmoitetuista kliinisistä parannuksista. Tämä on kiehtovaa, koska väsymys on sekä MS: n että akuutin tarttuvan mononukleoosin, joka on myös EBV-infektion aiheuttama mono-sairaus, merkittävimpiä ja liikuntarajoitteisia oireita.
Edellä lueteltujen MS-oireiden lisäksi on mielenkiintoista huomata, että kolme osallistujaa koki pienentyneen laajennetun vammaisuuden tilan asteikon (EDSS) pisteet.
Kääntöpuolella kaksi kymmenestä osallistujasta ei osoittanut MS-oireiden paranemista. Ne pysyivät kuitenkin vakaina, mikä tarkoittaa, että heidän MS-oireidensa ei ilmoitettu pahenevan.
Muista, että yksi osallistuja koki ensimmäisen MS-oireiden paranemisen, mutta heikkeni sitten heidän EDSS-pistemääränsä kasvaessa tutkimuksen lopussa. (Vaikka tutkimuksen kirjoittajat totesivat, että tämä oli "lisääntyneiden psykososiaalisten stressitekijöiden ympäristössä").
Multippeliskleroosin monet oireet
Turvallisuus
Kaiken kaikkiaan tässä tutkimuksessa käytetty T-soluterapia oli hyvin siedettyä ja turvallista ilman vakavia haittatapahtumia. Itse asiassa ainoa tutkimukseen ilmoitettu hoitoon liittyvä haittatapahtuma oli "ohimenevä dysgeusia" tai heikentynyt maku, joka esiintyi yhdessä osallistujassa.
Sana Verywelliltä
On tärkeää huomata, että tämä tutkimus on ensimmäisen vaiheen tutkimus, joka on ensimmäinen vaihe uudessa terapiassa. Toisin sanoen tämän tutkimuksen (ja minkä tahansa vaiheen ensimmäisen tutkimuksen) tarkoituksena on testata vedet ja määrittää, voidaanko tämä T-solujen immunoterapia antaa turvallisesti ilman huolestuttavia sivuvaikutuksia.
Lisäksi vaiheen 1 kokeissa ei ole kontrolliryhmää. Tämä tarkoittaa, että on vaikea määrittää, johtuivatko tässä tutkimuksessa havaitut kliiniset parannukset yksinkertaisesti sattumalta vai saivatko ne itse T-soluterapiaa.
Lisäksi, kuten tutkimuksen kirjoittajat huomautti, tämä immunoterapia ei ole vaaraton.
On mahdollista, että EBV-spesifisten T-solujen siirtäminen MS-potilaiden vereen voi palata ja pahentaa MS: tä laukaisemalla tai pahentamalla tulehdusta keskushermostossa.
Tämän potentiaalisen tuloksen takana on, että T-solut voivat erehtyä EBV-antigeeneihin aivoissa ja selkäytimessä oleviin antigeeneihin (tätä ilmiötä kutsutaan ristireaktiivisuudeksi).
Lopuksi tämän ainutlaatuisen immunoterapian mahdolliset pitkäaikaiset hyödyt ovat epäselviä. On mahdollista, että kun T-solun kyky kohdistaa EBV kehossa pienenee, henkilön MS voi pahenee.
Sana Verywelliltä
Tarvitaan suurempia ja kontrolloidumpia kokeita sen selvittämiseksi, onko EBV-spesifinen T-soluterapia todella tehokas MS-hoito. Tästä tutkimuksesta huolimatta tämä on hyvä ensimmäinen askel ja se toimii motivaattorina MS-tautia sairastaville pysymään joustavina ja toiveikkaina omissa MS-matkoissaan.
Kuinka mono ja MS liittyvät toisiinsa?