Sisältö
Kirurgista hoitoa on käytetty strategiana migreenin ehkäisyyn. Vaikka se saattaa toimia joillekin ihmisille, leikkaus ei ole oikea hoito kaikille, eikä ole olemassa luotettavia kriteerejä ennustamaan, onko sinulla hyvä vastaus tällaiseen menettelyyn. Siitä huolimatta on joitain todisteita siitä, että leikkaus voi olla hyödyllistä ihmisille, joilla on vaikeasti hoidettava tai tulenkestävä migreeni (ne, jotka eivät parane lääketieteellisellä tai vaihtoehtoisella hoidolla).Migreenileikkauksen on tarkoitus olla kertaluonteinen toimenpide, jonka tarkoituksena on lievittää tarvetta käyttää akuutteja migreenilääkkeitä ja kroonisia profylaktisia lääkkeitä. On ehdotettu useampaa kuin yhtä tyyppistä tekniikkaa, jonka tavoitteena on "laukaisukohtien deaktivointi". Toisin sanoen, näiden toimenpiteiden tarkoituksena on vapauttaa pään ja kaulan ääreishermoja, joiden uskotaan olevan puristuneita, laukaisevat migreenit.
Kuinka se toimii
Migreenileikkaus perustuu samoihin periaatteisiin kuin muut migreenin ehkäisyyn käytetyt interventiotekniikat. Kipulääkkeiden ja lihasrelakserien injektion kaulan tai pään lihaksiin uskotaan lievittävän lihasten supistumista ja kipua sekä vapauttavan hermopainetta. Botuliinitoksiinia (Botox), joka on voimakas lihaksen paralyyttinen aine, on käytetty myös migreenin ehkäisyyn.
On vain vähän todisteita siitä, että hermopakkaus tai lihaskouristukset liittyvät migreeniin, mutta kuitenkin nämä tekniikat näyttävät olevan tehokkaita joillakin potilailla, mikä viittaa siihen, että lääketieteellisen yhteisön on vielä paljon opittava migreenistä.
Migreenikirurgian teoria on, että jos botuliinitoksiini voi väliaikaisesti estää migreenin purkamalla väliaikaisesti hermoja lihasten rentoutumisen avulla, silloin loukkaavien lihasten kirurginen poistaminen jäljittelisi näitä vaikutuksia pysyvästi tai ainakin pidempään.
Ennen leikkausta saatat saada hoitoa botuliinitoksiinilla. Jotkut kirurgit käyttävät tätä keinona määrittää migreenikirurgian oikea paikka.
Plastiikkakirurgit ovat havainneet, että migreenikirurgiassa käytetyt kirurgiset tekniikat ovat hyvin samankaltaisia kuin kasvojen kosmeettisessa kirurgiassa käytettävät kirurgiset tekniikat. Itse asiassa plastiikkakirurgit ehdottavat, että kasvojen nuorentamiseen tarkoitetut toimenpiteet voivat vähentää myös migreeniä.
Käyttöaiheet
Yleensä kirurgiaa harkitaan ihmisille, jotka eivät ole parantuneet migreenilääkkeillä tai joilla on tällaisten lääkkeiden sietämättömiä sivuvaikutuksia.
Migreenileikkauksen avulla on yritetty tunnistaa parannuksen ennustajia. Jotkut lääkärit ehdottavat, että ihmiset, joiden migreeni paranee vastauksena botuliinitoksiinin injektioihin, voivat myös parantua muilla toimenpiteillä.
Hermon purku
Migreenileikkaukseen liittyy vain hermojen dekompressiota tiettyjen lihasten tai viereisen anatomian osittaisen tai täydellisen resektion kautta. Verisuoni voi puristaa hermoa aiheuttaen hermoherkkyyttä. Tällaisissa tapauksissa verisuonia voidaan liikuttaa varovasti fyysisen paineen lievittämiseksi. Leikkaus saavutetaan siirtämällä lihaksia tai muita rakenteita, jotka saattavat puristaa hermoa.
Tehokkuus
On yhä enemmän todisteita siitä, että migreenikirurgia voi toimia joillekin ihmisille. Useat pienet tutkimukset ovat osoittaneet, että joillakin tulenkestävässä migreenissä olevilla osallistujilla migreenitaajuuden väheneminen voi olla yli 50 prosenttia, ja lääketarve on vähentynyt ainakin muutaman vuoden ajan leikkauksen jälkeen.
Mutta yksi johtavista huolenaiheista näiden tulosten arvioinnissa on, että migreenikirurgia on eräänlainen toimenpide, joka on altis aiheuttamaan lumelääkevastauksen. Tämä viittaa oireiden paranemiseen hoidon luontaisesta ennakkoluulosta ja psykologisesta vaikutuksesta eikä itse hoidosta.
Raportit viittaavat myös siihen, että jopa huolellisesti leikkaukseen valittujen tutkimusosallistujien joukossa onnistumisaste on melko vaihteleva, joten on täysin mahdollista, että migreenisi ei ehkä parane tämän toimenpiteen jälkeen.
Lisäksi monet tutkimukset ovat osoittaneet suunnittelun puutteita, mikä saa Amerikan päänsärkyyhdistyksen suosittelemaan migreenikirurgian käyttöä kliinisen tutkimuksen ulkopuolella.
Sivuvaikutukset
Tämän tyyppisessä leikkauksessa on raportoitu vain vähän sivuvaikutuksia ja haittavaikutuksia, mutta negatiivisia tuloksia voi esiintyä. Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat nenän vuotaminen, nenän kuivuminen ja päänahan kutina.
Komplikaatioita, kuten infektioita, lihasten heikkoutta tai halvaantumista tai leikkauksen jälkeisiä arpia, voi esiintyä.
Sana Verywelliltä
Migreenillä, erityisesti tulenkestävillä migreenillä, voi olla merkittävä vaikutus elämänlaatuasi. Leikkaus on potentiaalinen, mutta ei vielä todistettu hoitovaihtoehto migreenin ehkäisyyn. Varmista, että keskustelet lääkärisi kanssa kaikista migreenin ehkäisyvaihtoehdoistasi (elämäntapastrategiat, täydentävät ja vaihtoehtoiset hoidot (CAM) ja lääkitys) ja siitä, osallistutko tutkimukseen, jossa leikkausta tutkitaan kroonisen migreenin hoitona olla oikea sinulle.
Migreenilääkärin keskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
