Sisältö
- Mikä on distaalisen säteen murtuma?
- Mitkä ovat distaalisen säteen murtuman oireet?
- Mikä on distaalisen säteen murtuman hoito?
Mikä on distaalisen säteen murtuma?
Säde on yksi kahdesta kyynärvarren luusta ja sijaitsee peukalon puolella. Ranteen liitokseen liitettyä säteen osaa kutsutaan distaaliseksi säteeksi. Kun säde rikkoutuu ranteen lähelle, sitä kutsutaan distaaliseksi sädemurtumaksi.
Tauko tapahtuu yleensä putoamisen ojennettuun tai taipuneeseen käteen. Se voi tapahtua myös auto-onnettomuudessa, pyöräonnettomuudessa, hiihto-onnettomuudessa tai muussa urheilutoiminnassa.
Distaalisen säteen murtuma voidaan eristää, mikä tarkoittaa, ettei muita murtumia ole mukana. Se voi myös tapahtua yhdessä distaalisen ulna (kyynärvarren luun pienellä sormen puolella) murtuma. Näissä tapauksissa vahinkoa kutsutaan distaaliseksi säteeksi ja kyynärmurtumaksi.
Distaalisen säteen kulmasta sen rikkoutuessa murtumaa kutsutaan Colles- tai Smith-murtumaksi.
- A Collesin murtuma voi johtua suorasta vaikutuksesta kämmeneen, kuten jos rikkoisit putoamisen ja laskeutut kämmenillä kädet. Ranteen sivukuvaa Collesin murtuman jälkeen verrataan joskus haarukan muotoon alaspäin. Ranteessa on erillinen "kolahdus", joka muistuttaa haarukan kaulaa. Se tapahtuu, koska distaalisen säteen rikkoutunut pää siirtyy ylöspäin käden takaosaa kohti.
- A Smithin murtuma on harvinaisempi näistä kahdesta. Se voi johtua törmäyksestä ranteen takaosaan, kuten putoamisesta taivutetulle ranteelle. Distaalisen säteen pää siirtyy tyypillisesti alas kohti kämmenpuolta tämän tyyppisessä murtumassa. Tämä tekee yleensä selvästi pudotuksen ranteeseen, jossa säteen pidempi osa päättyy.
Mitkä ovat distaalisen säteen murtuman oireet?
- Välitön kipu ja arkuus kosketettaessa
- Mustelmat ja turvotus ranteen ympärillä
- Epämuodostuma - ranne on parittomassa asennossa
Mikä on distaalisen säteen murtuman hoito?
Distaalisen säteen murtuman hoitamista koskevat päätökset voivat riippua monista tekijöistä, mukaan lukien:
- Murtumien siirtyminen (onko murtuneet luut siirtyneet)
- Pienentäminen (onko murtumia useissa paikoissa)
- Yhteinen osallistuminen
- Liittynyt lonkan murtuma ja mediaanihermon vaurio
- Onko se hallitseva käsi
- Ammatti ja aktiivisuustaso
Joka tapauksessa välitön murtumahoito on lastan käyttö mukavuuden ja kivun hallintaan. Jos murtuma siirtyy, se pienenee (laitetaan takaisin oikeaan asentoon) ennen kuin se asetetaan lastaan. Murtuma vähennetään paikallispuudutuksessa, mikä tarkoittaa, että vain tuskallinen alue on puutunut.
Ei-kirurginen hoito
Jos distaalisen säteen murtuma on hyvässä asennossa, käytetään lastaa tai valua. Se toimii usein viimeisenä hoitona, kunnes luu paranee. Yleensä näyttelijät pysyvät mukana jopa kuusi viikkoa. Sitten sinulle annetaan irrotettava rannelanka mukavuuden ja tuen takaamiseksi. Kun kipsi on poistettu, voit aloittaa fysioterapian palauttaaksesi oikean ranteen toiminnan ja voiman.
Röntgenkuvat voidaan ottaa kolmella viikolla ja sitten kuudella viikolla, jos murtuma on vähentynyt tai sen uskotaan olevan epävakaa. Ne voidaan ottaa harvemmin, jos murtuma ei vähentynyt ja sen uskotaan olevan vakaa.
Siirtynyt murtuma on ensin korjattava. Kun se on anatomisesti kohdistettu, levitetään kipsi- tai valettu lastu. Pelkistys (suljettu pelkistys) suoritetaan yleensä paikallispuudutuksessa. Ortopedinen kirurgi arvioi murtuman ja päättää tarvitsetko leikkausta vai voidaanko murtumaa hoitaa kipillä kuuden viikon ajan.
Distaalisen säteen murtumien leikkaus
Tämä vaihtoehto on yleensä murtumille, joita pidetään epävakaina tai joita ei voida hoitaa kipillä. Leikkaus tehdään tyypillisesti viillon kautta ranteen volar-puolelle (missä tunnet pulssin). Tämä antaa täyden pääsyn taukoon. Kappaleet kootaan yhteen ja pidetään paikallaan yhdellä tai useammalla levyllä ja ruuvilla.
Tietyissä tapauksissa tarvitaan toinen viilto ranteesi takaosaan anatomian palauttamiseksi. Levyjä ja ruuveja käytetään kappaleiden pitämiseen paikoillaan. Jos luukappaleita on useita, kiinnitys levyillä ja ruuveilla ei ehkä ole mahdollista. Näissä tapauksissa murtuman kiinnittämiseen voidaan käyttää ulkoista kiinnitintä lisäjohtimilla tai ilman. Ulkoisella kiinnittimellä suurin osa laitteistoista jää kehon ulkopuolelle.
Leikkauksen jälkeen lastu asetetaan kahdeksi viikoksi ensimmäiseen seurantakäyntiin. Tuolloin lastu poistetaan ja vaihdetaan irrotettavalla ranteella. Sinun on käytettävä sitä neljä viikkoa. Aloitat fysioterapian palauttaaksesi ranteen toiminnan ja voiman ensimmäisen klinikkakäynnin jälkeen. Kuusi viikkoa leikkauksen jälkeen voit lopettaa irrotettavan lastan käytön. Sinun tulee jatkaa kirurgi ja terapeutti määräämät harjoitukset. Varhainen liike on avain parhaan paranemisen saavuttamiseen leikkauksen jälkeen.