Sisältö
Arvostellut:
Rita Rastogi Kalyani, M.D., M.H.S.
Yleiskatsaus
Diabetes on ongelma, jolla on monia seurauksia: Jos sinulla on sairaus, kehosi ei enää voi pitää verensokeriaan terveellä tasolla. Mutta ajan myötä diabeteksen vaikutuksista voi tulla paljon monimutkaisempia. Tauti voi johtaa vakaviin, jopa hengenvaarallisiin ongelmiin päästäsi varpaisiin.
Liiallinen verensokeri (kutsutaan myös glukoosiksi) voi vahingoittaa verisuonia ja hermoja, jotka kulkevat koko kehossasi. Tämä voi asettaa vaiheen monille muille sairauksille:
- aivohalvaus
- sydänsairaus
- munuaissairaus
- näköongelmat ja sokeus
- jalkojen tai jalkojen vaurioituminen
On kuitenkin olemassa hyviä uutisia 26 miljoonalle diabetesta sairastavalle amerikkalaiselle ja riskiryhmälle. Asiantuntijat oppivat jatkuvasti enemmän elämäntapavaiheista diabeteksen hallintaan ja ehkäisyyn.Uudet lääkkeet ja laitteet voivat myös auttaa sinua hallitsemaan verensokeriasi ja estämään komplikaatioita, sanoo Johns Hopkinsin asiantuntija Rita Kalyani, MD.
[Ei tekstiä kentässä] Ehkäisy
Vaikka tyypin 1 diabetes kehittyy yleensä lapsuudessa tai varhaisessa aikuisiässä, se voi kehittyä myöhemmin elämässä. Tällä hetkellä ei kuitenkaan tiedetä, mitkä ovat tarkat riskitekijät tai miten niitä voidaan estää.
Naiset voivat vähentää raskausdiabeteksen riskiä pysymällä aktiivisina ja pitämällä terveellistä painoa ennen kuin he koskaan tulevat raskaaksi, varsinkin jos heillä on muita diabeteksen riskitekijöitä.
Diabeteksen muoto, jonka voit tehdä a paljon estää tyypin 2 diabetes. Yleensä ihmisillä kehittyy ensin diabetes, ennen kuin heillä on täysimittainen tyypin 2 diabetes. Jos tiedät, että sinulla on prediabetes, muutos elämäntyyliisi on tärkeä tapa estää diabetesta, Kalyani sanoo. Keskustele lääkärisi kanssa joistakin tavoista vähentää riskiä:
Laihduta (jopa vähän) painoa. Diabeteksen ehkäisyohjelma, laajamittainen tutkimus diabeteksen ehkäisystrategioista niillä, joilla on suuri riski saada tyypin 2 diabetes, havaitsi, että osallistujat, jotka harjoittivat 30 minuutin liikuntaa päivittäin ja menettivät vähintään 7 prosenttia ruumiinpainostaan, vähentivät riskiä sairastua saada tyypin 2 diabetes 58 prosentilla. Kuinka se toimii: Ylimääräisten kilojen menettäminen oikean ruokavalion ja liikunnan avulla voi parantaa kehon kykyä käyttää insuliinia ja prosessoida glukoosia tehokkaammin.
Siirrä enemmän. Kun haluat ylläpitää aktiivista elämäntapaa ja vähentää diabeteksen riskiä, tavoita vähintään kaksi ja puoli tuntia liikuntaa joka viikko. Sinun ei tarvitse treenata kovaa, jopa nopeaa kävelyä, mikä voi auttaa, Kalyani sanoo.
Nauti terveellisestä ruokavaliosta. Kehitä syömissuunnitelma, joka auttaa laihtua ja pitämään sen poissa. Haluat ehkä työskennellä ravitsemusterapeutin kanssa oppiaksesi terveellisiä ruokailutottumuksia, joita voit seurata pitkällä aikavälillä. Joitakin älykkäitä vaiheita: keskittyminen tuotteisiin, täysjyvätuotteisiin ja vähärasvaiseen proteiiniin sekä rasvan ja punaisen lihan leikkaaminen.
Kokeile lääketieteellisiä toimenpiteitä. Saatat joutua ottamaan lääkkeitä vähentämään mahdollisuuksiasi sairastua diabetekseen, varsinkin jos elämäntapamuutokset eivät auta tarpeeksi, Kalyani toteaa. Lääke, jota lääkärit suosittelevat usein näissä tapauksissa prediabetesta sairastaville, on metformiini. Se voi auttaa sinua hallitsemaan paremmin verensokeriasi vähentämällä maksasi tuottamaa glukoosimäärää.
Diagnoosi
Tyypin 1 ja 2 diabeteksen yleisiä oireita ovat:
- epätavallinen jano tai nälkä
- toistuva virtsaaminen
- väsymys
- sumea näkö
- painonpudotus
Jotkut diabetesta sairastavat ihmiset eivät kuitenkaan aina huomaa oireita, varsinkin alkuvaiheessa.
Kerran prediabeteksen tai diabeteksen testaaminen vei hieman enemmän työtä: Terveydenhuollon tarjoaja otti näytteen verestäsi, ja joudut joko menemään syömättä kahdeksan tuntia tai nielemään voimakkaasti makeutettu juoma, joka on valmistettu diabeteksen testaukseen. Uudempi testi ei kuitenkaan vaadi erityistä valmistelua. Hemoglobiini A1C -testi mittaa kuinka paljon glukoosia on kiinnittynyt veresi punasoluihin. Tämä antaa kuvan verensokeritasosta viimeisten kolmen kuukauden aikana. 5,7 - 6,4 prosentin A1C luokitellaan prediabetiksi; 6,5 prosenttia tai enemmän on diabetes.
Hoito
Tyypin 1 diabetesta sairastavien on hoidettava sitä säännöllisin insuliinipistoksin. Tyypin 2 diabetesta sairastavat ihmiset voivat joskus hallita sitä insuliinipistoksilla, ei-insuliinipistoksilla, pillereillä, ruokavaliolla ja / tai liikunnalla.
Jos sinulle kehittyy diabetes, päätehtäväsi on edelleen pitää verensokerisi hallinnassa. Mutta sinulla on myös uusi tavoite: komplikaatioiden estäminen. Näin voit käyttää monia käytettävissä olevia menetelmiä parhaan terveyden ylläpitämiseksi.
Estä komplikaatiot. Sydänsairaus ja aivohalvaus ovat tyypin 2 diabetesta sairastavien ihmisten tärkeimmät kuolinsyyt. Näiden uhkien ja muiden komplikaatioiden riskin pienentämiseksi lääkäri saattaa antaa nämä suositukset:
- Laihduttaa.
- Lopeta tupakointi.
- Ota aspiriinia säännöllisesti, jos sinulla on suuri riski.
- Käytä lääkkeitä korkean verenpaineen tai epäterveellisen kolesterolin hallintaan.
- Pidä jalkasi hyvässä kunnossa. Jopa pienet rakkulat tai muut pienet vammat jaloissasi voivat kasvaa vakaviksi ongelmiksi.
Löydä oikeat lääkkeet. Erilaiset ei-insuliinilääkkeet alentavat verensokeriasi eri tavoin:
- Ne voivat kannustaa haimaasi tuottamaan enemmän insuliinia.
- Ne voivat auttaa kehoasi reagoimaan paremmin insuliiniin.
- Ne voivat jäljitellä kehossasi olevan aineen nimeltä GLP-1 toimintaa, joka alentaa verensokeriasi aterioiden jälkeen.
Lääkäri voi ehdottaa, että aloitat vain yhden lääkityksen, ja lisää sitten lisää vaihtoehtoja ajan mittaan, jos et pysty saamaan verensokeriasi hallintaan. Kuitenkin, jos A1C-tasosi - pitkäaikaisen verensokerisi mitta - on erityisen korkea, kun sinut diagnosoidaan, lääkäri voi ehdottaa, että aloitat useamman kuin yhden lääkkeen verensokerisi hallitsemiseksi heti.
Saatat myös joutua aloittamaan insuliinin injektiot tyypin 2 diabeteksen hallitsemiseksi heti diagnoosin jälkeen. Vaikka sinun ei tarvitse ottaa sitä heti, useimpien tyypin 2 diabetesta sairastavien ihmisten on lopulta aloitettava insuliinin käyttö, Kalyani sanoo. Mutta älä pidä tarvetta aloittaa insuliinin epäonnistuminen tai takaisku-diabetes on tauti, joka voi muuttua ajan myötä ja vaatia uusia hoitotapoja. Insuliinin aloittaminen voi auttaa sinua paremmin hallitsemaan diabetesta ja vähentämään komplikaatioiden riskiä.
Seuraa verensokeriasi. Lääkäri saattaa haluta sinun tarkistavan verensokerisi säännöllisesti ja raportoivan tuloksista. Kysy lääkäriltäsi tai apteekista suositella verensokerimittaria, jota voit käyttää helposti. Joillakin on taustavalaistus ja suuri määrä, joten voit nähdä tulokset helpommin, Kalyani sanoo, ja jotkut tallentavat useita lukemia ajan mittaan, jotta voit vain ladata tulokset lääkärisi vastaanotolta.
Pidä verensokerisi menemästä liian matalaksi. Jotkut diabeteslääkkeet voivat aiheuttaa verensokerisi laskun liian matala. Tätä ongelmaa kutsutaan hypoglykemiaksi, ja se voi olla vakava. Osaa tunnistaa hypoglykemian oireet (kuten vapina, hikoilu ja sekavuus) ja keskustele lääkärisi kanssa siitä, miten sitä hoidetaan.
Lue lisää diabeteksen oireista, diagnoosista ja hoidosta Terveyskirjastosta.
Eläminen ...
"Diabetespotilaat voivat elää pitkiä ja terveellisiä elämäntapoja asianmukaisella itsehallinnolla ja hyvällä koulutuksella", Kalyani sanoo. "Jos se on hyvin hallinnassa, sen ei pitäisi heikentää heidän elämänlaatuaan, mutta se vaatii joitain muutoksia heidän päivittäiseen rutiiniinsa."
Diabetes on kuitenkin krooninen sairaus, jota ei voida parantaa. Sinun on hallittava sitä koko loppuelämäsi ajan, mikä vaatii aikaa, huomiota ja hyviä valintoja. Tässä on muutama askel, jolla voit nauttia terveellisestä elämästä tyypin 2 diabeteksen kanssa.
Pysy lääkityssuunnitelmassa. Yksi syy siihen, että ihmiset eivät ehkä hallitse diabetesta hyvin, johtuu siitä, että he eivät ota lääkkeitään ohjeiden mukaan. Sinulla voi olla monia syitä siitä, että et ota lääkkeitasi oikein:
- Heillä on sivuvaikutuksia.
- Sinun on otettava monimutkainen joukko monia lääkkeitä.
- Unohdat, kun on aika ottaa annos.
- Ne maksavat liikaa.
- Et pidä muistutuksista, että sinulla on diabetes.
- Et tunne mitään oireita.
Keskustele lääkärisi kanssa, jos nämä tai muut muut estävät sinua ottamasta lääkkeitäsi oikein. Lääkäri voi auttaa sinua löytämään ratkaisuja.
Rakenna joukko lääketieteellisiä kumppaneita. Sinun on todennäköisesti tarkistettava säännöllisesti useiden terveydenhuollon tarjoajien kanssa varmistaaksesi, että hallitset diabetesta ja pienennät komplikaatioiden mahdollisuutta:
- perusterveydenhuollon tarjoaja
- endokrinologi (diabetekseen erikoistunut lääkäri, jonka tavallisesti perusterveydenhuollon tarjoaja)
- apteekista
- diabeteksen kouluttaja
- silmähoidon tarjoaja varmistaaksesi, että silmäsi ovat terveitä ja hoitamaan diabetekseen liittyviä näköongelmia
- jalkaterapeutti tarkistaa jalkasi ja estää pienten ongelmien vakavuuden
Älä unohda elämäntapamuutoksia. Vaikka käytät yhtä tai useampaa lääkettä, on silti tärkeää syödä oikein, käyttää säännöllisesti ja tarkkailla painoasi.
Tutkimus
Johns Hopkinsin asiantuntijat pyrkivät aina ymmärtämään enemmän diabetesta, sen komplikaatioita ja uusia menetelmiä hallintaan ja ennaltaehkäisyyn. Joitakin merkittäviä tutkimuksia:
Diabetes lisää naisten sydänsairauksien riskiä. Hiljattain Kalyani ja hänen kollegansa Johns Hopkinsista tutkivat, miten diabetes vaikuttaa naisten sydänsairauksien riskiin. Niihin kuului alle 60-vuotiaita miehiä ja naisia. Ihmisten joukossa ilman diabetesta, miehillä oli paljon todennäköisemmin sydänsairaus kuin naisilla. Mutta kun naisille kehittyi diabetes, heidän riski kasvoi neljä kertaa ja samalle tasolle kuin diabetesta sairastaneiden miesten - toisin sanoen, sydänsairauksien riski sukupuolen mukaan tasaantui.
Monet diabetesta sairastavat eivät ota askeleita näön säilyttämiseksi. Huolimatta viimeaikaisesta kehityksestä diabeteksen aiheuttaman näköhäviön ehkäisyssä ja hoidossa, Johns Hopkinsin tutkimuksessa todettiin, että alle puolet amerikkalaisista, joilla oli silmävaurioita diabeteksesta, oli tietoinen taudin ja näkövamman välisestä yhteydestä, ja vain kuudella kymmenestä oli silmät tutkittu kokonaan tutkimusta edeltävänä vuonna.
Hoitajille
"Hoitajat ovat erittäin tärkeitä ihmisten auttamisessa diabeteksen hoidossa", Kalyani sanoo. "Kannustamme perheenjäseniä olemaan aktiivisesti mukana." Jos sinulla on rakkaasi, jolla on diabetes, saatat pystyä auttamaan tietyissä tehtävissä:
Valmista terveellisiä aterioita. Tee ja osta ruokia, jotka eivät aiheuta henkilön verensokerin nousua.
Kannusta liikuntaa. Kutsu diabeetikkosi rakkaasi liikkumaan kanssasi, kuten kävelyllä tai muussa fyysisessä toiminnassa.
Muista ja muistuta. Auta henkilöä muistamaan, milloin lääkkeitä otetaan, ja muistuta häntä tekemään verensokeritarkastukset oikeaan aikatauluun.
Pidä vahtia. Ole etsimässä diabetekseen liittyvien komplikaatioiden oireita.
Osallistu tarkastuksiin. Mukana rakkaasi säännöllisin lääkäriin.
Määritelmät
A1C-testi: Verikoe, jota käytetään diabeteksen diagnosointiin ja seurantaan. Mittaamalla kuinka paljon glukoosia (jota kutsutaan myös verensokeriksi) kiinnittyy punaisten verisolujen happea kuljettavaan proteiiniin, tämä testi antaa sinulle ja terveydenhuollon tarjoajalle kuvan keskimääräisestä verensokeritasostasi kolmen kuukauden aikana. Normaali tulos on alle 5,7 prosenttia. Jos sinulla on tyypin 2 diabetes, sinun on tehtävä tämä testi kahdesti vuodessa tarkistaaksesi, onko verensokerisi hallinnassa.
Verensokeri: Kutsutaan myös verensokeriksi, kehon solujen ensisijaiseksi energialähteeksi. Verensokeritaso nousee aterioiden jälkeen ja laskee pidempään kuin olet mennyt syömättä. Verensokeritasosi mittaa verensokerisi määrää. Normaali paasto-verensokeritaso on 70-100 mg / dl (milligrammaa / desilitra verta).
Insuliini (in-suh-lin): Haiman solujen tekemä hormoni. Insuliini auttaa kehoasi varastoimaan aterioiden glukoosin (sokerin). Jos sinulla on diabetes ja haima ei pysty tuottamaan tarpeeksi tätä hormonia, sinulle voidaan määrätä lääkkeitä, jotka auttavat maksasi tuottamaan enemmän tai tekemään lihaksistasi herkempiä käytettävissä olevalle insuliinille. Jos nämä lääkkeet eivät riitä, sinulle voidaan määrätä insuliinikuvia.
Lean proteiini: Liha ja muut proteiinipitoiset elintarvikkeet, joissa on vähän tyydyttynyttä rasvaa. Näitä ovat luuton nahaton kana ja kalkkuna, erittäin vähärasvainen jauheliha, pavut, rasvaton jogurtti, äyriäiset, tofu, tempeh ja vähärasvaiset punaisen lihan palat, kuten pyöreät pihvit ja paistit, yläfilee ja ulkofileetä. Näiden valinta voi auttaa hallitsemaan kolesterolia.
Prediabetes: Kun verensokeri (jota kutsutaan myös verensokeriksi) on normaalia korkeampi eikä vielä tarpeeksi korkea diabeteksen diagnosoimiseksi. Se on 5,7–6,4 prosenttia A1C (tapa arvioida 3 kuukauden keskimääräinen verensokerilukema), paaston verensokeritaso 100–125 mg / dl tai OGTT (suun kautta otettava glukoositoleranssitesti) kahden tunnin verensokeri 140 - 199 mg / dl. Prediabetesia kutsutaan joskus heikentyneeksi glukoositoleranssiksi tai heikentyneeksi paastoglukoosiksi.
Kokojyvät: Viljoilla, kuten täysjyvä, ruskea riisi ja ohra, on edelleen kuitupitoinen ulkokuori, jota kutsutaan leseiksi, ja sisäinen alkio. Se tarjoaa vitamiineja, mineraaleja ja hyviä rasvoja. Täysjyvätuotteiden, murojen, leivän ja muun valitseminen voi vähentää sydänsairauksien, tyypin 2 diabeteksen ja syövän riskiä ja parantaa myös ruoansulatusta.