Sisältö
- Menettelyn yleiskatsaus
- Mikä on munuaisen CT-skannaus?
- Kuinka munuaiset toimivat?
- Mitkä ovat syyt munuaisen CT-tutkimukseen?
- Mitkä ovat TT-skannauksen riskit?
- Kuinka valmistaudun TT-skannaukseen?
- Mitä tapahtuu TT-tutkimuksen aikana?
- Mitä tapahtuu CT-tutkimuksen jälkeen?
Menettelyn yleiskatsaus
(Munuaisten CT-tarkistus)
Mikä on munuaisen CT-skannaus?
Tietokonetomografia (CT- tai CAT-skannaus) on ei-invasiivinen diagnostinen kuvantamismenettely, joka käyttää röntgensäteiden ja tietotekniikan yhdistelmää vaakasuorien tai aksiaalisten kuvien (usein kutsutaan viipaleiksi) tuottamiseksi kehosta. TT-skannaus näyttää yksityiskohtaiset kuvat mistä tahansa kehon osasta, mukaan lukien luut, lihakset, rasva ja elimet. TT-skannaukset ovat yksityiskohtaisempia kuin tavalliset röntgenkuvat.
Tavallisissa röntgensäteissä energiasäde kohdistuu tutkittavaan ruumiinosaan. Runko-osan takana oleva levy vangitsee energiasäteen vaihtelut sen jälkeen, kun se kulkee ihon, luun, lihaksen ja muun kudoksen läpi. Vaikka tavallisesta röntgenkuvasta voidaan saada paljon tietoa, paljon yksityiskohtia sisäelimistä ja muista rakenteista ei ole saatavilla.
Tietokonetomografiassa röntgensäde liikkuu ympyränä kehon ympäri. Tämä antaa monia eri näkymiä samasta urusta tai rakenteesta. Röntgentiedot lähetetään tietokoneelle, joka tulkitsee röntgentiedot ja näyttää ne kaksiulotteisena (2D) muodossa näytöllä.
TT-skannaukset voidaan tehdä "kontrastilla" tai ilman. Kontrasti viittaa suun kautta otettavaan tai suonensisäiseen (IV) linjaan ruiskutettuun aineeseen, joka saa tietyn tutkittavan elimen tai kudoksen näkymään selkeämmin. Kontrastitutkimukset saattavat vaatia sinua paastoamaan tietyn ajan ennen toimenpidettä. Lääkäri ilmoittaa tästä sinulle ennen toimenpiteen aloittamista.
Munuaisten CT-skannaus voi antaa yksityiskohtaisempaa tietoa munuaisista kuin tavanomaiset munuais-, virtsajohdin- ja virtsarakon (KUB) röntgenkuvat, mikä antaa enemmän tietoa munuaisten vammoista ja / tai sairauksista. Munuaisten TT-skannaukset ovat hyödyllisiä tutkittaessa yhtä tai molempia munuaisia havaitsemaan olosuhteet, kuten kasvaimet tai muut vauriot, obstruktiiviset tilat, kuten munuaiskivet, synnynnäiset poikkeavuudet, polysystinen munuaissairaus, nesteen kertyminen munuaisten ympärille ja paiseiden sijainti.
Muita asiaan liittyviä toimenpiteitä, joita voidaan käyttää munuaisongelmien diagnosointiin, ovat KUB-röntgenkuvat, munuaisbiopsia, munuaisten skannaus, munuaisten ultraääni, munuaisten angiogrammi ja munuaisten venogrammi.
Kuinka munuaiset toimivat?
Elimistö ottaa ravintoaineita ruoasta ja muuntaa ne energiaksi. Kun keho on ottanut tarvitsemansa ruoan, jätetuotteet jäävät suoleen ja vereen.
Munuaiset ja virtsajärjestelmä pitävät kemikaalit, kuten kalium ja natrium, sekä veden tasapainossa ja poistavat erään jätteen, jota kutsutaan ureaksi, verestä. Urea syntyy, kun proteiinia sisältävät elintarvikkeet, kuten liha, siipikarja ja tietyt vihannekset, hajoavat elimistössä. Urea kulkeutuu verenkierrossa munuaisiin.
Kaksi munuaista, pari purppuranruskeaa elintä, sijaitsee kylkiluiden alla selän keskiosaa kohti. Niiden tehtävänä on:
Poista nestemäinen jäte verestä virtsan muodossa
Pidä suolojen ja muiden aineiden tasapaino veressä
Tuota erytropoietiinia, hormonia, joka auttaa punasolujen muodostumista.
Säädä verenpainetta
Munuaiset poistavat urean verestä pienillä suodatusyksiköillä, joita kutsutaan nefroneiksi. Jokainen nefroni koostuu pienistä verikapillaareista muodostetusta pallosta, jota kutsutaan glomerulukseksi, ja pienestä putkesta, jota kutsutaan munuaisputkeksi.
Urea muodostaa yhdessä veden ja muiden jäteaineiden kanssa virtsan kulkiessaan nefronien läpi ja munuaisten munuaisputkea pitkin.
Mitkä ovat syyt munuaisen CT-tutkimukseen?
Munuaisen TT-skannaus voidaan arvioida munuaisissa kasvainten ja muiden vaurioiden, esteiden, kuten munuaiskivien, paiseiden, polysystisen munuaissairauden ja synnynnäisten poikkeavuuksien, arvioimiseksi, varsinkin kun toisen tyyppinen tutkimus, kuten röntgenkuvat tai fyysinen tutkimus , ei ole ratkaiseva. Munuaisen CT-skannauksia voidaan käyttää retroperitoneumin (vatsan takaosa vatsakalvon takana) arvioimiseksi. Munuaisten CT-skannauksia voidaan käyttää neulan sijoittamisen helpottamiseksi munuaisbiopsiassa.
Munuaisen poistamisen jälkeen CT-kuvauksia voidaan käyttää epänormaalien massojen paikantamiseen tyhjään tilaan, jossa munuaiset olivat kerran. Munuaisten CT-skannaus voidaan suorittaa munuaissiirron jälkeen uuden munuaisen koon ja sijainnin arvioimiseksi virtsarakon suhteen.
Lääkäri voi olla muita syitä suositella munuaisten CT-skannausta.
Mitkä ovat TT-skannauksen riskit?
Voit halutessasi kysyä lääkäriltäsi TT-toimenpiteen aikana käytetyn säteilyn määrän ja erityistilanteeseen liittyvät riskit. On hyvä pitää kirjaa aikaisemmasta säteilyaltistushistoriastasi, kuten aiemmista TT-kuvista ja muuntyyppisistä röntgensäteistä, jotta voit ilmoittaa asiasta lääkärillesi. Säteilyaltistukseen liittyvät riskit voivat liittyä röntgentutkimusten ja / tai hoitojen kumulatiiviseen määrään pitkällä aikavälillä.
Jos olet raskaana tai epäilet olevasi raskaana, sinun tulee ilmoittaa asiasta lääkärillesi. Säteilyaltistus raskauden aikana voi johtaa syntymävikoihin.
Jos käytetään varjoaineita, on olemassa allergisten reaktioiden riski aineelle. Lääkkeille allergisten tai herkkien potilaiden tulee ilmoittaa asiasta lääkärilleen. Sinun on kerrottava lääkärillesi, jos sinulla on joskus ollut reaktio varjoaineeseen ja / tai munuaisongelmiin. Ilmoitetun äyriäisallergian ei katsota olevan vasta-aihe jodatulle kontrastille.
Munuaisten vajaatoimintaa tai muita munuaisongelmia sairastavien potilaiden tulee ilmoittaa asiasta lääkärilleen. Joissakin tapauksissa varjoaine voi aiheuttaa munuaisten vajaatoimintaa, etenkin potilailla, joilla on taustalla olevia munuaisongelmia tai kuivumista. Diabeteslääkettä metformiinia (Glucophage) tai sen johdannaisia käyttävillä potilailla, joilla on kontrasti, on suurempi riski sairastua metaboliseen asidoosiin tai vaaralliseen muutokseen veren pH: ssa, ja lääke voidaan keskeyttää 48 tunnin ajaksi toimenpiteen jälkeen.
Kontrastimateriaalin vuotaminen IV-linjasta (tunnetaan kontrastin ekstravasaationa) on pieni, mikä voi aiheuttaa turvotusta, pistävää kipua tai ihovaurioita IV-kohdalla.
Erityisestä sairaudestasi riippuen voi olla muita riskejä. Keskustele lääkärisi kanssa ennen toimenpiteen aloittamista.
Tietyt tekijät tai olosuhteet voivat häiritä munuaisen CT-tarkkuuden tarkkuutta. Näitä tekijöitä ovat muun muassa seuraavat:
Vatsan sisällä olevat metalliesineet, kuten kirurgiset leikkeet
Barium suolistossa viimeaikaisesta bariumtutkimuksesta
Viimeaikaiset testit, joihin sisältyy väliaineita tai muita vieraita aineita
Kuinka valmistaudun TT-skannaukseen?
Jos sinulla on tietokonetomografia-angiografia (CTA) tai virtuaalinen kolonoskopia Johns Hopkinsin radiologian kanssa, sinulle annetaan tarkat ohjeet, kun varaat ajanvarauksesi.
VAROTOIMENPITEET : Jos olet raskaana tai epäilet olevasi raskaana, tarkista lääkäriltäsi ennen tentin aikatauluttamista. Muista vaihtoehdoista keskustellaan kanssasi ja lääkärisi kanssa.
VAATETUS : Sinua saatetaan pyytää vaihtamaan potilaan puku. Jos näin on, sinulle toimitetaan puku. Henkilökohtaisten tavaroiden suojaamiseksi tarjotaan kaappi. Poista kaikki lävistykset ja jätä kaikki korut ja arvoesineet kotiin.
KONTRASTIMEDIA : TT-skannaus tehdään useimmiten varjoaineella ja ilman sitä. Varjoaine parantaa radiologin kykyä katsella kehon sisäpuolen kuvia.
Joillakin potilailla ei pitäisi olla jodipohjaista varjoainetta. Jos sinulla on munuaisfunktioita, ilmoita asiasta palvelukeskuksen edustajalle, kun aikataulut tapaamisen. Saatat pystyä suorittamaan skannauksen ilman varjoaineita tai sinulla on vaihtoehtoinen kuvantamistesti.
Sinua pyydetään allekirjoittamaan suostumuslomake, joka kertoo yksityiskohtaisesti riskit ja sivuvaikutukset, jotka liittyvät varjoaineeseen, joka ruiskutetaan pienen putken kautta suoneen, jota kutsutaan laskimoon (IV).
Yleisin CT-skannaustyyppi kontrastilla on kaksoiskontrastitutkimus, joka edellyttää, että juot varjoainetta ennen kokeen alkamista IV-kontrastin lisäksi. Mitä enemmän kontrastia pystyt juoda, sitä paremmat kuvat ovat radiologin nähtävissä ruoansulatuskanavassa.
ALLERGIA : Ilmoita yhteyskeskuksen edustajalle, kun ajoitat skannauksen, jos sinulla on ollut allerginen reaktio varjoaineelle. IV-kontrastia ei anneta, jos sinulla on aiemmin ollut vakava tai anafylaktinen reaktio mihin tahansa varjoaineeseen. Jos sinulla on aiemmin ollut lieviä tai kohtalaisia reaktioita, sinun on todennäköisesti otettava lääkitys ennen CT-tutkimusta. Näistä suunnitelmista keskustellaan kanssasi yksityiskohtaisesti, kun ajoit tenttiä. Kaikista tunnetuista reaktioista varjoaineisiin tulee keskustella henkilökohtaisen lääkärisi kanssa.
SYÖ JUO : Jos lääkäri on määrännyt TT-tutkimuksen ilman sitä vastoin voit syödä, juoda ja ottaa määrättyjä lääkkeitä ennen tenttiäsi. Jos lääkäri määräsi CT-tutkimuksen kanssa sitä vastoin, älä syö mitään kolme tuntia ennen CT-tutkimusta. Sinua kannustetaan juomaan kirkkaita nesteitä. Voit myös ottaa määrättyjä lääkkeitä ennen tenttiä.
DIABETIIKKA : Diabetesta sairastavien tulisi syödä kevyt aamiainen tai lounas kolme tuntia ennen skannausaikaa. Suun kautta otettavasta diabeteslääkkeestäsi riippuen sinua saatetaan pyytää lopettamaan lääkityksen käyttö 48 tunniksi CT-tutkimuksen jälkeen. Jos sinulla on CT-tutkimus Johns Hopkinsin radiologialla, yksityiskohtaiset ohjeet annetaan tutkimuksen jälkeen.
LÄÄKITYS : Kaikki potilaat voivat ottaa määrättyjä lääkkeitä tavalliseen tapaan.
Lääkäri voi sairautesi perusteella pyytää muuta erityistä valmistelua.
Mitä tapahtuu TT-tutkimuksen aikana?
TT-skannaukset voidaan suorittaa avohoidossa tai osana sairaalassa oleskelua. Menettelyt voivat vaihdella tilasi ja lääkärisi käytäntöjen mukaan.
Yleensä CT-tarkistus seuraa tätä prosessia:
Sinua saatetaan pyytää vaihtamaan potilaan puku. Jos näin on, sinulle toimitetaan puku. Lukittu tarjotaan kaikkien henkilökohtaisten tavaroiden turvaamiseksi. Poista kaikki lävistykset ja jätä kaikki korut ja arvoesineet kotiin.
Jos sinulle tehdään toimenpide kontrastilla, käteen tai käsivarteen aloitetaan laskimonsisäinen (IV) putki varjoaineen pistämistä varten. Suun kautta tapahtuvaa kontrastia varten sinulle annetaan nestemäinen varjoainevalmiste nielemistä varten. Joissakin tilanteissa kontrasti voidaan antaa rektaalisesti.
Makaa skannauspöydällä, joka liukuu suurelle, pyöreälle skannauskoneen aukolle. Tyynyjä ja hihnoja voidaan käyttää liikkumisen estämiseksi toimenpiteen aikana.
Teknologi on toisessa huoneessa, jossa skannerin ohjaimet sijaitsevat. Tulet kuitenkin olemaan jatkuvasti näkyvissä teknikon kanssa ikkunan läpi. Skannerin sisäiset kaiuttimet auttavat teknikkoa kommunikoimaan kanssasi ja kuulemaan sinut. Sinulla voi olla soittopainike, jotta voit ilmoittaa tekniikalle, jos sinulla on ongelmia toimenpiteen aikana. Teknologi seuraa sinua jatkuvasti ja on jatkuvasti yhteydessä.
Kun skanneri alkaa pyöriä ympärilläsi, röntgensäteet kulkevat kehon läpi lyhyitä aikoja. Kuulet napsahtavia ääniä, jotka ovat normaaleja.
Keho havaitsee kehon kudoksiin imeytyneet röntgensäteet ja lähettää ne tietokoneelle. Tietokone muuttaa tiedot kuvaksi, jonka radiologi tulkitsee.
On tärkeää, että pysyt hyvin paikallaan toimenpiteen aikana. Sinua voidaan pyytää pidättämään hengitystäsi eri aikoina toimenpiteen aikana.
Jos toimenpiteessä käytetään varjoainetta, saatat tuntea joitain vaikutuksia, kun materiaali ruiskutetaan IV-linjaan. Näitä vaikutuksia ovat punastuminen, suolainen tai metallinen maku suussa, lyhyt päänsärky tai pahoinvointi ja / tai oksentelu. Nämä vaikutukset kestävät yleensä muutaman hetken.
Ilmoita teknikolle, jos tunnet hengitysvaikeuksia, hikoilua, tunnottomuutta tai sydämentykytystä.
Kun toimenpide on suoritettu, sinut poistetaan skannerista.
Jos IV-linja lisättiin kontrastin antamista varten, viiva poistetaan.
Vaikka TT-toimenpide itsessään ei aiheuta kipua, joudutaan makaamaan paikallaan toimenpiteen pituuden ajan voi aiheuttaa jonkin verran epämukavuutta tai kipua, erityisesti äskettäisen vamman tai invasiivisen toimenpiteen, kuten leikkauksen, tapauksessa. Teknologi käyttää kaikkia mahdollisia mukavuutta koskevia toimenpiteitä ja suorittaa toimenpiteen mahdollisimman nopeasti epämukavuuden tai kivun minimoimiseksi.
Mitä tapahtuu CT-tutkimuksen jälkeen?
Jos toimenpiteesi aikana käytettiin varjoainetta, sinua voidaan tarkkailla jonkin aikaa mahdollisten sivuvaikutusten tai varjoaineiden reaktioiden, kuten kutinan, turvotuksen, ihottuman tai hengitysvaikeuksien, varalta.
Jos huomaat kipua, punoitusta ja / tai turvotusta laskimonsisäisellä kohdalla palattuasi kotiin menettelyn jälkeen, sinun tulee ilmoittaa asiasta lääkärillesi, koska tämä voi viitata infektioon tai muuhun reaktioon.
Muuten munuaisen CT-tutkimuksen jälkeen ei tarvita erityistä hoitotyyppiä. Voit jatkaa tavallista ruokavaliota ja toimintaa, ellei lääkäri neuvo sinua toisin.
Lääkäri voi antaa sinulle lisä- tai vaihtoehtoisia ohjeita toimenpiteen jälkeen tilanteestasi riippuen.