Sisältö
- Tulehduskipulääkkeet ja asetaminofeeni
- Masennuslääkkeet
- Antikonvulsantit
- Ajankohtaiset kipulääkkeet
- Opioidit (huumeet)
- Turvallisuusnäkökohdat
Tulehduskipulääkkeet ja asetaminofeeni
Tulehduskipulääkkeet ja asetaminofeeni ovat ei-opioidikipulääkkeet, kipulääkkeet, joita käytetään usein lievään tai kohtalaiseen krooniseen kipuun. Tulehduskipulääkkeitä ja asetaminofeenia voidaan käyttää yksinään kroonisen kivun hoidossa tai niitä voidaan yhdistää muihin kipulääkkeisiin, kuten opioideihin ja adjuvanttianalgeetteihin. Niitä voidaan käyttää myös läpilyöntikivun hallintaan.
Toisin kuin opioidit, monia tulehduskipulääkkeitä sekä asetaminofeenia (tylenoli) on saatavana tiskin. Vahvempia reseptiversioita on kuitenkin saatavana myös krooniseen kivun hoitoon. Joitakin esimerkkejä krooniseen kipuun käytetyistä tulehduskipulääkkeistä ovat ibuprofeeni, naprokseeni ja meloksikaami.
Vaikka tulehduskipulääkkeet ja asetaminofeeni ovat helposti saatavilla olevia kipulääkkeitä, niillä on potentiaalisia sivuvaikutuksia.Pitkäaikainen käyttö lisää näiden sivuvaikutusten mahdollisuutta, mutta jopa lyhytaikainen käyttö voi jättää sinut haavoittuvaksi. Näitä ovat pahoinvointi, vatsakipu, maha-suolikanavan haavaumat ja verenvuoto sekä lisääntynyt mustelmamahdollisuus. Suurten NSAID-annosten ottaminen voi johtaa korkeaan verenpaineeseen, munuaisongelmiin ja nesteen kertymiseen.
Jotkin tulehduskipulääkkeiden tyypit, erityisesti selektiiviset COX-2-estäjät, voivat lisätä sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riskiä. Jokainen lääkitys on kuitenkin erilainen, ja sinun tulee keskustella lääkärisi kanssa kunkin riskeistä ja eduista.
Masennuslääkkeet
Masennuslääkkeet ovat adjuvanttianalgeetteja. Niitä ei ole muotoiltu nimenomaan kipulääkkeiksi, vaikka ne voivat tehokkaasti hoitaa tietyntyyppisiä kroonisia kipuja.Masennuslääkkeiden uskotaan hallitsevan kroonista kipua kahdella tavalla. Ensinnäkin ne voivat muuttaa tapaa, jolla kipu havaitaan selkäytimestä aivoihin. Toiseksi ne voivat vähentää ahdistusta ja auttaa säätelemään unta.
Kaikentyyppiset masennuslääkkeet eivät kuitenkaan ole hyödyllisiä kroonisina kipulääkkeinä. Trisyklisiä masennuslääkkeitä (TCA), kuten amitriptyliini ja nortripyliini, selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä (SSRI), kuten duloksetiini, ja joitain muita, kuten nefatsodonia, käytetään yleisesti sekä kroonisten kipu-oireyhtymien että hermokivun hoidossa. Monoamiinioksidaasin estäjät (MAOI) eivät sitä vastoin ole yhtä tehokkaita kivunhallinnassa.
Masennuslääkkeiden haittavaikutukset ovat yleensä lieviä ja voivat sisältää pahoinvointia, uneliaisuutta ja huimausta. Vaikka masennuslääkkeet ovat harvinaisia, ne voivat pahentaa masennusta tai aiheuttaa itsemurha-ajatuksia. Jos huomaat mielialan tai ajattelutavan muutoksia, ota heti yhteyttä lääkäriisi.
Antikonvulsantit
Vaikka se saattaa kuulostaa oudolta, kouristuslääkkeitä, joita yleensä käytetään kouristuskohtausten hallintaan, voidaan käyttää myös kipulääkkeinä. Antikonvulsantit ovat myös adjuvanttianalgeetteja. Koska ne toimivat estämällä tietyntyyppisiä hermonsiirtoja, ne voivat vähentää neuropaattisia kipuaistimuksia, kuten trigeminaalisen neuralgian tai diabeettisen neuropatian aiheuttamia. Yleensä kipulääkkeinä käytettävät kouristuslääkkeet ovat gabapentiini ja pregabaliini.Yleisimmät sivuvaikutukset ovat huimaus ja uneliaisuus.
Ajankohtaiset kipulääkkeet
Ajankohtaiset kipulääkkeet ovat kipulääkkeitä, joita levitetään iholle. Niitä on saatavana voiteina, voiteina tai laastareina. Joitakin tyypillisiä ajankohtaisia kipulääkkeitä voidaan ostaa ilman reseptiä, kun taas toiset vaativat lääkärin määräystä.
Ne toimivat muutamalla eri tavalla riippuen niiden vaikuttavista aineista. Jotkut paikalliset kipulääkkeet sisältävät kipulääkkeitä, jotka toimitetaan ihon läpi, kuten trolamiinisalisylaatti (Aspercreme). Toiset sisältävät ihoa ärsyttävää ainetta, joka voi häiritä kivun havaitsemista, kuten kapsaisiini.
Opioidit (huumeet)
Opioidit ovat kipulääkkeitä, joita käytetään kohtalaiseen tai vaikeaan krooniseen kipuun. Vaikka niiden pitkäaikainen käyttö on ollut jonkin verran kiistanalainen, useimmat palveluntarjoajat kokevat huolellisen seurannan jälkeen, mutta opioideilla on paikka kroonisen kivun hoidossa. Opioidit voivat olla lyhyt- tai pitkävaikutteisia kipulääkkeitä, mutta kroonisen kivun hoidossa jälkimmäistä käytetään yleisemmin.
Erityyppisiä opioideja käytetään erityyppisten kroonisten kipujen hoitoon. Näitä kipulääkkeitä on saatavana sekä pillereinä että laastareina. Laskimonsisäisiä opioideja on myös saatavilla, vaikka niitä käytetään yleisemmin syöpäkipuihin tai leikkauksen jälkeisinä akuutteina kipulääkkeinä. Joitakin esimerkkejä kroonisen kivun hoitoon käytetyistä opioideista ovat oksikodoni ja fentanyyli. Opioideja voidaan käyttää yksinään tai niitä voidaan yhdistää muiden kipulääkkeiden, kuten asetaminofeenin, kanssa.
Vaikka opioidit ovat usein tehokkaita kroonista kipua vastaan, niillä on kuitenkin potentiaalisia komplikaatioita. Opioidit voivat aiheuttaa pahoinvointia, uneliaisuutta, ummetusta, seksuaalista toimintahäiriötä ja voivat johtaa fyysiseen riippuvuuteen.Jos otat opioideja säännöllisesti kroonisen kivun hoitoon, lääkärisi tulee tarkkailla sinua tarkkaan kipulääkityksen komplikaatioiden varalta.
Turvallisuusnäkökohdat
Voit ottaa tietyn tyyppisen kipulääkkeen tilasi mukaan tai voit käyttää erilaisia yllä lueteltuja kipusi hallitsemiseksi. Riippumatta tapauksesta, muista käyttää lääkkeitäsi vain ohjeiden mukaan. Monilla kipulääkkeillä on varoitukset lääkkeiden yhteisvaikutuksista, mukaan lukien useat edellä luetelluista. Jos käytät useita kipulääkkeitä, muista ilmoittaa asiasta lääkärillesi, jotta hän voi varoittaa sinua mahdollisista komplikaatioista.