Sisältö
Pahoinvointilääkkeitä, lääkkeitä, joita käytetään pahoinvoinnin ja oksentelun vähentämiseen, voidaan käyttää akuuttien migreenikohtausten hoitoon. Yli puolet toistuvista migreeneistä kokee pahoinvointia ja oksentelua ainakin joidenkin migreenikohtaustensa aikana. Vaikka antiemeetit voivat olla tehokkaita lievittämään näitä oireita, ne voivat olla hyödyllisiä myös niille, jotka kokevat migreenin ilman niitä.Käyttöaiheet
Voit käyttää reseptilääkkeitä tai reseptilääkkeitä kotona, jos pahoinvointi ja oksentelu häiritsevät toimintakykyäsi. Jotkut antiemeetit ovat saatavana laastareina, joten niistä voi olla hyötyä tai jos et voi (tai et halua) niellä pillereitä.
Lapset voivat myös saada antiemeettejä migreenihoitoon, koska pahoinvointi ja oksentelu voivat olla lapsuuden migreenin hallitseva tai ainoa piirre.
Monet migreenilääkkeet eivät ole turvallisia raskauden aikana, ja antiemeetit ovat yleensä turvallisempia kasvavalle vauvalle ja raskaana olevalle äidille kuin muut migreenivaihtoehdot.
Migreenilääkkeet, jotka ovat turvallisia raskauden aikana
Reseptilääkkeitä pidetään usein valittuna hoitona hätätilanteessa, koska ne ovat nopeasti vaikuttavia ja suhteellisen turvallisia. Joskus antiemeettisiä lääkkeitä käytetään yksin tai yhdessä muiden lääkkeiden kanssa status migrainosuksen hoitoon, joka on vaikea migreeni, joka kestää vähintään 72 tuntia hoidosta huolimatta.
Toisin kuin opiodit, antiemeetit eivät aiheuta riippuvuutta, joten ne ovat myös vaihtoehto ihmisille, joille voi olla vaarana opioidien aiheuttamat sivuvaikutukset tai riippuvuus.
Käsikauppa
Useat itsehoitolääkkeet, mukaan lukien Dramamine (dimenhydrinate), Bonine (meclizine) ja Benadryl (difenhydramine), joita käytetään usein liikesairauksiin, voivat auttaa vähentämään migreeniin liittyvää pahoinvointia.
Vaikka jotkut ihmiset kokevat migreenioireiden paranemisen pelkällä OTC-vaihtoehdolla, nämä pahoinvointilääkkeet eivät ole yhtä tehokkaita kuin reseptilääkkeiden antiemeetit, kun on kyse itse migreenin hoidosta.
Nämä lääkkeet ovat saatavilla suun kautta. Lääkkeiden reseptilääkkeet tulevat voimaan kauemmin kuin lääkemääräysvahvuudet, joten ne eivät yleensä ole hyödyllisiä hätätilanteiden, kuten migreenosuksen, hoidossa. Niillä ei kuitenkaan ole melkein mitään sivuvaikutuksia, ja joillakin migreeniryhmillä on migreenikohtausten parantuminen.
Kuinka he auttavat migreeniä
Lääkkeiden vapaana olevat antiemeetit eivät toimi samalla tavalla kuin reseptilääkkeiden antiemeetit. Esimerkiksi dimenhydraatti on antihistamiini, joka vähentää pahoinvointia nopeuttamalla ruoansulatuskanavan liikkumista. Meclizine on antikolinerginen lääkitys, joka vähentää aivojen herkkyyttä liikkeelle ja vähentää liikesairauden oireita.
Reseptilääkkeillä on erilainen vaikutus kehoon kuin muilla migreenihoidoilla ja hyvin erilaiset toimet kuin käsikauppalääkkeillä. Ne ovat dopamiiniantagonisteja, mikä tarkoittaa, että ne estävät reseptorit, jotka antavat dopamiinin, välittäjäaineen, toiminnan.
Dopamiini hienosäätää normaalisti lihasten liikkeitä, ja se myös muuttaa mielialaa ja kipua. Monet dopamiiniantagonistit antiemeetit ovat itse asiassa psykoosilääkkeitä, koska liiallinen dopamiinivaikutus liittyy hallusinaatioihin, psykoosiin ja olosuhteisiin, kuten skitsofreniaan. Nämä lääkkeet vähentävät pahoinvointia ja oksentelua dopamiiniantagonistitoiminnan kautta aivoissa ja maha-suolikanavassa.
Antiemeetit eivät kuitenkaan aina ole tehokkaita migreenin hoidossa, ja ne voivat aiheuttaa ahdistavia lyhytaikaisia ja pitkäaikaisia sivuvaikutuksia, mukaan lukien tahattomat lihasliikkeet.
Compazine (proklooriperatsiini)
Kompatsiinia (proklorperatsiini) käytetään yleisesti pahoinvoinnin hoitoon, ja sitä voidaan käyttää akuuttien migreenikohtausten hoitoon pahoinvoinnin kanssa tai ilman.
Compatsiinilla on antiemeettisiä vaikutuksia toimimalla keskitetysti (aivoissa), ja sitä voidaan käyttää skitsofrenian ja yleistyneen ei-psykoottisen ahdistuksen lyhytaikaiseen hoitoon. Se on myös antihistamiini (kuten Benadryl) ja voi auttaa vähentämään verisuonten päänsärkyä.
Compazine on saatavana tablettimuodossa, pitkävaikutteisina kapseleina, oraalisena nestemäisenä muotona, peräpuikkona, ja se voidaan antaa suonensisäisesti (laskimoon laskimoon) tai lihakseen (lihakseen).
Mahdollisia haittavaikutuksia ovat uneliaisuus, huimaus, näön hämärtyminen, ihoreaktio, matala verenpaine ja amenorrea (kuukautisten hidastuminen tai puuttuminen). Lihaksia, joita kuvataan ekstrapyramidaalisina vaikutuksina, voi myös esiintyä, mukaan lukien lihaskouristukset, levottomuus, parkinsonismi tai tardiivinen dyskinesia. Harvinainen, mutta mahdollisesti hengenvaarallinen reaktio, pahanlaatuinen neuroleptinen oireyhtymä (NMS), aiheuttaa kuumetta, lihasjäykkyyttä ja sekavuutta.
Pahanlaatuinen neuroleptinen oireyhtymäToratsiini (klooripromatsiini)
Toratsiini (klooripromatsiini) on psykoosilääke, jota käytetään skitsofrenian ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon. Sitä käytetään joskus vakavan pahoinvoinnin ja oksentelun hoitoon.
Kuten proklorperatsiini, sitä voidaan antaa suun kautta, IM tai IV migreenin ja pahoinvoinnin lievittämiseen.
Vaikka proklorperatsiinia käytetään useammin migreeniin ja klooripromatsiinia käytetään useammin psykoosiin, ne ovat samanlaisia vaikutusmekanismin, tehokkuuden ja sivuvaikutusten suhteen.
Reglan (metoklopramidi)
Reglan (metoklopramidi) estää dopamiinireseptorit GI-järjestelmässä. Se voi auttaa tyhjentämään vatsasi lisäämällä ruoansulatuskanavan liikkuvuutta (liikettä).
Reglania käytetään yleisesti migreeniin liittyvän pahoinvoinnin ja oksentelun hoitoon, erityisesti päivystyspoliklinikalla tai kiireellisessä hoidossa, ja se on varsin tehokas. Se tulee oraalisina, IV- ja IM-formulaatioina.
Vaikka Reglanilla on yleensä vähemmän sivuvaikutuksia kuin muilla antiemeeteilla, yleisiä haittavaikutuksia ovat levottomuus, väsymys, huimaus, päänsäryt, sekavuus, unihäiriöt, masennus ja itsemurha-ajatukset. Muiden dopamiiniantagonistien tavoin voi esiintyä vakavia haittavaikutuksia, kuten ekstrapyramidaalioireita ja NMS (hyvin harvinainen).
Sana Verywelliltä
Antiemeetit voivat olla erittäin tehokkaita hoitoja akuutteihin migreenikohtauksiin. Ne eivät ole ennaltaehkäiseviä, ja reseptilääkkeitä ei yleensä suositella otettavaksi säännöllisesti migreenihoitona.
Jos pahoinvointi on pääosa migreenistäsi, kannattaa yrittää selvittää, koetko migreeniä prodromaalisen (päänsärkyä edeltävän) vaiheen aikana, itse migreenin vai postdromaalisen (migreenin jälkeisen) vaiheen aikana. Tämä voi auttaa sinua ja lääkäriäsi, kun luot hoitosuunnitelman.